Una visión general del cáncer de mama metaplásico
Tales cánceres difieren de otros tipos de cáncer de mama en que los tumores metaplásicos a menudo contienen otros tipos de tejido que normalmente no se encuentra en la mama, por ejemplo, células escamosas (piel) o células óseas (hueso). Metaplásico proviene de la frase griega para "cambiado de forma", por lo que se usa para describir células que parecen haberse transformado en las de otra parte del cuerpo.
El cáncer de mama metaplásico tiene menos probabilidades de ser un receptor de estrógeno positivo o HER2 positivo, lo que limita las opciones de tratamiento. Los tumores tienden a responder mal a la quimioterapia, aunque la radiación puede ser efectiva. Hay nuevas esperanzas en terapias dirigidas que no solo mejorarán la supervivencia, sino que también darán lugar a mejores tratamientos en un futuro cercano..
Termino confusión
Metaplásico No debe confundirse con otros términos que pueda escuchar en relación con el cáncer de mama:- Metastásico doViene de la frase griega para "cambiado en el lugar", que describe el cáncer que se ha propagado desde su sitio original a otras áreas.
- Metaplasia a veces se usa para describir hallazgos anormales (aunque aún no cancerosos) en una biopsia
Los síntomas
Algunas personas con cáncer de mama metaplásico no tienen ningún síntoma y se identifican a través de un examen de rutina. Para otros, los síntomas son esencialmente los mismos que para otros tipos de cáncer de mama..Los síntomas pueden incluir:
- Bultos o engrosamientos en el pecho que no estaban allí antes.
- Sensibilidad, secreción o cambio en la apariencia del pezón.
- Cambios en la apariencia de la piel del seno (p. Ej., Enrojecimiento, descamación, arrugas o hoyuelos)
- Irritación del seno, incluyendo enrojecimiento, hinchazón y erupción cutánea
- Dolor inexplicable en el seno, especialmente con cualquiera de los síntomas anteriores
Diagnóstico
Las pruebas para diagnosticar el cáncer de mama son similares, independientemente del tipo de cáncer presente.Imágenes
Las pruebas de imagen son lo primero y pueden incluir:- Mamografía de diagnóstico Esto es muy parecido a su mamografía de detección de rutina, excepto que diagnosticando el cáncer (en lugar de solo verificarlo) requiere que se tomen y examinen más imágenes.
- Ultrasonido: Esto utiliza ondas de sonido de alta frecuencia para producir imágenes de tejido mamario. Estas imágenes ayudan a los médicos a determinar si un bulto en el seno es un quiste lleno de líquido o un tumor sólido.
- Imagen de resonancia magnética (MRI): Esto utiliza campos magnéticos para producir imágenes del interior del cuerpo..
- Tomografía computarizada (TC o TAC): Esto crea múltiples imágenes de "corte por corte" del interior del cuerpo, luego las combina en una imagen de corte transversal detallada que puede mostrar la presencia de tumores.
- Tomografía por emisión de positrones (PET): Después de una inyección de moléculas de azúcar radiactivas, se realiza una exploración PET para ver qué áreas del cuerpo están absorbiendo el azúcar más rápidamente. Debido a que las células cancerosas prosperan con el azúcar, se "iluminan" en una exploración PET.
- PET-TAC: Esto combina la tecnología de las tomografías PET y CT, lo que permite a los médicos observar qué células pueden ser cancerosas y determinar con mayor precisión dónde se encuentran en el cuerpo..
Tipos y subtipos de cáncer de mama
Guía de discusión del médico de cáncer de mama
Obtenga nuestra guía imprimible para su próxima cita con el médico para ayudarlo a hacer las preguntas correctas.
Biopsia de mama
Cualquiera de las pruebas de imágenes anteriores puede ser útil para aprender más sobre un tumor, pero se necesita una biopsia de seno para determinar el tipo exacto de cáncer de seno y para conocer las características del tumor, como el grado del tumor (la agresividad del tumor) . No hay dos cánceres de mama similares, incluso tumores que se diagnostican como cáncer de mama metaplásico.Para diagnosticar específicamente el cáncer de mama metaplásico, se debe realizar una biopsia del tejido mamario, lo que significa que se extrae un poco de tejido mamario (quirúrgicamente o con una aguja especial) y se examina con un microscopio. Por lo general, una biopsia debería seguir algún tipo de imagen para confirmar que hay un tumor canceroso presente (a diferencia de un tumor benigno o un quiste lleno de líquido).
Biopsia de mama: qué esperar
Pruebas de Receptor
Al igual que con otros tipos de cáncer de mama, se realizan pruebas especiales en muestras de biopsia para determinar el estado del receptor.Algunos tumores son receptor de estrógeno (y / o receptor de progesterona) positivo, lo que significa que el estrógeno se une a los receptores que causan el crecimiento de los tumores. Los tratamientos que bloquean el receptor o reducen la cantidad de estrógeno en el cuerpo pueden limitar el crecimiento del tumor..
