Terapia hormonal para el cáncer de próstata
La terapia de privación de andrógenos y cómo funciona
Su cuerpo produce una variedad de hormonas a lo largo de su vida. Algunas de estas hormonas se producen en niveles mucho más altos en los hombres y se llaman andrógenos. La testosterona es el andrógeno más conocido. Los andrógenos se producen principalmente en los testículos, pero las glándulas suprarrenales ubicadas en la parte superior de los riñones también producen una pequeña cantidad.Se ha demostrado que los andrógenos hacen que las células cancerosas de la próstata crezcan. La premisa o idea básica detrás de la terapia de privación de andrógenos es bloquear la producción o los efectos de los andrógenos en el cuerpo y, por lo tanto, retardar o detener el crecimiento de las células de cáncer de próstata..
Deteniendo la producción de andrógenos
La producción de andrógenos se produce principalmente en los testículos. Hay un par de maneras en que esta producción se puede detener casi por completo.- OrquiectomiaLa orquiectomía es una cirugía que implica la extracción de ambos testículos. Obviamente, una vez que se eliminan los testículos, ya no pueden producir andrógenos.
- La orquiectomía es diferente de otras opciones por dos razones clave. Primero, el procedimiento resulta en un efecto permanente. No hay manera de revertirlo una vez completado. Segundo, hay un cambio físico obvio después de completar la cirugía..
- Por estas razones, muchos hombres eligen una de las opciones de privación de andrógenos no quirúrgicas.
- Agonistas y antagonistas de la hormona liberadora de hormona luteinizante (LHRH, por sus siglas en inglés)Estos dos grupos de medicamentos funcionan al bloquear las hormonas que causan la producción de andrógenos. Por lo general, funcionan tan bien como la orquiectomía para disminuir los niveles de testosterona en el cuerpo..
- Se administran mediante implantes debajo de la piel o como inyecciones. Los medicamentos comunes en esta categoría incluyen leuprolide, goserelin, triptorelin y abarelix.
- Estos medicamentos se han vuelto más populares que la orquiectomía en los últimos años, pero son más caros y requieren visitas frecuentes a su médico..
Cómo se puede bloquear el funcionamiento de los andrógenos
También existen medicamentos antiandrógenos que no detienen la producción de andrógenos, sino que bloquean su función en el cuerpo. Estos se usan típicamente después de una orquiectomía o mientras se usan agonistas o antagonistas de la LHRH. Rara vez se usan solos.Los antiandrógenos bloquean la función de los andrógenos en todo el cuerpo, independientemente de si el andrógeno se produjo en los testículos o en las glándulas suprarrenales. Los anti-andrógenos generalmente se administran como una píldora que se toma todos los días..
Los medicamentos comunes en esta categoría incluyen flutamida (Eulexin) y bicalutamida (Casodex).
Opciones de tratamiento que ya no se utilizan tanto
Es posible que haya escuchado que los estrógenos solían usarse para bloquear los efectos de las hormonas masculinas en el cuerpo. Eso es cierto, pero rara vez se usan hoy en día..Desafortunadamente, se descubrió que los estrógenos aumentan significativamente las probabilidades de desarrollar algunas complicaciones significativas, incluidos los coágulos de sangre. Debido a esto, cayeron en desgracia. Hoy en día, se usan solo en situaciones específicas donde otras terapias hormonales más comunes han perdido su eficacia y se necesitan otras opciones..
