Una visión general del trastorno de personalidad mixta

El trastorno de personalidad mixta se refiere a un tipo de trastorno de personalidad que no cae dentro de los diez trastornos de personalidad reconocidos. Es posible que las personas tengan rasgos o síntomas de más de un trastorno de la personalidad al mismo tiempo, sin cumplir los criterios de ninguno de ellos. En el DSM-IV, esto se conoce como "Trastorno de personalidad no especificado de otra manera (NOS). Esta terminología ha sido reemplazada en el DSM-5 por otro trastorno de personalidad especificado.

Esta no es una categoría sorprendente ya que existe una superposición significativa entre los síntomas de varios de los trastornos de la personalidad. Si bien no entendemos todas las causas de los trastornos de la personalidad, también existen causas que probablemente subyacen a más de uno de estos trastornos. Dado que esto es, en cierto modo, una categoría de "captura para todos" para personas con algunos síntomas de muchos trastornos de personalidad diferentes, existe una amplia gama de síntomas entre las personas que tienen este diagnóstico..

¿Qué son los trastornos de la personalidad??

La mayoría de las personas tienen una personalidad bastante flexible que les permite adaptarse a una variedad de circunstancias, personas y eventos. Las personas con trastornos de personalidad, en cambio, se atascan en formas bastante rígidas de relacionarse con personas y eventos. Estos pensamientos rígidos pueden afectar su forma de pensar sobre sí mismos y el mundo que los rodea, cómo experimentan las emociones, cómo funcionan socialmente y qué tan bien pueden controlar sus impulsos..

Diagnóstico

Para ser diagnosticado con un trastorno de personalidad, una persona debe presentar síntomas que cumplan con los criterios de diagnóstico establecidos en el DSM-5, que incluyen:

• Estos patrones de comportamiento deben ser crónicos y generalizados, y afectan muchos aspectos diferentes de la vida del individuo, incluido el funcionamiento social, el trabajo, la escuela y las relaciones cercanas..
• El individuo debe presentar síntomas que afecten a dos o más de las siguientes cuatro áreas:
  • Pensamientos
  • Emociones
  • Funcionamiento interpersonal
  • Control de los impulsos
• El patrón de comportamientos debe ser estable a lo largo del tiempo y tener un inicio que se pueda remontar a la adolescencia o la edad adulta temprana..
• Estos comportamientos no pueden explicarse por ningún otro trastorno mental, abuso de sustancias o afecciones médicas..

Si bien el DSM-5 mantuvo el enfoque categórico del DSM-IV para diagnosticar trastornos de personalidad, desarrolló un modelo alternativo, que sugiere podría ser un área para un estudio futuro. Usando este modelo híbrido alternativo, los médicos evaluarían la personalidad y diagnosticarían un trastorno de la personalidad basándose en una combinación de dificultades específicas en el funcionamiento de la personalidad, así como en los patrones generales de los rasgos patológicos de la personalidad..

Tipos de trastornos de la personalidad

Un trastorno de personalidad se define como un trastorno mental crónico y generalizado que afecta los pensamientos, las conductas y el funcionamiento interpersonal. El DSM-5 reconoce diez trastornos de personalidad distintos, que se organizan en tres grupos:

Grupo A: Odd-excéntrico

• Trastorno de la personalidad paranoica: el trastorno de la personalidad paranoica se caracteriza por un miedo crónico y la desconfianza hacia otras personas, junto con la creencia de que otras personas las están engañando o explotando. Ocurre en uno o dos por ciento de la población y se superpone de alguna manera con la esquizofrenia.
• Trastorno esquizoide de la personalidad: el trastorno esquizoide de la personalidad está marcado por una indiferencia hacia otras personas. Las personas con este trastorno a menudo tienen muy poco interés en establecer relaciones cercanas con otras personas.
• Trastorno esquizotípico de la personalidad: el trastorno esquizotípico de la personalidad, una afección que afecta a alrededor del tres por ciento de la población, está marcado por pensamientos y comportamientos excéntricos. Las personas con el trastorno a menudo se involucran en el pensamiento mágico, por ejemplo, creyendo que pueden leer el futuro. y sufren de tremenda ansiedad social también.

