¿Qué es la dieta ornish?

La dieta Ornish está diseñada para ser un plan de alimentación saludable para el corazón. No solo restringe la grasa de la dieta bastante (a menos del 10% de las calorías diarias) sino que también requiere que las grasas ingeridas provengan de fuentes puramente vegetales. Tanto en la literatura médica como en la prensa popular, la dieta Ornish ha sido alabada por su eficacia en la prevención de la progresión de la enfermedad arterial coronaria (EAC) e incluso en la facilitación de una mejora real en las placas de las arterias coronarias..

Sin embargo, la idea de que las dietas bajas en grasa, como las recomendadas durante tantos años por el gobierno de los EE. UU. Y la Asociación Americana del Corazón (AHA), son efectivas para prevenir la enfermedad cardiovascular aterosclerótica, ahora ha sido en general desacreditada. En las últimas décadas, los estudios clínicos en los que la grasa dietética se restringió a menos del 25% de las calorías diarias no han demostrado un beneficio cardiovascular. Finalmente, la AHA abandonó silenciosamente su recomendación de dieta baja en grasa..

La pregunta es: a pesar del hecho de que la dieta restringida en grasa de estilo AHA no ha logrado prevenir la aterosclerosis, la dieta de tipo Ornish ultra restrictiva funciona de otras maneras.?

Qué dicen los expertos

"La dieta Ornish es un plan de alimentación muy bajo en grasa diseñado para promover la salud cardiovascular. Aunque ha habido cierta controversia, esta dieta ha resultado exitosa para la salud del corazón en varios estudios científicos. Los expertos reconocen que puede ser difícil para las personas adherirse a ella, aunque."
-Chrissy Carroll, RD, MPH

Fondo

Todos los libros, sitios web, apariciones en televisión, discursos, editoriales y documentales que promocionan la eficacia de la dieta Ornish se remontan a un único ensayo clínico, el Lifestyle Heart Trial, realizado en los años 80 y 90 por el Dr. Dean Ornish, MD , y su grupo en el California Pacific Medical Center en San Francisco.

Se inscribieron 48 pacientes (45 de los cuales eran hombres) que habían conocido CAD. Veintiocho fueron asignados al azar a un programa especial de cambios integrales en el estilo de vida que incluía una dieta Ornish vegetariana severamente restringida en grasas, junto con el abandono del hábito de fumar, la meditación y el control del estrés, y un programa formal de ejercicios. Los otros 20 pacientes, el grupo de control, no recibieron este programa de manejo intensivo del estilo de vida. Durante un período de seguimiento de 5 años, los pacientes en el grupo de estudio experimentaron significativamente menos eventos cardíacos que los del grupo de control, y también tuvieron una regresión del 3% en el tamaño de sus placas de la arteria coronaria (en comparación con un aumento en las placas en el grupo control).

El imperio de Ornish está construido sobre este pequeño estudio. Hubo un abandono sustancial de pacientes durante este estudio, y estos pacientes se excluyeron posteriormente del análisis. Los abandonos son especialmente importantes en estudios pequeños, ya que la pérdida de datos puede afectar significativamente los resultados. El pequeño tamaño del estudio también produjo diferencias sustanciales en la línea de base entre los dos grupos. Por ejemplo, el grupo de control tenía valores más altos de colesterol total y colesterol LDL y era mayor y más delgado que el grupo de tratamiento. Una vez más, este tipo de problemas son comunes a los ensayos clínicos pequeños, y crean dificultades inherentes en la interpretación de las diferencias en los resultados entre los grupos.

Finalmente, incluso si los resultados informados del estudio Ornish resultaron ser precisos, es imposible atribuir cualquiera de estos beneficios específicamente a la dieta Ornish. Esto se debe a que se sabe que las otras tres intervenciones aplicadas al grupo de estudio (dejar de fumar, control del estrés y ejercicio regular) mejoran los resultados cardíacos en pacientes con CAD.

Hay pocas dudas de que un programa de gestión de estilo de vida agresivo sea útil en pacientes con CAD. Pero especialmente en vista del fracaso general de las dietas bajas en grasa para mejorar los resultados cardíacos en otros estudios, existe una duda sustancial en cuanto al beneficio que el componente dietético de este estudio contribuyó a los resultados favorables..

