Efectos secundarios del metotrexato (Rheumatrex)
El metotrexato puede ser un fármaco eficaz y generalmente seguro, pero tiene una larga lista de efectos secundarios dependientes de la dosis. Las personas que tienen IBD generalmente no reciben este medicamento en dosis altas, por lo tanto, aunque todos estos efectos secundarios son posibles, es menos probable que las personas que lo toman para IBD los desarrollen. El metotrexato se debe tomar solo en estrecha consulta y con un seguimiento cercano por parte de un médico y cualquier efecto secundario debe ser discutido con su médico..
La información más importante sobre el metotrexato
La información de prescripción de metotrexato viene con lo que se llama una advertencia de recuadro negro. Esta es una declaración especial en la parte superior de la información de prescripción de metotrexato que está rodeada por un esquema (que comúnmente se denomina "caja negra"). La advertencia de la caja negra para el metotrexato es bastante larga y puede ser un poco aterradora. Si hay inquietudes, hable con un médico sobre los riesgos del metotrexato en comparación con los beneficios para la salud. El riesgo de ciertas complicaciones puede ser mayor o menor, y solo un médico puede ayudar a poner eso en perspectiva. Además, es importante que un médico entienda las inquietudes individuales porque cada paciente tendrá diferentes.El metotrexato puede causar defectos congénitos graves y no debe tomarse durante un embarazo ni en mujeres que planean quedar embarazadas.. Esto se debe a un riesgo de defectos de nacimiento o muerte fetal. Si queda embarazada mientras toma metotrexato, informe a su médico inmediatamente..
Algunos de los puntos clave descritos en la advertencia de recuadro negro son:
- El metotrexato solo debe usarse bajo el cuidado de médicos con experiencia en el uso de medicamentos antimetabolitos
- El metotrexato solo debe usarse en el caso de una "enfermedad incapacitante" que no responde a otra terapia
- Los pacientes necesitan un control regular de toxicidades (específicamente médula ósea, hígado, pulmón y riñón)
- Los médicos deben educar a los pacientes sobre los riesgos de la terapia con metotrexato
- El metotrexato no debe ser utilizado por mujeres que están o que quedarán embarazadas
- Los pacientes con funciones renales, ascitis o derrames pleurales requieren un control especial
- Se han notificado efectos tóxicos en personas que toman dosis altas de metotrexato junto con ciertos medicamentos antiinflamatorios no esteroides (AINE)
- El uso prolongado de metotrexato puede causar hepatotoxicidad, fibrosis, cirrosis y enzimas hepáticas elevadas
- Se ha informado enfermedad pulmonar y se debe investigar cualquier síntoma, como tos seca.
- Si se presenta diarrea y estomatitis ulcerativa, se debe suspender el medicamento.
- Pueden aparecer linfomas malignos, pero pueden revertirse cuando se suspende el medicamento
- Se ha informado el síndrome de lisis tumoral y es posible que deba prevenirse o tratarse
- Las reacciones cutáneas son una posibilidad, generalmente dentro de los días de una inyección.
- Se han reportado infecciones, especialmente Pneumocystis carinii neumonía
- Existe un riesgo de necrosis de los tejidos blandos y osteonecrosis cuando se usa metotrexato con radioterapia
- El uso de inhibidores de la bomba de protones (IBP) puede aumentar el tiempo de metotrexato en el cuerpo
Efectos secundarios temporales
Consulte con su médico si alguno de los siguientes efectos secundarios continúa o le molesta:- Acné
- Hierve
- Falta de apetito
- Náuseas o vómitos
- Piel pálida
- Sensibilidad a la luz solar.
- Picazón o erupción
- Pérdida temporal del cabello
Notifique a su médico si experimenta
- Dolor de espalda
- Orina oscura
- Mareo
- Somnolencia
- Dolor de cabeza
- Debilidad o fatiga inusual
- Ojos o piel amarilla (ictericia)
Notifique a su médico inmediatamente si experimenta
- Diarrea
- Enrojecimiento de la piel.
- Llagas en la boca y los labios
- Dolor de estómago
Menos común o raro
- Reacción alérgica
- Visión borrosa
- Dolores en el pecho
- Confusión
- Capas de piel muerta o suelta
- Fiebre o escalofríos
- Manchas rojas puntiformes en la piel
- Peeling doloroso de parches de piel.
- Micción dolorosa o difícil
- Ampollas o úlceras rojas en el labio, boca, ojo, fosas nasales y área genital
- Enrojecimiento de la piel con o sin pérdida de cabello.
- Convulsiones (convulsiones)
- Falta de aliento, tos, ronquera o sibilancias
- Dolor en el costado o en la parte baja de la espalda.
- Desollamiento de piel, músculo y hueso.
- Sangrado inusual o moretones
