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    Opciones de implantes mamarios para la reconstrucción después de la mastectomía

    Si planea someterse a una mastectomía y proseguir con la reconstrucción mediante implantes mamarios, a diferencia de la cirugía de colgajo de tejido (TRAM, DIEP, latissimus dorsi), tendrá dos opciones principales para elegir. La Administración de Drogas y Alimentos de EE. UU. (FDA, por sus siglas en inglés) ha aprobado los implantes mamarios de solución salina y de silicona para este uso, y aunque tienen similitudes, hay diferencias que deberá evaluar para decidir cuál es la adecuada para usted..
    El implante "oso gomoso" es otro tipo que ha estado recibiendo cierta atención, pero aún se considera un dispositivo de investigación en los Estados Unidos..

    Características comunes

    Los implantes mamarios son sacos de silicona que se llenan con agua salada estéril (solución salina) o gel de silicona. Se colocan quirúrgicamente entre capas de músculo para crear un montículo de seno reconstruido. Los implantes tienen el tamaño adecuado para coincidir con su seno restante o para crear simetría (y su aspecto deseado) si se han eliminado ambos senos.
    Ninguno de los implantes mamarios está garantizado para durar toda la vida. Cuando un implante gotea, cambia de posición o no se ve bien, tendrá que reemplazarlo o retirarlo quirúrgicamente. Los implantes mamarios de solución salina y de silicona están disponibles en una cubierta exterior de silicona suave o texturada. Los implantes mamarios no producirán las mismas sensaciones que tuvo su propio seno, y generalmente no se moverán como lo hicieron sus senos reales.

    Implantes salinos

    Hay tres tipos de implantes mamarios de solución salina:
    • Un solo saco que se llena con una cantidad predeterminada de solución salina durante la cirugía: este tipo de implante no se puede expandir después de la cirugía.
    • Un saco único precargado que contiene solución salina: del mismo modo, este tipo de implante no se puede expandir después de la cirugía.
    • Un solo saco que se llena con solución salina durante la cirugía: este tipo de implante tiene una válvula que permite agregar más solución salina para la expansión después de la cirugía.
    Riesgos de implantes mamarios de solución salina:
    • Rotura y fugas, a través de las cuales se desinfla el implante mamario.
    • Endurecimiento del área alrededor del implante (contractura capsular)
    • Necesidad de remoción o reemplazo que requiera cirugía adicional.

    Implantes de silicona

    Hay tres tipos de implantes mamarios de silicona:
    • Un saco único precargado que contiene silicona: no se puede expandir después de la cirugía.
    • Un saco de dos capas (un saco interno precargado con silicona y un saco externo que se llena con solución salina durante la cirugía): tampoco se pueden expandir después de la cirugía.
    • Un saco de dos capas (un saco interno precargado con silicona y un saco externo que se llena con solución salina durante la cirugía): se pueden expandir después de la cirugía agregando más solución salina a través de una válvula.
    Riesgos de los implantes mamarios de silicona:
    • Ruptura con fugas que permite que el gel de silicona se propague fuera de la cubierta.
    • Ruptura silenciosa, o fuga lenta, detectable solo con IRM
    • Necesidad de remoción o reemplazo que requiera cirugía adicional.

    Implantes de oso gomoso

    La FDA todavía está estudiando un nuevo tipo de implante de gel de silicona, llamado implante de "oso gomoso". Este tipo de implante mamario tiene una cubierta de silicona al igual que los modelos de solución salina y silicona utilizados actualmente, pero el relleno es un gel de silicona que es más cohesivo y menos apto para arrugas y hoyuelos que el gel de silicona aprobado que se está utilizando actualmente. Estos han sido aprobados en Europa, pero pueden no estar ampliamente disponibles en los Estados Unidos por algún tiempo..

    Diferentes formas y tamaños

    Los implantes mamarios, como los senos naturales, vienen en diferentes formas y tamaños. Algunos implantes son redondos y otros tienen forma de lágrima. Los implantes también vienen en una variedad de perfiles, o tamaños de copa. Su cirujano plástico puede ayudarlo a decidir qué tamaño, tipo y estilo de implante mamario funcionará mejor para la reconstrucción mamaria y para la figura deseada. La mayoría de los cirujanos plásticos pueden mostrarle fotos "antes y después" de pacientes que han tenido una reconstrucción de implantes, para que sepa qué esperar.
    Un resumen de las opciones de reconstrucción