La prueba de HER2 puede determinar si el tumor es positivo para HER2, lo que significa que las células tienen un mayor número de receptores HER2 en la superficie. Los factores de crecimiento se unen a estos receptores que causan el crecimiento del cáncer, y los medicamentos que bloquean el receptor HER2 pueden interferir con el crecimiento. En general, aproximadamente el 25 por ciento de los cánceres de mama son positivos para HER2, pero no se sabe exactamente qué tan común es la positividad de HER2 en el cáncer de mama metaplásico..
Tratamiento
Al igual que con todo cáncer, el tratamiento del cáncer metaplásico se guía al principio por:- El tamaño y la localización del tumor.
- Si el cáncer se ha diseminado (esto incluye diseminación regional a los ganglios linfáticos, así como diseminación distante a áreas como los huesos, el hígado, los pulmones y el cerebro)
- Salud en general
- Edad al momento del diagnóstico
- Sensibilidad del receptor
Cirugía
Una lumpectomía o mastectomía es el tratamiento más definitivo. Dado que los cánceres de mama metaplásicos tienden a ser más grandes que otros tipos de cáncer de mama en el momento del diagnóstico, se recomienda la mastectomía.Opciones de cirugía de cáncer de mama
Terapia de radiación
Uno de los estudios más grandes hasta la fecha, un estudio de 2017 que analiza las opciones de tratamiento, encontró que la radioterapia adyuvante era importante que la cirugía y la quimioterapia para prevenir las recidivas locales y regionales en el cáncer de mama metaplásico.,Métodos de radiación para el tratamiento del cáncer de mama
Terapia hormonal
Para los tumores que son receptores de estrógeno y / o receptores de progesterona positivos, a menudo se usa terapia hormonal.Para las mujeres premenopáusicas, el medicamento Tamoxifen es el más utilizado. Este medicamento funciona al unirse a los receptores de estrógeno en las células de cáncer de mama para que la hormona no pueda.
Para las mujeres que son posmenopáusicas (o aquellas que son premenopáusicas que han recibido terapia de supresión ovárica), generalmente se utiliza el tratamiento con un inhibidor de la aromatasa. Los inhibidores de la aromatasa funcionan al bloquear la conversión de hormonas masculinas (andrógenos) en estrógenos, lo que reduce el factor de crecimiento de algunos cánceres de mama..
Los inhibidores de tamoxifeno y aromatasa pueden reducir el riesgo de recurrencia en aproximadamente un 50 por ciento.
HER2-Terapias dirigidas
Hasta 1998 y la aprobación de la droga Herceptin (trastuzumab), los tumores positivos para HER2 tuvieron un peor pronóstico. Ahora hay terapias dirigidas contra HER2 disponibles que funcionan al unirse a la proteína HER2 en las células cancerosas, por lo que los factores de crecimiento no pueden detener el crecimiento del cáncer. Sin embargo, estos medicamentos no son efectivos para los tumores que son negativos para HER2.HER2-Tratamientos positivos
Quimioterapia
Muchos de estos cánceres se encuentran en una etapa más alta que el promedio del cáncer de mama en el momento del diagnóstico, por lo que a menudo se recomienda la quimioterapia. Dicho esto, la quimioterapia no parece ser tan efectiva para el cáncer de mama metaplásico.Cómo se usa la quimioterapia para tratar el cáncer de mama
Inhibidores mTOR
Opciones de tratamiento para los cánceres metaplásicos que son receptores de estrógeno y El HER2 negativo (triple negativo) es más limitado ya que la quimioterapia no es particularmente efectiva, pero la investigación ofrece una promesa.Un estudio de 2018 analizó la respuesta de estos tumores a la inhibición de mTOR (un tipo de terapia dirigida) con los medicamentos Afinitor (everolimus) o Torisel (temsirolimus). Se encontró que las personas con cánceres de mama triple negativos metaplásicos tuvieron mejores resultados con este tratamiento que las que tenían tumores triple negativos no metaplásicos..
Esto no solo es esperanzador desde el punto de vista del tratamiento, sino que también identifica mejor una vía que puede orientarse para detener estos cánceres en el futuro..
Ensayos clínicos
Hay muchos ensayos clínicos en curso para el cáncer de mama que buscan tratamientos más efectivos o que tienen menos efectos secundarios..Si bien hay muchos mitos sobre los ensayos clínicos, es importante tener en cuenta que cada tratamiento actualmente disponible se evaluó en un ensayo clínico y, en ocasiones, los ensayos clínicos ofrecen la mejor opción para tratar el cáncer de mama. Por ejemplo, se encontró que el uso de un inhibidor de P13K (buparlisib) para el cáncer de mama metaplásico tiene una respuesta de larga duración en un informe aislado de 2018.
Una visión general de los tratamientos contra el cáncer
Albardilla
Tener una forma tan rara de cáncer de mama puede hacer que se sienta aislado y confundido. Si bien es poco probable que tenga un grupo de apoyo para el cáncer de mama metaplásico en su comunidad, dado que es poco común, puede conectarse con otras personas que enfrentan este diagnóstico a través de las redes sociales. A muchas personas les resulta útil participar en grupos de apoyo generales para el cáncer de mama y también en comunidades de apoyo..También es importante educarse acerca de su cáncer y la investigación que se está realizando y ser su propio defensor (o tener un amigo que pueda abogar por usted o con usted) en su atención médica para el cáncer..
Cómo abogar por usted mismo cuando tiene cáncer
