Entendiendo la terapia BiPAP para la EPOC
Entendiendo BiPAP
BiPAP es un dispositivo que proporciona el suministro de aire presurizado desde un dispositivo de mesa, a través de una mascarilla para apoyar la respiración. De alguna manera, es similar a la CPAP, pero con BiPAP, el médico prescribe presiones específicas que alternan: se usa una presión más alta para respirar (llamada presión respiratoria positiva de la vía aérea o IPAP) y se usa una presión más baja cuando se exhala ( llamada presión respiratoria positiva de la vía aérea, o EPAP).Cómo ayuda BiPAP con la EPOC
Las personas con EPOC tienen dificultad para respirar, que a menudo empeora por la noche. Por la noche, los músculos de la garganta que ya están debilitados en las personas con EPOC pueden colapsar y empeorar la obstrucción de las vías respiratorias que se produce con la enfermedad. Cuando esto ocurre, puede ser difícil para los pacientes mantener sus vías respiratorias lo suficientemente abiertas como para mantener sus niveles de saturación de oxígeno elevados y, al mismo tiempo, mantener bajos los niveles de dióxido de carbono en su sangre (evitar la hipercapnia). BiPAP puede ayudarlo con esto. Aire a presión constante a través de una máscara que disminuye el trabajo que se debe hacer para que tenga lugar un intercambio adecuado de gases de oxígeno y dióxido de carbono en los alvéolos..Se cree que BiPAP también puede ayudar al permitir que los músculos respiratorios ya debilitados se relajen por un período de tiempo en la noche.
BiPAP vs CPAP
Para los pacientes con EPOC, BiPAP es el método preferido de tratamiento sobre la CPAP (presión positiva continua en las vías respiratorias) porque es más fácil para estos pacientes exhalar contra la presión más baja. Puede ser difícil para cualquiera exhalar contra la presión (es por esto que a veces se usa BiPAP en lugar de CPAP para la apnea del sueño), pero esto puede ser particularmente difícil con la EPOC, en la cual la exhalación es más un problema que la inhalación. BiPAP también permite ajustes en el tiempo, lo que es muy útil para aquellos con EPOC en los que se reduce la exhalación..Cuando se usa con EPOC
Hay varios ajustes en los que se puede usar BiPAP para personas con EPOC. Éstos incluyen:- Con insuficiencia respiratoria hipercápnica (insuficiencia respiratoria tipo II en la que el síntoma principal es la retención de dióxido de carbono) como alternativa a la ventilación mecánica.
- Para las personas con disnea de moderada a grave (la sensación de falta de aliento), taquipnea (respiración rápida pero superficial), aumento de los niveles de dióxido de carbono en la sangre (hipercapnia) y un pH en la sangre de 7.25 a 7.35.