Cómo funciona

La dieta Ornish es un plan de alimentación vegetariano muy bajo en grasa. En realidad, es un espectro: en el extremo más extremo está el programa de "reversión", que se utiliza con el objetivo de revertir la enfermedad cardíaca. Una versión menos restrictiva es el programa de "prevención". La dieta Ornish también incluye cambios en el estilo de vida que incluyen el ejercicio, el manejo del estrés (a través de la respiración, la meditación y / o el yoga), las relaciones (pasar tiempo con y recibir apoyo de sus seres queridos) y dejar de fumar, si usted es un fumador..

Qué comer

Alimentos que cumplen

Frutas
Vegetales
Granos integrales
Legumbres, semillas y frutos secos.

Alimentos que no cumplen

Carnes, aves y pescado.
Yemas de huevo
Carbohidratos refinados
Grasas saturadas
Productos lácteos (en exceso)
Alcohol y cafeína (en exceso).

Frutas y vegetales

Esta dieta es vegetariana, así que prepárate para un montón de productos. Además de esas frutas y verduras, utilizará fuentes vegetarianas de grasas, como el aceite de oliva, para cocinar..

Granos integrales

En esta dieta, debe intercambiar carbohidratos refinados por versiones integrales, por lo tanto, pan integral en lugar de blanco, por ejemplo..

Legumbres, Semillas, Y Nueces

Las legumbres son una buena fuente de proteínas en una dieta basada en plantas. Más nueces y semillas están disponibles en el plan de prevención..

Carne, aves y pescado

En la reversión de la dieta Ornish, no se permiten proteínas animales, ya que contienen grasas saturadas. En el plan de prevención, algunos peces están incluidos, ya que es una buena fuente de ácidos grasos omega-3..

Huevos

Las claras de huevo están permitidas, pero no las yemas, debido a su contenido de colesterol..

Productos lácteos

Se permiten pequeñas cantidades de leche descremada o yogur..

Alcohol y cafeína

Se permiten ambos, pero solo en cantidades muy pequeñas (no más de 2 onzas de alcohol por día; solo té verde).

Productos Recomendados

El Dr. Ornish ha escrito varios libros de instrucciones para describir completamente sus recomendaciones, y libros de cocina para ayudar a los que están en su dieta a aprender una nueva forma de cocinar..

Modificaciones

Como se describió anteriormente, la dieta Ornish no es un plan singular, sino un espectro de ofertas que van desde opciones muy bajas en grasa y completamente vegetarianas hasta opciones más flexibles que incorporan pescado, pollo, aguacates, nueces y semillas..

Pros y contras

Pros

No hay riesgos de salud asociados.
Satisface el hambre
Accesible

Contras

Restrictivo
Difícil de sostener
Pérdida de tiempo

Pros

La seguridad

No hay riesgos especiales para la salud asociados con la dieta Ornish, siempre que se satisfagan las necesidades nutricionales básicas (proteínas, carbohidratos y nutrientes). Sin embargo, sus afirmaciones de salud pueden no estar completamente respaldadas por evidencia científica.

Saciedad

Aunque la dieta Ornish limita los tipos de alimentos que se consumen, no limita las cantidades. Comer muchas frutas, verduras y granos integrales generalmente puede satisfacer el hambre.

Accesibilidad

No se requieren alimentos especiales en esta dieta, y los alimentos de la queja están fácilmente disponibles. A veces pueden ser más caras (por ejemplo, pasta de quinua en comparación con las versiones tradicionales), pero también ahorra dinero al cortar la carne. Además, no hay conteo de calorías ni seguimiento de alimentos, lo que puede ser atractivo para algunos usuarios.

Si bien hay muchos aspectos positivos de esta dieta, no es una panacea y no es perfecta para todos..

Contras

Restricción

Comer una dieta vegetariana baja en grasa todavía permite una ingesta nutricional equilibrada, siempre y cuando se preste especial atención al hierro y los ácidos grasos omega-3. Sin embargo, reducir la grasa al 10% de la ingesta diaria es un reto para la mayoría de las personas.

