Hipercalcemia en pacientes con cáncer
Un nivel elevado de calcio es más común en personas con cáncer de pulmón o cáncer de mama, pero puede ocurrir con cualquier tipo de cáncer, especialmente cánceres como los linfomas y el mieloma múltiple..
Los síntomas
El conocimiento de los síntomas de calcio elevado puede ayudarlo a comunicarse con su médico antes de que se convierta en un problema grave. Muchos de los síntomas son vagos y pueden presentarse con otras afecciones que no sean hipercalcemia, especialmente algunos tratamientos para el cáncer, por lo que es importante estar al tanto de ellos. Algunos de estos incluyen:- Náusea
- Vómito
- Pérdida de apetito
- Dolor abdominal
- Aumento de la sed
- Disminución de la micción
- Debilidad
- Estreñimiento
- Dolor muscular y articular
- Cálculos renales
- Confusión, alucinaciones o cambios de personalidad.
- Frecuencia cardiaca irregular
- Cuando es grave, coma y muerte.
Causas
Hay varias causas de un alto nivel de calcio en las personas con cáncer. Algunos de estos incluyen:- La liberación de calcio del cáncer que crece en los huesos (como el mieloma múltiple) o la propagación del cáncer a los huesos
- Secreción de sustancias similares a las hormonas por parte de las células cancerosas que aumentan el nivel de calcio (por ejemplo, en el síndrome paraneoplásico). Estas sustancias actúan como la hormona paratiroidea (una hormona secretada por las glándulas paratiroides que se encuentran detrás de la glándula tiroides) y estimulan la liberación de calcio. los huesos
- Disfunción renal en la cual los riñones no eliminan el calcio de la sangre como se supone que deben hacer.
- Deshidración
Tratamiento
El tratamiento de la hipercalcemia variará según la elevación del calcio y la causa. Además de tratar el tumor (que puede disminuir el nivel), otros tratamientos incluyen:- Fluidos intravenosos
- Esteroides
- Medicamentos para bajar el nivel de calcio como los bifosfonatos. En ocasiones, se puede usar calcitonina, nitrato de galio o mitramicina. Se están estudiando nuevas terapias (como denosumab) que parecen prometedoras para el tratamiento en el futuro
- Diálisis si la hipercalcemia es muy grave.
Pronóstico
La hipercalcemia puede ser una complicación muy grave del cáncer (especialmente el cáncer avanzado), pero puede ser muy tratable cuando se detecta a tiempo. En general, la hipercalcemia se asocia con un pronóstico más desfavorable en general para una persona que vive con cáncer y, específicamente, se ha encontrado que se asocia con una esperanza de vida más corta en las personas con cáncer de pulmón.Prevención
Prevenir la hipercalcemia es el mejor tratamiento, y hay algunas cosas que puede hacer para ayudar a mantener un nivel normal de calcio. Algunos de estos incluyen:- Manténgase bien hidratado y llame a su médico si tiene náuseas y no puede retener líquidos.
- Participar en actividad física regular.
- Consuma suficiente sal en su dieta..
