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    Síntomas y tratamiento del linfoma cutáneo de células T

    El linfoma cutáneo de células T (CTCL, por sus siglas en inglés) es un linfoma de la piel. CTCL surge de las células T, un tipo de linfocito o glóbulo blanco. CTCL no es una enfermedad única, sino un grupo de linfomas diferentes que afectan la piel, entre los que se incluyen:
    • Micosis fungoides
    • Sindrome de sezary
    • Sarcoma de células reticulares de la piel.
    • Un número de otros linfomas raros
    El linfoma comúnmente afecta los ganglios linfáticos. Sin embargo, las células linfáticas o linfocitos están presentes en todos los órganos del cuerpo. La piel es una importante línea de defensa para el sistema inmunológico, y algunas células T migran de forma natural a la piel para protegerse contra las infecciones. Las células cancerosas del linfoma cutáneo de células T también migran a la piel. La mayoría de las características de CTCL están relacionadas con lesiones o lesiones que producen en la piel..
    El linfoma cutáneo de células T representa un grupo de tipos raros de linfoma no Hodgkin (LNH). CTCL representa solo aproximadamente 1 de cada 40 pacientes con LNH recién diagnosticados.

    Factores de riesgo

    CTCL afecta a los hombres más comúnmente que a las mujeres. Las personas con CTCL por lo general están en sus cincuenta o sesenta años. Los niños rara vez se ven afectados. Ha habido un aumento notable en el número de personas afectadas por linfoma de piel en las últimas 3 décadas.
    No se sabe mucho sobre la causa de CTCL. A diferencia de otros tipos de linfomas, no hay asociación con virus conocidos. Se están realizando investigaciones para determinar qué causa el CTCL..

    Los síntomas

    Los primeros síntomas del linfoma de piel incluyen piel seca o escamosa, erupciones rojas y picazón. Las erupciones son más comunes en áreas que permanecen cubiertas con ropa. Algunas personas pueden notar parches rojos u oscuros en la piel. Estos síntomas no son específicos para el linfoma y la mayoría de las personas a menudo reciben tratamiento para afecciones de la piel más comunes antes de la sospecha de linfoma..
    A medida que avanza la enfermedad, las manchas rojas pueden elevarse. Estos parches elevados son conocidos como placas. Las placas pueden convertirse más tarde en tumores nodulares o baches. En la enfermedad avanzada, las úlceras pueden desarrollarse sobre estas lesiones. CTCL también puede diseminarse a los ganglios linfáticos u otros órganos. La mayoría de las personas con CTCL solo tienen síntomas en la piel. Alrededor del 10 por ciento de los casos en etapa tardía progresan para desarrollar complicaciones graves.

    Diagnóstico

    Se requiere una biopsia de la piel para diagnosticar el CTCL. La muestra de biopsia se examinará bajo un microscopio para identificar células de linfoma. Se necesitan otras pruebas, incluidas las pruebas de marcadores de linfoma (inmunohistoquímica) y genes de linfoma, para determinar el tipo de linfoma. Se pueden realizar tomografías computarizadas u otras pruebas de imagen para localizar la extensión de la enfermedad.

    Tratamiento

    El tratamiento del linfoma de piel es bastante diferente de la forma en que se tratan otros linfomas. Su estrategia de tratamiento dependerá de la extensión de la participación de la piel, el tipo de lesión de la piel y la participación de los nódulos u otros órganos del cuerpo..
    Se utilizan muchos tipos de tratamiento:
    • Quimioterapia aplicada a la piel.
    • Terapia de haz de electrones total de la piel (un tipo de tratamiento de radiación)
    • Psoraleno y rayos ultravioleta.
    • Rayos ultravioleta B
    • Bexaroteno (tanto en forma de gel como en comprimidos)
    • Denileukin Difitox
    • Interferón alfa
    • Quimioterapia mediante inyecciones o pastillas.
    Más recientemente, la Administración de Drogas y Alimentos de EE. UU. (FDA) aprobó el gel de mecloretamina (Valclor) para el tratamiento de la micosis fungoide en la piel, el tipo más común de CTCL. Antes de su aprobación, la mecloretamina solo fue aprobada para tratamiento intravenoso..

    Una palabra de Verywell

    Un grupo de expertos europeos en consenso se reunió y publicó sus recomendaciones sobre el tratamiento para diferentes tipos y casos de CTCL, señalando que las terapias dirigidas por la piel siguen siendo la opción más adecuada para la micosis fungoide en etapa temprana y que la mayoría de los pacientes con micosis fungoide pueden esperar Una esperanza de vida normal. Desafortunadamente, el pronóstico aún no es tan bueno para los pacientes con enfermedad avanzada, anotaron que, aunque, para un subconjunto altamente seleccionado de pacientes, se puede lograr una supervivencia prolongada con el trasplante alogénico de células madre (alloSCT).
    Aún así, se ha logrado un gran progreso en la última década en términos de la comprensión de cómo se desarrollan los fungicidas para la micosis y el síndrome de Sezary, por lo que existe la esperanza de que esto también conduzca a avances en el tratamiento..