¿Los sueños te sacan de quicio? Puede ser tu antidepresivo
Si tiene depresión clínica, es probable que esté familiarizado con las primeras horas de la mañana. Se sabe que la depresión causa trastornos del sueño como el insomnio, los despertares matutinos y los malos sueños o pesadillas. De hecho, se ha demostrado que altera la parte del sueño asociada con los movimientos rápidos de los ojos, llamado sueño REM, donde ocurren los sueños..
Específicamente, la depresión disminuye la cantidad de tiempo que tarda en ingresar al sueño REM (llamada latencia del sueño REM) y aumenta la frecuencia de los movimientos oculares rápidos durante el sueño (llamada densidad del sueño REM). Junto con estos cambios en el sueño REM, las personas con depresión informan que tienen más sueños negativos o malos.
Irónicamente, los antidepresivos, que tratan la depresión, también pueden afectar sus sueños al afectar el sueño REM. Las investigaciones publicadas en los últimos años han demostrado que pueden inducir emociones positivas o negativas en los sueños, influyen en la frecuencia con la que sueñas y disminuyen el recuerdo de los sueños. Esto se alinea con lo que los pacientes tienden a informar sobre su sueño mientras toman antidepresivos..
Estudiando el impacto de los antidepresivos en los sueños
En un informe de 2013 que fue publicado en Comentarios de la medicina del sueño, Gotthard Tribl y su equipo de investigación completaron una revisión sistemática, que examinó el impacto de los antidepresivos en el contenido de los sueños tanto en personas deprimidas como en personas no deprimidas. De todos los estudios que se publicaron durante un período de 60 años, encontraron un total de 21 estudios clínicos y 25 informes de casos que fueron elegibles para la revisión.
Los estudios compararon el contenido de los sueños en un espectro de diferentes antidepresivos, además de hacer comparaciones entre el contenido de los sueños de quienes toman o no toman un antidepresivo. Se utilizaron diversos métodos para registrar el contenido de los sueños, incluidos los diarios matutinos de los sueños, los informes verbales inmediatos sobre el despertar forzado durante el sueño REM y los cuestionarios diseñados para recopilar información sobre el contenido de los sueños y la frecuencia de las pesadillas..
La clase de los asuntos antidepresivos
Lo que los autores del estudio encontraron fue que tomar antidepresivos tiende a hacer que tanto los individuos deprimidos como los no deprimidos recuerden sus sueños con menos frecuencia. Este efecto fue más prominente para las personas que toman una clase de antidepresivos llamados antidepresivos tricíclicos, así como el inhibidor de la monoaminooxidasa llamado fenelzina (Nardil), y se encuentran con menos frecuencia en personas que toman inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS). Los tricíclicos son antidepresivos más antiguos que inhiben la recaptación de serotonina y norepinefrina. Incluyen medicamentos tales como amitriptilina (Elavil), clomipramina (Anafranil), imipramina (Tofranil) y trimipramina (Surmontil).
En la revisión, se encontró que los antidepresivos pertenecientes a la clase de ISRS, así como los inhibidores de la recaptación de serotonina y norepinefrina (IRSN) intensificaron los sueños y aumentaron la frecuencia con la que las personas informaron haber tenido pesadillas. Los ejemplos de ISRS incluyen citalopram (Celexa), escitalopram (Lexapro), fluoxetina (Prozac), fluvoxamina (Luvox), paroxetina (Paxil) y sertralina (Zoloft). Los SNRI incluyen medicamentos como la desvenlafaxina (Pristiq), la duloxetina (Cymbalta) y la venlafaxina (Effexor).
Los tricíclicos, por otro lado, tendían a producir sueños más positivos. En un estudio, este aumento en la calidad positiva del sueño también se relacionó con la mejora de los síntomas de depresión. La retirada de los antidepresivos generalmente causó un aumento en el recuerdo de los sueños y pesadillas más frecuentes.
Se necesita más investigación sobre los antidepresivos y los sueños.
Los autores de este estudio señalaron, sin embargo, que no se ha prestado mucha atención al recuerdo y al contenido de los sueños. En su revisión, sugirieron que se necesitan más estudios para caracterizar cómo los antidepresivos afectan el sueño, ya que esto puede afectar las preferencias del paciente con respecto a la medicación, así como las recomendaciones para las cuales el antidepresivo es el más adecuado para un paciente determinado..
