¿Puede Prilosec causar cáncer de estómago?
Suponiendo que el uso a largo plazo de medicamentos como Prevacid y Prilosec, de hecho, conduce a gastritis atrófica en personas con H. pylori infección, y por lo tanto aumenta el riesgo de cáncer de estómago, cuál sería el mecanismo de tal exacerbación?
Gastritis atrófica crónica
La gastritis atrófica crónica es una inflamación a largo plazo del revestimiento del estómago. Ocurre con más frecuencia en las personas mayores, pero también puede ocurrir en personas más jóvenes. En muchas personas, H. pylori, Una bacteria que también causa úlceras, también causa gastritis atrófica. Otras causas de la gastritis atrófica incluyen enfermedades autoinmunes como anemia perniciosa, hipersecreción (aumento de la secreción de ácido gástrico) y medio ambiente.La gastritis atrófica crónica conduce a la destrucción extensa de las células parietales y principales que producen ácido gástrico y enzimas gástricas, respectivamente. El ácido gástrico y las enzimas gástricas son necesarios para la digestión. Cuando se pierde suficiente cantidad de estas células, surgen complicaciones relacionadas con la digestión que incluyen deficiencia de cobalamina (vitamina B12), anemia por deficiencia de hierro e infecciones causadas por los alimentos que ingerimos..
La deficiencia de vitamina B12 es el más grave de estos problemas y puede causar problemas neurológicos en las personas con anemia perniciosa o enfermedad autoinmune. En las personas que toman IBP durante demasiado tiempo, la deficiencia de cobalamina es rara; sin embargo, la susceptibilidad a la infección bacteriana aumenta. Es de destacar que el ácido gástrico mata las bacterias en nuestros alimentos, y cuando hay menos ácido gástrico debido a los IBP, las bacterias permanecen virulentas y pueden infectarse más fácilmente..
La gastritis atrófica crónica es más preocupante porque predispone a una persona al cáncer gástrico, que es mortal y tiene un mal pronóstico..
Gastritis Atrófica Inducida Por PPI En Personas Con H. Pylori
Los IBP como Prevacid y Prilosec funcionan al inhibir la producción de ácido gástrico. La enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE o "reflujo ácido") ocurre cuando el esfínter esofágico inferior no se cierra correctamente y el ácido gástrico se filtra hacia el esófago y causa la sensación de acidez estomacal. Con menos ácido gástrico, esta sensación de acidez disminuye..Cuando los niveles de ácido gástrico disminuyen, los ácidos biliares se vuelven más solubles. Los ácidos biliares son quimiorrepelente, y en la porción distal o inferior del estómago (más cerca del intestino delgado), el aumento de la concentración de ácidos biliares solubles hace que el entorno sea inhóspito para el crecimiento de la atritis causada por gastritis. H. pylori. Sin embargo, en forma proximal o superior en el cuerpo del estómago, los IBP hacen que las condiciones sean ideales para el crecimiento de H. pylori. Específicamente, se forma un gradiente óptimo entre la bilis soluble y las células plasmáticas humanas, que son quimioatractivo; así, H. pylori la colonización se desplaza a la capa de células epiteliales aguas arriba.
En otras palabras, de acuerdo con este mecanismo propuesto, el uso a largo plazo de los IBP interfiere con el ambiente químico del estómago, lo que hace que el cuerpo del estómago sea un hogar ideal para H. pylori bacterias Esta H. pylori Las bacterias causan gastritis atrófica que a su vez predispone a una persona al desarrollo de cáncer de estómago..
Los medicamentos como Prevacid y Prilosec están disponibles sin receta, y muchas personas tienden a automedicarse. Aunque los IBP son generalmente seguros y más efectivos para tratar la ERGE, si esto se propone H. pylori-El mecanismo de gastritis atrófica mediado era verdadero, entonces probablemente sería una buena idea consultar con un médico antes de tomar IBP durante un período prolongado. Más específicamente, su médico probablemente querrá examinarlo H. pylori Infección y tratarlo por dicha infección (es decir, terapia triple) antes de recibir terapia PPI a largo plazo.
Ahora, echemos una llave inglesa en esta explicación. En una revisión Cochrane de 2014, los investigadores agruparon los datos de siete ensayos de control aleatorios (1789 participantes de la investigación) y calcularon que Los IBP no aumentaron el riesgo de gastritis atrófica incluso en personas con infección por H. pylori. Si los IBP no aumentan el riesgo de gastritis atrófica, no habrá una lesión precancerosa significativa que pueda preparar el escenario para el cáncer de estómago..
