Senos densos y riesgo de cáncer de mama
Debido a que la densidad mamaria puede ser un factor en términos de riesgo de cáncer de mama, a menudo se observa en los informes de mamografías. Sin embargo, esta característica no siempre se menciona, y la Administración de Drogas y Alimentos de los Estados Unidos (FDA, por sus siglas en inglés) ha propuesto que los informes de mamografías incluyan una evaluación de la densidad mamaria junto con un lenguaje que explique el impacto de la densidad mamaria en la precisión del informe y en la evaluación. riesgo de cáncer de mama.
Senos densos
Los senos están compuestos de tejido fibroso, glandular y graso. Los senos de una mujer se consideran densos si tienen menos grasa y más tejido glandular y fibroso que el promedio.Hay cuatro categorías utilizadas para describir la densidad de los senos:
- Los senos que son menos densos tienen casi todo el tejido graso
- Senos que tienen áreas dispersas de densidad fibroglandular.
- Pechos con densidad heterogénea.
- Senos que tienen casi todo el tejido glandular y fibroso con poco o ningún tejido graso.
Los senos densos se caracterizan por áreas blancas en una mamografía. El cáncer de mama también aparece blanco y puede oscurecerse o mezclarse con un tejido mamario denso. Los senos densos pueden dificultar la identificación del cáncer en una mamografía.
Sin embargo, las mamografías se consideran la herramienta de detección de elección para las mujeres que tienen senos densos porque aún pueden identificar la mayoría de los cánceres de mama, y se cree que tienen más precisión que otras pruebas de diagnóstico..
Senos densos y riesgo de cáncer de mama
Además del aumento del riesgo de mamografías negativas falsas (un diagnóstico perdido de cáncer de mama), las mamas densas también se asocian con un mayor riesgo de cáncer de mama. Y cuanto más densos son los senos de una mujer, mayor es el riesgo de cáncer de seno. El motivo de esta asociación no está del todo claro..Para dar una idea de la perspectiva sobre el mayor riesgo de cáncer de mama con senos densos:
- Los anticonceptivos orales aumentan el riesgo de cáncer de mama en 1.3 veces,
- Los senos heterogéneos aumentan el riesgo en 1,6
- Los senos extremadamente densos aumentan el riesgo en 2.04
- Un familiar de primer grado con cáncer de mama diagnosticado antes de los 40 años aumenta el riesgo en 3.0
Los pechos densos próximos pasos
Actualmente, no hay precauciones especiales, pruebas o recomendaciones de tratamiento para las mujeres que tienen senos que se definen como densos.Existen otras pruebas que se utilizan para evaluar el cáncer de mama en los senos, incluida la resonancia magnética (MRI), la mamografía digital y la ecografía. Sin embargo, no se ha encontrado que estas pruebas sean más precisas que las mamografías, y se pueden usar como una herramienta adjunta para ayudar a evaluar sus senos, pero esta es realmente una decisión individual basada específicamente en los resultados de su mamografía.
Propuesta de la FDA con respecto a la notificación de la densidad mamaria
La preocupación por el aumento del riesgo de cáncer de mama en mujeres con senos densos ha dado lugar a que algunos estados adopten una legislación que obliga a los médicos a informar a las mujeres si tienen senos densos y a analizar opciones de imágenes adicionales después de una mamografía normal.En los estados donde las notificaciones escritas son la ley, los informes de mamografías deben incluir notificaciones específicas sobre la densidad del cáncer de mama, como:
"Su mamografía muestra que el tejido mamario es denso. El tejido mamario denso es muy común y no es anormal. Sin embargo, el tejido mamario denso puede dificultar la detección de cáncer en una mamografía y también puede estar asociado con un mayor riesgo de cáncer de mama. Utilice esta información para hablar con su médico acerca de sus riesgos de cáncer de mama. En ese momento, pregúntele a su médico si le pueden ser útiles más pruebas de detección según su riesgo. Se envió un informe sobre sus resultados a su médico..
Actualmente, el Congreso está considerando promulgar una legislación similar que requeriría este tipo de lenguaje en todos los estados. La FDA ha presentado una propuesta que requeriría que los informes de mamografías incluyan un comentario sobre la densidad mamaria, así como una explicación de que la densidad mamaria puede dificultar la interpretación de la mamografía y que una mayor densidad mamaria puede aumentar el riesgo de cáncer de mama..
Una palabra de Verywell
Si le han dicho que tiene mamas densas, el mejor curso de acción es reunirse con su médico para hablar sobre su historial médico y otros factores que podrían aumentar su riesgo general de cáncer de mama. Es posible que necesite pruebas de imagen o genéticas adicionales, o se le recomiende que continúe con sus mamografías anuales.Asegúrese de realizar sus autoexámenes mensuales de los senos y de estar atento a los cambios en sus senos, como los cambios en el pezón y el dolor..
