¿Cuál es el tipo más común de cáncer de pulmón en los no fumadores?
Cáncer de pulmón en no fumadores y nunca fumadores
El cáncer de pulmón no solo ocurre en personas que nunca han fumado, sino que el cáncer de pulmón en nunca fumadores es la sexta causa de muerte por cáncer en los Estados Unidos. Cuando se analiza la respuesta a la pregunta sobre los tipos de cáncer de pulmón en los no fumadores, es útil distinguir entre "no fumadores" y "nunca fumadores" al evaluar las estadísticas. La categoría de no fumadores incluye tanto a los que nunca fumaron como a las personas que fumaron una vez, pero que ahora han dejado de fumar (ex fumadores). El término nunca fumadores se refiere a las personas que han fumado 100 cigarrillos o menos durante su vida..En este momento, aproximadamente el 15 por ciento de las personas que desarrollan cáncer de pulmón nunca fuman, y más del 60 por ciento son ex fumadores. Sólo alrededor del 20 por ciento (según el estudio y el área geográfica) son fumadores activos. En conjunto, la mayoría de las personas son no fumadores en el momento de un diagnóstico de cáncer de pulmón.
Repetidas de una manera diferente, las personas que son fumadores activos en el momento de su diagnóstico de cáncer de pulmón son una minoría.
Para describir los tipos de cáncer de pulmón que son más comunes en los no fumadores, echemos un vistazo a los diferentes tipos de cáncer de pulmón.
Cáncer de pulmón de células no pequeñas versus cáncer de pulmón de células pequeñas
Hay dos tipos principales de cáncer de pulmón: el cáncer de pulmón de células no pequeñas y el cáncer de pulmón de células pequeñas. Estos tipos se nombran de acuerdo con la aparición de las células cancerosas bajo el microscopio, y los cánceres de células pequeñas se componen, como es de esperar, de células pulmonares de apariencia anormal y pequeñas..El cáncer de pulmón de células no pequeñas es responsable del 85 al 90 por ciento de los cánceres de pulmón y es el tipo más común de cáncer de pulmón en los no fumadores. También es, debido a los números, el tipo más común de cáncer de pulmón que se encuentra en las personas que fuman. Existen diferentes subtipos de cáncer de pulmón de células no pequeñas, y estos también varían con el estado de fumador (ver a continuación).
El cáncer de pulmón de células pequeñas es responsable del 10 al 15 por ciento del cáncer de pulmón y está mucho más relacionado con fumar. Se piensa que solo alrededor del uno por ciento de las personas que desarrollan este tipo de cáncer de pulmón nunca han fumado.
Los tumores carcinoides de pulmón son un tipo mucho menos común de cáncer de pulmón (no todos estos tumores son cancerosos) que representan menos del 5 por ciento de los cánceres de pulmón. Estos tumores caen bajo el título de tumores neuroendocrinos de pulmón que incluyen cáncer de pulmón de células pequeñas. Los tumores pulmonares carcinoides no se han relacionado claramente con el hábito de fumar, al igual que otros tipos de cáncer de pulmón. Pueden ocurrir a cualquier edad y son el tipo más común de tumor de pulmón en los niños. La mayoría de estos tumores crecen cerca de las vías respiratorias grandes de los pulmones, una ubicación más comúnmente asociada con los tipos de cáncer de pulmón fuertemente asociados con fumar..
Tipos de cáncer de pulmón de células no pequeñas y estado de fumador
El cáncer de pulmón de células no pequeñas se divide en tres tipos diferentes:Adenocarcinoma de pulmón
El adenocarcinoma de pulmón es el tipo más común de cáncer de pulmón de células no pequeñas y es el tipo más común de cáncer de pulmón que se encuentra en general tanto en los no fumadores como en los fumadores. También es, con mucho, el tipo más común de cáncer de pulmón en mujeres y adultos jóvenes con cáncer de pulmón..
El adenocarcinoma de pulmón representa el 30 por ciento de los cánceres de pulmón en hombres fumadores y el 40 por ciento de las mujeres que fuman. En contraste, este tipo de tumor representa el 60 por ciento del cáncer de pulmón en hombres no fumadores y el 80 por ciento del cáncer de pulmón en mujeres no fumadoras.
Carcinoma de células escamosas de los pulmones y cáncer de pulmón de células grandes
Las otras formas de cáncer de pulmón de células no pequeñas incluyen el carcinoma de células escamosas de los pulmones que representa del 25 al 30 por ciento de los cánceres de pulmón de células no pequeñas y el cáncer de pulmón de células grandes que está presente en el 10 a 15 por ciento de los pulmones de células no pequeñas cánceres Estos cánceres son mucho más comunes en las personas que han fumado.
No todos los cánceres están estrictamente definidos por uno de estos subtipos, y es posible que un tumor pulmonar tenga regiones de adenocarcinoma de pulmón y carcinoma de células escamosas ("adenosquamous"), así como otras combinaciones de características tumorales..
Cáncer de pulmón
¿Por qué los fumadores y los no fumadores desarrollarían diferentes tipos de cáncer de pulmón??
Una posible diferencia en los tipos de cáncer de pulmón observados en fumadores y no fumadores puede estar relacionada con las áreas particulares del pulmón más afectadas por los carcinógenos del cáncer de pulmón en cuestión, ya sea humo de tabaco, gas radón, productos químicos para el trabajo u otros. exposiciones También puede estar relacionado con el tipo de daño (mutaciones del ADN) causado por los carcinógenos en particular. En este momento esta pregunta permanece en su mayoría sin respuesta.Es interesante señalar que con la adición de filtros a los cigarrillos, los tipos y las ubicaciones más comunes de los cánceres de pulmón han cambiado. Hace años, los cánceres como el cáncer de pulmón de células escamosas de células no pequeñas y el cáncer de pulmón de células pequeñas eran más comunes. Estos cánceres tienden a comenzar en las vías respiratorias más grandes que entran a los pulmones (los bronquios). Después de que se adoptaron los filtros, el adenocarcinoma de pulmón se hizo mucho más común. Estos cánceres tienden a aparecer en y cerca de las vías respiratorias más pequeñas en la periferia de los pulmones. La idea es que la adición de filtros a los cigarrillos resultó en la inhalación de partículas más pequeñas (carcinógenos) y luego se depositaron más profundamente en las vías respiratorias, mientras que sin filtros, las partículas más grandes quedarán atrapadas en las vías respiratorias más grandes.
Otras formas en que el cáncer de pulmón difiere en los no fumadores
El cáncer de pulmón en los no fumadores es una enfermedad diferente en muchos aspectos. Algunas de estas diferencias están relacionadas con los diferentes tipos de cáncer de pulmón. Por ejemplo, los cánceres de pulmón de células pequeñas, un tipo mucho más común en las personas que han fumado, se tratan de manera muy diferente a los cánceres de pulmón de células no pequeñas. Sin embargo, incluso entre las personas con el mismo tipo de tumor, por ejemplo, el adenocarcinoma de pulmón, existen diferencias en el comportamiento de un cáncer entre las personas que han fumado y las que no han fumado..Los no fumadores son mucho más propensos a tener mutaciones genéticas tratables, como las mutaciones EGFR, el reordenamiento ALK o los reordenamientos ROS1. En contraste, las personas que han fumado pueden responder mejor a los medicamentos de inmunoterapia. Los medicamentos de inmunoterapia disponibles para tratar el cáncer de pulmón parecen funcionar mejor cuando hay más mutaciones en las células cancerosas (una mayor carga de mutación), y las células cancerosas de las personas que han fumado tienden a tener muchas más mutaciones..
