'No especificado de otra manera' (NOS) en el diagnóstico de trastornos mentales

En la cuarta edición del Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales (DSM-IV), que fue escrito y publicado por la Asociación Americana de Psiquiatría (APA), "NOS" es una abreviatura de "no especificado de otra manera". Sirve como una especie de término general para etiquetar los síntomas que no encajan perfectamente en un diagnóstico bien definido, pero que claramente indica que alguien está lidiando con una enfermedad que forma parte de una familia específica de diagnósticos..

Un ejemplo de esto es el "trastorno depresivo NOS". Un médico que usa el DSM-IV para diagnosticar a un paciente puede haber elegido etiquetar el diagnóstico de esa persona de esta manera porque, aunque estaba claro, sus síntomas mostraban que estaba tratando con un tipo particular de depresión (en lugar de, por ejemplo, un trastorno de pánico o un trastorno trastorno de ansiedad), no había suficiente información para el hogar en un tipo específico de depresión, como distimia o trastorno bipolar.

¿Por qué "NOS" ya no se usa en el DSM?

En mayo de 2013, la APA publicó una versión actualizada del DSM-IV. En el DSM-5 (tenga en cuenta que el uso de números romanos se eliminó del título del manual), los autores decidieron eliminar "no especificado de otra manera" y reemplazarlo (y "NOS") por "otro especificado" y "no especificado". "para indicar grupos de síntomas que no encajan perfectamente en otra categoría existente.

¿Por qué dos términos para reemplazar uno? La diferencia se basa en si un médico que realiza el diagnóstico elige indicar por qué no se cumplieron los criterios de diagnóstico. Un ejemplo de "otro especificado" podría ser un episodio depresivo que no tiene el número completo de síntomas para cumplir con el diagnóstico formal.

Por el contrario, "no especificado" podría usarse en una situación en la que no hay suficiente información para hacer un diagnóstico más específico. Según la APA, "no especificado" permite que los médicos brinden a los pacientes la mejor atención posible, por ejemplo, en situaciones de emergencia cuando no hay tiempo para obtener toda la información necesaria para hacer un diagnóstico sólido, pero el tratamiento es necesario. Una etiqueta "no especificada" permitirá que un médico sea lo más específico posible en su diagnóstico sin mostrar necesariamente que un paciente cumple todos los criterios para un diagnóstico dado.

Haciendo diagnósticos más universales

Reemplazar "NOS" hace que el DSM-5 esté más en línea con la Clasificación Internacional de Enfermedades (DCI) de la Organización Mundial de la Salud. Esta herramienta de diagnóstico es "la base para la identificación de tendencias y estadísticas de salud a nivel mundial y el estándar internacional para el informe de enfermedades y afecciones médicas..

Es el estándar de clasificación diagnóstica para todos los fines clínicos y de investigación ", según el sitio web de la Organización Mundial de la Salud. El ICD requiere códigos obligatorios para los trastornos que no se ajustan con precisión a las definiciones actuales para los trastornos principales.