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    ¿Qué es la escala de impacto de fatiga modificada?

    La fatiga es extremadamente común en la esclerosis múltiple (EM), que afecta a más del 80 por ciento de los pacientes con EM. Aún más, muchos informan que la fatiga es el síntoma más debilitante de la EM..
    El gran problema de la fatiga, aparte del innegable sufrimiento que causa a las personas, son sus consecuencias. A medida que el cansancio persiste sin alivio, puede afectar negativamente la calidad de vida y el funcionamiento diario de una persona..
    Para abordar la fatiga y sus implicaciones, los expertos han diseñado una prueba para medir adecuadamente la gravedad de la fatiga. Esta prueba, llamada Escala de impacto de fatiga modificada (MFIS, por sus siglas en inglés), puede usarse en entornos clínicos (el consultorio de su médico), así como por investigadores que realizan estudios de investigación.. 
    Fatiga en la esclerosis múltiple

    Visión general

    La Escala de impacto de fatiga modificada (MFIS, por sus siglas en inglés) es una de las diez escalas que conforman la prueba de calidad de vida de esclerosis múltiple (MSQLI, por sus siglas en inglés): un instrumento que brinda información sobre la calidad de vida de una persona que vive con EM..
    El MFIS evalúa específicamente el impacto percibido de la fatiga en las actividades diarias de una persona durante las últimas cuatro semanas.

    Administración

    La mayoría de las personas pueden tomar el MFIS por sí mismos; Sin embargo, si una persona tiene problemas de visión o deficiencias en las extremidades superiores (por ejemplo, debilidad muscular o deficiencias sensoriales), un neurólogo u otro proveedor capacitado puede administrar la prueba..
    Hay dos versiones de MFIS: una versión completa, que consta de 21 declaraciones, y una versión abreviada, que consta de 5 declaraciones.
    La versión completa tarda entre 5 y 10 minutos en completarse, mientras que la versión abreviada de MFIS toma entre 2 y 3 minutos en completarse..

    Tanteo

    Los participantes que toman el MFIS califican cada declaración en una escala de 5 puntos, que va de cero (nunca) a cuatro (casi siempre). Dado que hay 21 preguntas en la versión completa, una puntuación total puede variar de 0 a 84. Del mismo modo, para la versión abreviada (5 declaraciones), la puntuación total puede variar de 0 a 20. En general, cuanto mayor sea la puntuación, cuanto mayor sea la fatiga.
    El beneficio de la versión completa es que tres subescalas están representadas: física, cognitiva y psicosocial..
    Esto significa que los resultados de la prueba pueden ayudar a una persona a delinear qué parte de su vida tiene su mayor impacto en su fatiga, por ejemplo, su fuerza percibida para realizar tareas domésticas (físicas) en comparación con su capacidad para concentrar u organizar pensamientos (cognitivos) versus motivación para participar en actividades sociales (psicosociales).

    Ejemplo de declaraciones MFIS

    Al calificar cada afirmación, se les pide a los participantes que indiquen, "con qué frecuencia la fatiga los ha afectado de esta manera durante las últimas 4 semanas". Pueden ingresar 0 (nunca), 1 (raramente), 2 (a veces), 3 (a menudo) o 4 (casi siempre).
    Aquí están las cinco declaraciones de la versión abreviada de MFIS:
    • He estado menos alerta.
    • Tengo capacidad limitada para hacer cosas en casa..
    • He tenido problemas para mantener el esfuerzo físico durante largos períodos..
    • He sido menos capaz de completar tareas que requieren esfuerzo físico.
    • He tenido problemas para concentrarme.
    La versión completa contiene declaraciones adicionales, algunos ejemplos incluyen:
    • He sido torpe y descoordinada
    • He sido olvidadizo
    • Mis músculos se han sentido semana.
    • Mi pensamiento se ha ralentizado

    Limitaciones

    Si bien el MFIS es una prueba simple, directa y bien considerada, siempre es una buena idea dar un paso atrás y considerar lo útil que puede ser una prueba para usted. Hay dos puntos principales a considerar: la confiabilidad y la validez de la prueba..

    Confiabilidad

    La confiabilidad se refiere a qué tan bien se puede confiar en los resultados; en otras palabras, ¿el puntaje MFIS de una persona refleja con precisión su grado de fatiga??
    Si bien los datos sobre la confiabilidad del MFIS son limitados, los estudios disponibles sugieren que el MFIS tiene una confiabilidad aceptable de prueba y reexamen..
    Esto significa que se ha informado que una persona que toma el MFIS en dos ocasiones diferentes en el mismo día o días separados tiene puntuaciones muy similares, si no las mismas.
    Por supuesto, a pesar de estos hallazgos alentadores, a algunos expertos les preocupa que factores como el sueño o la ingesta de cafeína en realidad puedan afectar el puntaje, y deberían abordarse en futuros estudios..
    Además, a algunos expertos les preocupa que la fatiga sea simplemente inestable en la EM, por lo que diseñar una escala de fatiga verdaderamente "confiable" puede no ser realista.

    Validez

    La validez se refiere a qué tan bien una prueba mide lo que se supone que debe medir. Para respaldar la validez de MFIS, los investigadores han encontrado una correlación entre el puntaje de una persona en el MFIS y sus puntajes en otras escalas de fatiga, como la Escala de gravedad de fatiga (FSS). Además, algunos estudios han demostrado una mejora en la puntuación MFIS con intervenciones para el tratamiento de la fatiga, como hacer ejercicio o tomar medicamentos, como Provigil (modafinil).
    Dicho esto, no sabemos exactamente lo que significa un cambio en la puntuación; por ejemplo, si la puntuación "cognitiva" de una persona mejora en cinco puntos, ¿significa que una persona puede procesar información a un ritmo más rápido o tener una mejor capacidad a corto plazo? memoria?
    Además, se ha encontrado que las puntuaciones MFIS se correlacionan con las pruebas que evalúan la depresión (Inventario de depresión de Beck o BDI). Esto sugiere que el MFIS puede no ser capaz de eliminar la fatiga relacionada con la EM que la que se produce como consecuencia de la depresión..

    Una palabra de Verywell

    Si sufre de fatiga, es importante que hable con su médico. Si bien su fatiga puede deberse a su EM, también pueden contribuir otros factores, como los efectos secundarios de los medicamentos o la depresión..
    Después de acceder a su fatiga, tal vez con el MFIS, usted y su médico pueden idear un plan de "lucha contra su fatiga" que puede abarcar una variedad de terapias: terapia ocupacional, ejercicio, manejo del estrés o medicamentos, para comenzar..
    Cómo combatir la fatiga de la EM