Tratamiento y pronóstico de teratoma inmaduro
¿Qué es exactamente este tipo de tumor de células germinales y cómo se trata??
Visión general
Los teratomas inmaduros están hechos de tejidos que se parecen a los que se encuentran en un embrión. Son los primos malignos de los teratomas o quistes dermoides maduros muy comunes. Cuando se producen teratomas inmaduros en combinación con otros tumores de células germinales, se los llama "tumores mixtos de células germinales".Un teratoma inmaduro puro es extremadamente raro y representa aproximadamente el 1 por ciento de todos los cánceres de ovario, pero dentro del grupo de tumor de células germinales, es la segunda enfermedad maligna más común.
Edad de las mujeres con teratomas inmaduros
En las mujeres menores de 20 años, estos tumores representan del 10 al 20 por ciento de todas las neoplasias malignas ováricas. Aproximadamente la mitad de todos los teratomas inmaduros pueden ocurrir incluso antes, entre las edades de 10 a 20 años. Ocurren raramente en mujeres posmenopáusicas..
Tratamiento
El tratamiento para un teratoma inmaduro incluye tanto la cirugía como la quimioterapia. Los pacientes con teratoma inmaduro grado I del grado Ia generalmente se tratan con cirugía sola porque el pronóstico es excelente. Cuando el grado del tumor avanza a 2 o 3, o la etapa va más allá de Ia, generalmente se recomienda la quimioterapia.El grado de un teratoma inmaduro se refiere a la proporción de tejido que contiene elementos neurales inmaduros (que se parecen a los órganos fetales). Por ejemplo, según la Sociedad Americana del Cáncer, un teratoma inmaduro de grado 1 consiste principalmente en tejido no canceroso, y solo en algunas áreas de tejido canceroso, que se pueden ver bajo el microscopio. La etapa de un teratoma inmaduro se refiere a lo lejos que se ha diseminado: un tumor en etapa I significa que su crecimiento se limita a los ovarios.
Tratamiento quirúrgico
En mujeres en edad reproductiva que desean conservar la fertilidad, se puede realizar la extirpación del ovario involucrado y la estadificación quirúrgica, dejando solo el útero y el otro ovario. Esto se puede hacer porque el otro ovario rara vez está involucrado, pero aún se requiere la estadificación para asegurarse de que el cáncer no se haya propagado.
Cuando se propaga, generalmente lo hace como con el cáncer de ovario epitelial, en y alrededor de los órganos dentro de la cavidad peritoneal. Con menos frecuencia, se puede diseminar a los ganglios linfáticos y hacer metástasis en áreas distantes como los pulmones y el hígado a través del torrente sanguíneo.
Quimioterapia
Dado que este es un tumor raro, hay pocos datos de investigación disponibles en comparación con lo que tenemos para los cánceres ováricos epiteliales mucho más comunes. Los estudios que se han completado, sin embargo, sugieren que las mejores combinaciones de quimioterapia son los regímenes BEP y VAC.
Los medicamentos específicos en estas combinaciones son (BEP):
- bleomicina
- etopósido
- cisplatino
- vincristina
- Adriamicina
- ciclofosfamida
Seguimiento después del tratamiento
El seguimiento después del tratamiento para un teratoma inmaduro generalmente se basa en exámenes clínicos, síntomas y herramientas de diagnóstico por imágenes, como una tomografía computarizada. Lo que esto significa es que su médico puede ordenar una exploración si tiene nuevos síntomas o si se siente algo en el examen. A partir de ahora, no se recomiendan las exploraciones de rutina y no hay marcadores tumorales confiables.Pronóstico
El grado del tumor es el factor pronóstico más importante en la etapa temprana de la enfermedad; el pronóstico se refiere a la posibilidad de recuperación de una persona. En otras palabras, incluso si un teratoma inmaduro se encuentra en un estado avanzado, el grado es muy importante (suponiendo que todo el cáncer visible se pueda extirpar quirúrgicamente).En todas las etapas, la supervivencia de cinco años para la enfermedad de grado 1 es de aproximadamente el 82 por ciento y se reduce a aproximadamente el 30 por ciento cuando la enfermedad de grado 3 está presente. La tasa de supervivencia a cinco años para la enfermedad en etapa 1 es de 90 a 95 por ciento, mientras que la supervivencia en etapa avanzada se reduce a aproximadamente 50 por ciento con cáncer de grado 1 a 2 y a 25 por ciento o menos cuando se encuentra que los tumores son de grado 3.
Afrontar el diagnóstico
Un diagnóstico de cáncer es aterrador al mismo tiempo que le piden que tome decisiones importantes sobre su salud o la de su hijo. Aquí hay algunos consejos para guiarlo en este momento difícil:- Haz un montón de preguntas.
- Considera obtener segundas opiniones.
- Aprenda todo lo que pueda sobre su diagnóstico: esto parece tener beneficios que no solo lo mantienen informado sino que también pueden afectar el pronóstico..
- Pregúntele a su médico acerca de los ensayos clínicos.
- Aprender qué se puede hacer para preservar la fertilidad con cáncer..
Tenga en cuenta que los tratamientos para el cáncer están mejorando (las estadísticas son cifras que nos dicen qué tan bien lo hizo alguien en el pasado, posiblemente antes de que existieran nuevos tratamientos). Aprenda cómo abogar por usted mismo o por su hijo como paciente de cáncer para que pueda sentirse con poder en su viaje.