Sustentabilidad

Por ese motivo (la restricción de las grasas, por no mencionar los carbohidratos refinados, el alcohol y la cafeína), a algunas personas les puede resultar difícil seguir esta dieta a largo plazo. Está destinado a ser un cambio de por vida, no temporal..

Compromiso de tiempo

Comer vegetariano puede tomar mucho tiempo de preparación y de cocción. También es posible que deba aprender a cocinar de manera diferente, sin carne y grasas saturadas. Además, la mayoría de los alimentos de conveniencia y las comidas están prohibidos en esta dieta.

Como se compara

La dieta Ornish comparte muchas características con otras dietas bajas en carne o sin carne y "saludables para el corazón". En general, también cumple con las recomendaciones del USDA sobre el equilibrio nutricional, con cierta planificación y esfuerzo..

2019 U.S. News and World Report Best Diets clasifica a la dieta Ornish número 9 en Best Diets Overall y le otorga una puntuación general de 3.6 / 5.

Recomendaciones del USDA

Si bien las pautas del USDA MyPlate incluyen carne, la dieta Ornish puede cumplir con estas recomendaciones según su énfasis en las frutas, verduras y granos integrales..

Calorías

El USDA sugiere aproximadamente 2000 calorías por día para mantener el peso, aunque este número puede variar significativamente según la edad, el sexo, el peso actual y el nivel de actividad. La dieta Ornish se basa en reducir la grasa, no las calorías, por lo que la ingesta de calorías será diferente para cada persona que siga la dieta..

Dietas similares

Así es como la dieta Ornish se compara con otras dietas bajas en grasa o sin animales..

Dieta Ornish

Accesibilidad: No se requieren alimentos especiales, suplementos, seguimiento de alimentos o conteo de calorías.
Eficacia: Algunos estudios han demostrado que la dieta Ornish puede ser eficaz para medir la salud del corazón y la pérdida de peso.
Sostenibilidad: Puede llevar algún tiempo adaptarse a este estilo de alimentación, especialmente el programa de "reversión". Es probable que el programa de prevención sea más fácil de seguir y se mantenga a largo plazo.

Dieta vegetariana

Accesibilidad: Nuevamente, en una dieta vegetariana, no se requieren alimentos especiales (a menos que desee versiones sin carne de alimentos como los perros calientes o las ofertas de pollo) y no hay seguimiento de su comida. Solo evita las carnes.
Eficacia: Si va a ser vegetariano para perder peso, todavía deberá estar consciente de su consumo de calorías..
Sostenibilidad: Muchas personas se adaptan y disfrutan de una dieta sin carne para toda la vida..

Dieta vegetariana

Accesibilidad: Las personas que siguen una dieta vegana no consumen ningún producto cárnico, a diferencia de los vegetarianos que comen huevos y productos lácteos. Es más desafiante satisfacer las necesidades nutricionales de esta manera, y algunos alimentos y suplementos especiales podrían ser necesarios.
Eficacia: Muchas personas pierden peso con una dieta vegana, y puede haber otros beneficios para la salud del corazón y la prevención de enfermedades.
Sostenibilidad: Al igual que la dieta Ornish, una dieta vegana requiere un compromiso significativo para sostener.

Dieta mediterránea

Accesibilidad: La dieta mediterránea es probablemente la más fácil de acceder. No elimina la carne, pero la enfatiza a favor del pescado, las legumbres y algunos productos lácteos. No es una dieta baja en grasas..
Eficacia: Algunos estudios han demostrado que la dieta mediterránea es más efectiva que las dietas bajas en grasa para perder peso y otras medidas de salud..
Sostenibilidad: La dieta mediterránea pretende ser un cambio de estilo de vida a largo plazo, y ese cambio es manejable para la mayoría de las personas.

Una palabra de Verywell

Sobre la base de los resultados del estudio Ornish, el pequeño ensayo aleatorio en el que se basan todas las afirmaciones famosas sobre la dieta Ornish, la idea de que una dieta vegetariana con un contenido ultra bajo en grasa mejora la CAD debería considerarse como una hipótesis interesante. Aún así, para la pérdida de peso, esta dieta es promisoria y los expertos dicen que generalmente es seguro (aunque potencialmente difícil) de seguir.

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