Descripción general del cáncer de mama en estadio 3
Visión general
Un tumor de mama en estadio 3 puede variar en tamaño desde menos de 2 centímetros hasta más de 5 centímetros, pero hay casos en los que no se encuentra un tumor en el tejido mamario. Esta etapa del cáncer no se define estrictamente por la presencia de un tumor, sino por el grado de su invasividad..En la etapa 3, el cáncer puede haberse diseminado a la pared torácica oa la piel de la mama, pero no ha alcanzado otros órganos del cuerpo que no sean los ganglios linfáticos cercanos..
La etapa 3 se clasifica además según tres escenarios, 3A, 3B y 3C, cada uno de los cuales describe, entre otras cosas, el número de ganglios linfáticos axilares afectados y si se han afectado los del esternón o la clavícula..
Estos subestadios se pueden desglosar aún más por el tamaño del tumor y otras características descritas en la Clasificación TNM de tumores malignos (también conocido como sistema TNM).
Estadificación TNM
El cáncer de mama en etapa 3 se divide en subestadios 3A, 3B y 3C. Dado que tanto su tratamiento como su pronóstico pueden verse afectados por estas clasificaciones, se necesita una cuidadosa estadificación.Aunque el sistema TNM puede parecer confuso al principio, el razonamiento es bastante sencillo. El sistema TNM clasifica el cáncer según tres características representadas por las letras "T", "N" y "M". Las letras van seguidas de números que describen con más detalle el tamaño y la extensión de la malignidad, de la siguiente manera:
- T se refiere al tamaño del tumor. T0 se refiere al cáncer que no es tejido mamario pero que se ha encontrado en otros lugares. T1 incluye tumores que miden 2 centímetros (alrededor de una pulgada) o son más pequeños. T2 incluye tumores entre 2 centímetros y 5 centímetros. Los tumores T3 miden más de 5 centímetros. Los tumores T4 son de cualquier tamaño que han invadido la pared torácica o la piel del seno.
- N se refiere a los ganglios linfáticos. N0 significa que el cáncer no se ha diseminado a los ganglios linfáticos. N1 significa que el cáncer se ha diseminado a 3 o menos ganglios linfáticos cercanos. N1mi significa que hay micrometástasis (células cancerosas que solo se ven con el microscopio) en los ganglios linfáticos. N2 significa que el cáncer se diseminó de 4 a 9 ganglios linfáticos axilares o se infiltró significativamente en los ganglios linfáticos mamarios internos. N3 puede describir varios escenarios, incluyendo tener 10 o más ganglios linfáticos afectados o tener cáncer en los ganglios sub-claviculares (debajo de la clavícula).
- M se refiere a metástasis. M0 significa que no hay metástasis a distancia. M1 se refiere al cáncer que ha hecho metástasis (etapa 4).
Cáncer de mama en estadio 3A
- Etapa 3A: T0, N2, M0: No se ha encontrado ningún tumor en el tejido mamario, pero se han encontrado células cancerosas en los ganglios linfáticos de la axila o el seno..
- Etapa 3A: T1, N2, M0: El tumor mide 2 centímetros o menos y se ha extendido más allá del perímetro del tejido mamario. El cáncer también puede haberse diseminado a los ganglios linfáticos en la axila o el seno.
- Etapa 3A: T2, N2, M0: El tumor mide más de 2 centímetros pero mide menos de 5 centímetros. También se ha encontrado cáncer en los ganglios linfáticos de la axila o el seno..
- Etapa 3A: T3, N1, M0: El tumor mide más de 5 centímetros, pero aún no ha invadido la piel de los senos ni la pared torácica. Habrá cáncer en los ganglios linfáticos debajo de su brazo..
- Etapa 3A: T3, N2, M0: El tumor mide más de 5 centímetros pero aún no ha afectado la piel de los senos ni la pared torácica. Se ha encontrado cáncer en los ganglios linfáticos de la axila o en los de la mama..
Cáncer de mama en estadio 3B
- Etapa 3B: T4, N0, M0: El tumor puede ser de cualquier tamaño y ha afectado la piel de la mama o ha crecido hacia la pared torácica (sin afectar el músculo pectoral). Este tumor también puede ser un tipo raro conocido como cáncer de mama inflamatorio.
- Etapa 3B: T4, N1, M0: El tumor puede ser de cualquier tamaño. Se habrá diseminado a la piel de la mama o a la pared torácica, o podría ser un cáncer de mama inflamatorio. El cáncer también se encontrará en los ganglios linfáticos de la axila cerca del seno afectado.
- Etapa 3B: T4, N2, M0: El tumor puede ser de cualquier tamaño. Me habré diseminado a la piel de la mama o a la pared torácica, o podría ser inflamatorio del cáncer de mama. El cáncer también se encontrará en los ganglios linfáticos de la axila o en los ganglios del seno..
Cáncer de mama en estadio 3C
- Etapa 3C: T (cualquiera), N3, M0: El tumor puede ser de cualquier tamaño, pero estará contenido solo dentro del tejido mamario. La pared torácica y la piel de los senos no se verían afectadas. El estado de los ganglios linfáticos puede variar. El cáncer se puede encontrar en los nódulos de su axila, dentro de su seno, sobre su clavícula, debajo de su clavícula, o en varios lugares.
