Dosis de metotrexato para la artritis reumatoide ¿por qué semanalmente?
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Dosis semanal de metotrexato
El metotrexato fue un medicamento contra el cáncer antes de que se aprobara para la artritis reumatoide. La dosis utilizada para la artritis reumatoide y otras enfermedades inflamatorias es pequeña en comparación con la utilizada para el cáncer. Normalmente, a las personas con artritis reumatoide se les recetan inicialmente tres pastillas de metotrexato de 2,5 miligramos (un total de 7,5 miligramos) para que se tomen juntas una vez a la semana, el mismo día de la semana (por ejemplo, todos los sábados). Según sea necesario, el médico puede aumentar la dosis, pero aún así se toma semanalmente, no diariamente..Según el reumatólogo Scott J. Zashin, MD, "tomar metotrexato una vez por semana proporciona eficacia, pero disminuye el riesgo de daños en el hígado y en la médula ósea". Existe la posibilidad de que se produzcan efectos tóxicos graves, especialmente hepatotoxicidad, si se toma diariamente metotrexato por error. Nunca debe aumentar la dosis recetada de metotrexato o cambiar el horario de dosificación por su cuenta.
Dosis óptima de metotrexato para la artritis reumatoide
La dosis habitual en adultos de metotrexato para la artritis reumatoide es, como se mencionó anteriormente, 7.5 miligramos como una sola dosis semanal. Se puede tomar como una dosis dividida: 2,5 miligramos por vía oral cada 12 horas para 3 dosis una vez a la semana (por ejemplo, 00:00, 12:00 y 23:59 en el mismo día). La dosis máxima semanal habitual para adultos del metotrexato oral es de 20 miligramos. La dosis oral habitual de metotrexato para la artritis reumatoide es de 5 a 15 miligramos una vez por semana..Según los resultados del estudio publicados en la Anales de las enfermedades reumáticas, La dosis "óptima" basada en la evidencia y la recomendación de enrutamiento para adultos con artritis reumatoide implica una dosis inicial de 15 miligramos de metotrexato oral una vez a la semana. Esa dosis puede aumentarse en 5 miligramos por mes a 25-30 miligramos por semana o la dosis más alta tolerable. Las personas con artritis reumatoide pueden hacer un cambio al metotrexato inyectable que logran una respuesta insuficiente con el metotrexato oral o para aquellos que no pueden tolerar la formulación oral. No importa qué ajustes se realicen, debe permanecer como una dosis semanal..
Otras advertencias para el metotrexato
El metotrexato se asocia con un aumento de la toxicidad si se toma con ciertos otros medicamentos, como los antiinflamatorios no esteroideos (AINE), los medicamentos para el reflujo ácido y algunos antibióticos. Dichas interacciones farmacológicas pueden causar toxicidad dañina y posiblemente incluso la muerte. Asegúrese de que su médico tenga una lista completa de todos los medicamentos que toma y discuta las posibles interacciones con el metotrexato..Las personas que tienen enfermedad hepática, enfermedad renal significativa, alcoholismo, trastornos sanguíneos (por ejemplo, anemia, leucopenia) o un trastorno de la médula ósea no deben tomar metotrexato. El metotrexato tampoco debe ser usado por mujeres embarazadas o que estén amamantando. También debe ser detenido tanto por mujeres como por hombres que están planeando un embarazo..
Si experimenta signos de una reacción alérgica mientras toma metotrexato, busque atención médica de emergencia. Tales signos incluirían urticaria, reacciones cutáneas, dificultad para respirar, hinchazón de la cara, labios, lengua o garganta. Debe interrumpir el tratamiento con metotrexato y consultar a su médico si presenta tos seca, dificultad para respirar, diarrea, vómitos, manchas blancas o llagas en la boca, sangre en la orina o las heces, aumento rápido de peso, disminución de la producción de orina, convulsiones, fiebre, escalofríos, Síntomas de la gripe, debilidad, aturdimiento o cualquier otro síntoma inusual.
Los efectos secundarios más comunes asociados con el metotrexato son náuseas, dolor de cabeza, mareos, fatiga y visión borrosa. Algunas personas que experimentan efectos secundarios comunes con el metotrexato oral pueden encontrar el metotrexato inyectable más tolerable.
Una palabra de Verywell
El metotrexato puede ser un medicamento seguro y eficaz para la artritis reumatoide si se toma correctamente. Debe tomarse de acuerdo con las instrucciones, sin desviarse de esas direcciones. Nunca tome más de lo prescrito y no cambie el horario semanal. Esté al tanto de los posibles efectos secundarios, especialmente los eventos adversos graves, y notifique a su médico de inmediato si ocurre algo preocupante..Deberá someterse periódicamente a pruebas de laboratorio para controlar el recuento de células sanguíneas, enzimas hepáticas y función renal. No beba alcohol mientras esté tomando metotrexato. Informe a su médico si desarrolla una infección activa. Pregúntele a su médico acerca de tomar antibióticos para la infección. También es importante hablar sobre las vacunas con su médico. Las personas que toman dosis más altas de metotrexato deben evitar las vacunas vivas. En pocas palabras: para un uso seguro del metotrexato, debe seguir estrictamente las instrucciones y prestar atención a las advertencias y precauciones. Hable abiertamente con su médico acerca de cualquier cosa que no esté clara, o cualquier cosa que le preocupe.