Grupo B: Dramático-Emocional

• Trastorno de personalidad antisocial: se cree que 7.6 millones de estadounidenses padecen el trastorno de personalidad antisocial, un trastorno en el que las personas pueden dañar intencionalmente a otros y son indiferentes al dolor que experimenta cualquier persona que no sea ellos. La falta de empatía (falta de preocupación por los demás) combinada con la falta de remordimiento (poca conciencia sobre sus actividades crueles) a menudo contribuye a las conductas delictivas.
• Trastorno de la personalidad limítrofe - El trastorno de la personalidad limítrofe a menudo conduce a relaciones inestables e intensas debido a la ira y la agresión hacia los demás, combinadas con un profundo temor al abandono. Estas personas a menudo se involucran en conductas de riesgo y pueden involucrarse en conductas autolesivas..
• Trastorno histriónico de la personalidad: el trastorno histriónico de la personalidad afecta a alrededor del 1,8 por ciento de la población e involucra una combinación de emociones superficiales combinadas con la búsqueda de atención y comportamientos manipuladores. Los gestos suicidas no suelen estar relacionados con la depresión, sino como una forma de manipular a otros..

• Trastorno de personalidad narcisista (NPD): el trastorno de personalidad narcisista se caracteriza por un egocentrismo extremo, un sentido exagerado de su propia importancia y una falta de empatía o preocupación por los demás. El trastorno a menudo se reconoce primero no en la persona que tiene el trastorno, sino a través del daño emocional que se produce en aquellas personas con las que se relaciona la persona con NPD.

Grupo C: ansioso y temeroso

• Trastorno de personalidad evitativa: el trastorno de personalidad evitativa se caracteriza por la timidez extrema y la sensibilidad a las críticas de los demás. A menudo se asocia con otras afecciones de salud mental, como trastornos de ansiedad y fobia social..
• Trastorno de la personalidad dependiente: el trastorno de la personalidad dependiente se caracteriza por un miedo intenso e incapacidad para tomar decisiones. Este desorden es lo último en la necesidad de ser un "complacer a la gente" y puede resultar en casi una parálisis e incapacidad para tomar las decisiones diarias (sin el aporte de otros) necesarias para funcionar bien en el mundo exterior..
• Trastorno de personalidad obsesivo-compulsivo: se espera que alrededor del 2.5 por ciento de la población sufra de trastorno de personalidad obsesivo-compulsivo en algún momento de su vida. Se caracteriza por una preocupación por el orden, el perfeccionismo y el control..

Diagnóstico diferencial

Antes de que un médico pueda diagnosticar un trastorno de personalidad, debe descartar otros trastornos o afecciones médicas que puedan estar causando los síntomas. Esto es muy importante, pero puede ser difícil, ya que los síntomas que caracterizan a los trastornos de la personalidad suelen ser similares a los de otros trastornos psiquiátricos y enfermedades médicas. Los trastornos de personalidad también suelen coexistir con otras enfermedades..

Vivir con y tratamiento para el trastorno de personalidad mixta

Dado que los síntomas y las características del trastorno de personalidad mixta abarcan un amplio rango, no hay un tratamiento específico que sea útil para todas las personas con esta afección. Los síntomas particulares presentes a menudo se tratan como si una persona cumpliera con los criterios de uno de los trastornos de personalidad descritos anteriormente..

Por ejemplo, si una persona cumple con algunos, pero no con todos los criterios para el trastorno de personalidad límite, se puede seguir uno de los tratamientos de psicoterapia empíricamente validados para el trastorno de personalidad límite. En general, el tratamiento de los trastornos de la personalidad requiere que la persona con el trastorno tenga muchas ganas de seguir la terapia. La psicoterapia suele ser más efectiva que los medicamentos..