Tasa de supervivencia
La tasa de supervivencia a 5 años para el cáncer de mama en etapa 3 es del 73 por ciento, pero el resultado real puede variar en función del subtítulo y otros factores, incluida la edad de la mujer y el estado de HER2.Una tasa de supervivencia de 5 años del 73 por ciento significa que el 73 por ciento de las mujeres vivirán para al menos cinco años. No significa que solo vivirás durante cinco años. Muchas mujeres con cáncer de mama en etapa 3 vivirán por años e incluso décadas más.
Su médico hablará con usted sobre su perspectiva individual según, entre otras cosas, su estado general de salud y edad y el estado hormonal de su cáncer. Es importante recordar que las estadísticas utilizadas para estimar la supervivencia se derivan de una gran población de personas, que pueden no aplicarse a usted individualmente..
Además, a medida que se lanzan terapias más nuevas y más efectivas cada año, la tasa de supervivencia de 5 años en la actualidad puede ser muy diferente a las publicadas en los próximos 5 años..
Tratamiento
Si se le diagnostica cáncer de mama en estadio 3, su plan de tratamiento probablemente incluya cirugía, quimioterapia y, en la mayoría de los casos, radiación.La selección de medicamentos dependerá de su tipo de cáncer. Si su tumor es positivo para HER2, por ejemplo, también se le administrará Herceptin (trastuzumab). Si es sensible a las hormonas (lo que significa que el estrógeno y / o la progesterona pueden influir en el crecimiento de un tumor), puede esperar tomar tratamientos hormonales durante al menos cinco años después de que finalice el tratamiento primario.
Cirugía
Los tumores más pequeños que no se han infiltrado en la piel o el músculo se pueden extirpar con una tumorectomía. Se necesitará una biopsia del ganglio centinela para averiguar si las células cancerosas han viajado más allá de su seno.Los tumores más grandes, incluidos los que han invadido la pared torácica, requerirán una mastectomía junto con una biopsia de ganglios linfáticos. Se puede ofrecer reconstrucción mamaria, pero a veces se retrasa debido a la radioterapia.
Quimioterapia
La quimioterapia se usa normalmente en la etapa 3 para perseguir a las células cancerosas extraviadas después de la cirugía, lo que reduce la probabilidad de recurrencia. La quimioterapia también se puede administrar antes de la cirugía para reducir un tumor..La quimioterapia se administra después de que la cirugía se denomina quimioterapia adyuvante. Cuando se administra antes de la cirugía, se llama quimioterapia neoadyuvante..
Si el cáncer de seno involucra la piel, puede ser un cáncer inflamatorio de seno (llamado así porque el seno a menudo se verá inflamado y rojo). La quimioterapia neoadyuvante suele ser el primer tratamiento para este tipo de malignidad rara y agresiva. No solo puede ayudar a reducir el tamaño del tumor, sino que también matará las células cancerosas alrededor de los márgenes, lo que facilita la extracción y reduce la necesidad de repetir la cirugía..
El cáncer de mama inflamatorio casi siempre requiere una mastectomía y extirpación de los ganglios linfáticos axilares (disección).
Cómo el cáncer se propaga y recurre
Atención de seguimiento
La atención de seguimiento dependerá en gran medida de su estado hormonal y HER2. Una vez que se completen los tratamientos primarios, tendrá un período de cinco años en el que tendrá controles regulares con su oncólogo. Durante este tiempo, continuará haciéndose mamografías anuales y realizará autoexámenes regulares si aún queda tejido mamario..Las mujeres a menudo supondrán que se les ha extraído todo el tejido mamario después de una mastectomía. Este no es necesariamente el caso. Hable con su oncólogo para comprender el alcance de la cirugía y su necesidad de un examen regular de los senos.
Su médico también puede recomendar imágenes de resonancia magnética periódica (IRM) de su otro seno. Una IRM ofrece una resolución 10 y 100 veces mayor que una mamografía convencional y puede ser más apropiada para casos de alto riesgo.
También se le recomendaría que mantenga una dieta saludable y se embarque en ejercicio regular para recuperar su vigor, fuerza y bienestar..
Una palabra de Verywell
La etapa 3 es la etapa temprana más avanzada del cáncer de mama, pero aún es muy tratable. Mejor aún, los tratamientos contra el cáncer están mejorando cada día..A modo de ejemplo, los bifosfonatos se agregaron a los regímenes de tratamiento para el cáncer de mama con estrógeno positivo en 2017 después de que la evidencia mostró que podían prevenir la metástasis ósea. Tenga en cuenta que las estadísticas de supervivencia no tienen en cuenta muchas de estas terapias más nuevas y más específicas..
También se ha demostrado que llegar a los demás mejora las tasas de supervivencia. Únase a un grupo de apoyo o encuentre una comunidad de cáncer en línea. Sobre todo, sea un defensor en su propio cuidado, no solo con respecto al cáncer de mama sino también su salud general después del tratamiento.
Cómo abogar por usted mismo si tiene cáncer
