Interleucina-2 para el melanoma metastásico
Interleucina-2
También llamada Proleukin and aldesleukin, IL-2 fue aprobada por la Administración de Medicamentos y Alimentos (FDA, por sus siglas en inglés) para el tratamiento del melanoma metastásico en 1998..La IL-2 es diferente a un medicamento de quimioterapia; En realidad, es una parte natural del sistema inmunológico de su cuerpo. Es un tipo de molécula mensajera llamada "citoquina" que se secreta de ciertas células para alertar a otras células sobre un invasor infeccioso. Se han descubierto al menos 15 tipos diferentes de interleucinas desde la década de 1970: se sabe que la IL-2 estimula específicamente el crecimiento y la maduración de dos tipos de glóbulos blancos, llamados "linfocitos T y B". La IL-2 utilizada para tratar el melanoma metastásico no proviene del cuerpo, sino que se produce en masa, utilizando las técnicas de ingeniería genética. Tiene las mismas propiedades que la versión natural, pero tiene un nombre ligeramente diferente, aldesleukin.
Evidencia de la eficacia de la interleucina-2
En los estudios que llevaron a la aprobación, el 6 por ciento de los pacientes seleccionados (aquellos con buena condición física y mental) con melanoma metastásico tuvo una respuesta completa a la dosis alta de IL-2, y el 10 por ciento tuvo una respuesta parcial. Una respuesta completa se define como una eliminación duradera (más de 10 años y más) de la enfermedad, aunque técnicamente no es una "cura". Independientemente de la terminología, es el único medicamento disponible que incluso tiene la posibilidad de un efecto tan profundamente positivo y prolongado. Se observaron respuestas en pacientes con una variedad de metástasis, que incluyen pulmón, hígado, ganglios linfáticos, tejidos blandos, glándulas suprarrenales y capas subcutáneas (profundas) de la piel. IL-2, sin embargo, no se recomienda para pacientes con metástasis cerebrales existentes.Se han realizado muchos ensayos clínicos (y aún se están llevando a cabo) en un intento de aumentar las tasas de respuesta de IL-2 combinándola con otros medicamentos. Por ejemplo, un estudio demostró tasas de respuesta más altas cuando se administró IL-2 en combinación con una vacuna (22 por ciento) en comparación con IL-2 sola (13 por ciento). Desafortunadamente, muchos intentos de combinar IL-2 con varios medicamentos de quimioterapia (cisplatino, vinblastina, dacarbazina y otros), un enfoque llamado "bioquimioterapia", así como con otros medicamentos (interferón-alfa2b, etc.), hasta el momento no han demostrado ser significativos Mejora en la estadística que realmente cuenta: tiempo de supervivencia..
Uso de interleucina-2
La IL-2 se administra mediante una infusión intravenosa de 15 minutos cada ocho horas durante cinco días. Cada curso de tratamiento consta de dos ciclos de tratamiento de 5 días separados por un período de descanso de 9 días, y los cursos múltiples son la norma. Por lo general, se le tomará una imagen aproximadamente un mes después de finalizar su primer tratamiento. Si responde, es probable que le ofrezcan un segundo tratamiento durante 6 a 12 semanas después de terminar el primer curso. Para ser elegible para el tratamiento con IL-2, debe tener una condición física relativamente buena, con buena función cardíaca, pulmonar, hepática y renal.Efectos secundarios potenciales
La IL-2 tiene efectos secundarios frecuentes, a menudo graves ya veces fatales. Debe administrarse en un hospital bajo la supervisión de un médico calificado con experiencia en el uso de agentes anticancerosos. Un centro de cuidados intensivos y especialistas en medicina cardiopulmonar o de cuidados intensivos deben estar disponibles. La tasa de muertes relacionadas con el fármaco en ensayos clínicos de pacientes con melanoma metastásico que recibieron IL-2 fue del 2 por ciento..Muchos de los efectos secundarios se deben a la "fuga capilar", que comienza inmediatamente después de comenzar el tratamiento. La fuga capilar produce la salida de proteínas de la sangre que luego causa una disminución en la presión arterial. Los efectos secundarios más comunes son los siguientes:
- náuseas, vómitos, diarrea, pérdida de apetito
- debilidad y fatiga
- Síntomas parecidos a la gripe (fiebre, escalofríos, dolor de cabeza y dolores musculares)
- presión arterial baja
- dolor general, dolor de pecho (angina de pecho)
- Problemas respiratorios por fluidos en los pulmones.
- aumento de peso, retención de líquidos
- Efectos mentales (paranoia, alucinaciones, insomnio).
- picazón, descamación de la piel
- anemia (recuento bajo de glóbulos rojos)
- bajo recuento de plaquetas (aumentando el riesgo de sangrado)
- recuento bajo de glóbulos blancos
- Daño en el riñón
- úlceras de boca
- ritmo cardíaco anormal, ataque al corazón
- insuficiencia respiratoria
- infecciones severas
- hemorragia gastrointestinal
- problemas tiroideos
- problemas de hígado
- mareos intensos, desmayos
Precauciones / Interacciones
La IL-2 puede empeorar los efectos secundarios de otros medicamentos y enfermedades, así que infórmele a su médico si tiene:- problemas de riñon
- enfermedad del corazón
- enfermedad del higado
- enfermedad pulmonar
- un trastorno convulsivo
- trastorno de la tiroides
- infecciones
- ninguna alergia
- cualquier desorden inmune
Nota: es posible que esta información no cubra todas las precauciones, interacciones o efectos adversos posibles para este medicamento. Si tiene alguna pregunta sobre cualquier medicamento que esté tomando, asegúrese de consultar con su profesional de la salud..
