¿Qué es la pseudoexacerbación de la EM?

No está solo si alguna vez ha sentido que sus síntomas de EM surgen repentinamente o aumentan de intensidad. Tal vez sentiste que tus piernas se adormecían o una abrumadora nube de fatiga te envolvía..
Si bien es normal preocuparse, incluso entrar en pánico, de que esté experimentando una recaída o exacerbación de la EM, este no es necesariamente el caso. Puede estar experimentando una pseudoexacerbación, que es una exacerbación o recaída de MS "falsa".
Si bien distinguir entre una exacerbación de la EM y una pseudoexacerbación puede ser complicado, es un primer paso importante. Esto se debe a que una pseudoexacerbación no requiere tratamiento con esteroides como Solu-Medrol y no afecta el curso de la enfermedad a largo plazo de una persona..

Distinguir un pseudo-ataque

La exacerbación de la esclerosis múltiple (EM) (también conocida como ataque de recaída, ataque o brote) ocurre cuando una persona experimenta nuevos síntomas de EM o un empeoramiento de los síntomas antiguos. Por ejemplo, una persona puede experimentar una nueva debilidad muscular en sus piernas o empeoramiento de los problemas de equilibrio.

Cuatro características de la pseudoexacerbación

No se está produciendo ningún nuevo daño de MS
Activado por un factor externo.
Los síntomas son reversibles.
Dura menos de 24 horas

Por el contrario, con una pseudoexacerbación de la EM, una persona experimenta un aumento temporal de sus síntomas. Este aumento temporal en los síntomas (como fatiga u hormigueo en sus brazos y piernas) es provocado por algún tipo de desencadenante externo, como el calor o el estrés. El aumento temporal de los síntomas con una pseudoexacerbación implica que no hay una inflamación relacionada con la EM que esté ocurriendo en el cerebro o la médula espinal, aunque ciertamente puede sentirse así..
En otras palabras, la mielina no se daña ni se destruye, por lo que una resonancia magnética (IRM) no revelaría una mancha blanca (una lesión por EM), como probablemente lo haría con la exacerbación de la EM.
Además de la biología, otro factor distintivo entre una exacerbación de la EM y una pseudoexacerbación es el tiempo: una exacerbación de la EM dura al menos 24 horas y está separada de una exacerbación previa por al menos 30 días. Por otro lado, una pseudoexacerbación suele durar menos de 24 horas. Esto se debe a que, una vez que se elimina el activador externo, los síntomas se resuelven. (Por ejemplo, te enfrías después de estar bajo el sol caliente).

Desencadenantes de pseudo-exacerbación

Existen múltiples factores potenciales que pueden desencadenar una pseudoexacerbación de la EM. Al aprender acerca de estos factores desencadenantes, es de esperar que pueda prevenir las pseudo-exacerbaciones en el futuro (lo mejor que pueda).

Infección

Una infección, más comúnmente una infección del tracto urinario (ITU), es un desencadenante frecuente de una seudoexacerbación..
Debido a que muchas personas con EM padecen problemas de vejiga, como la disminución de la sensación de la vejiga, es posible que no tengan los síntomas clásicos y obvios de una IU (como ardor al orinar o urgencia urinaria).
Esta es la razón por la que, en el caso de una posible pseudoexacerbación con un desencadenante desconocido, muchos neurólogos ordenarán un análisis de orina. Además de un análisis de orina, su médico puede ordenar un hemograma completo para detectar un aumento en sus glóbulos blancos. Al final, el tratamiento de la infección con un antibiótico resolverá los síntomas..

Aumento de la temperatura corporal central

Cualquier cosa que aumente la temperatura de su cuerpo (ducharse o bañarse con agua caliente, tener fiebre, hacer ejercicio intenso o estar al aire libre con calor) puede provocar una pseudoexacerbación..
De hecho, se necesita un aumento de solo .5 grados Fahrenheit en la temperatura central para desencadenar un aumento en los síntomas de la EM.
La buena noticia es que una vez que una persona se enfría, sus síntomas de EM se resuelven.
Debido al hecho de que este "disparador de calor" es tan común en las personas con EM (incluso tiene su propio nombre, denominado fenómeno de Uhthoff), los médicos de la EM suelen recordar a sus pacientes que realicen estrategias de enfriamiento preventivo, como:

beber agua fría durante todo el día, especialmente durante los meses calurosos de verano
con un sombrero de ala ancha, lentes oscuros y ropa ligera y transpirable cuando hace sol
sumergir los pies y las manos en agua fría si se siente sobrecalentado
usar un cuello o chaleco frío o usar un abanico de bolsillo al hacer ejercicio o al sol

Por último, si tiene fiebre, hable con su médico acerca de tomar un medicamento para reducir la fiebre, como Tylenol (paracetamol). Por supuesto, también es importante tratar la enfermedad subyacente..

Estrés

Aunque es difícil de cuantificar, el estrés puede desencadenar un aumento de los síntomas de la EM. Como el estrés puede estar relacionado con la depresión y / o la ansiedad, su médico puede sugerir una combinación de terapia de conversación con un medicamento antidepresivo o contra la ansiedad..
Otras estrategias para aliviar el estrés incluyen participar en terapias para la mente y el cuerpo como la meditación consciente, el entrenamiento de relajación y el yoga. Mantener un diario, no sobrepasar la programación y el ejercicio diario también puede hacer maravillas para sus niveles de estrés.

Fatiga

La fatiga es un síntoma muy común en la EM, debido a la enfermedad en sí, así como a otros factores relacionados con la EM. Por ejemplo, ciertos medicamentos destinados a aliviar los síntomas de la EM, como vértigo, problemas de vejiga o espasticidad, pueden empeorar su fatiga, lo que puede desencadenar una pseudoexacerbación..
Del mismo modo, la fatiga en la EM puede deberse a malos hábitos de sueño, especialmente si se levanta varias veces durante la noche para ir al baño o para aliviar los calambres en las piernas.
Combatir la fatiga de la EM a menudo conlleva un enfoque multifacético que incluye ejercicio aeróbico, sueño adecuado, conservación de la energía y, a veces, tomar medicamentos estimulantes, como Provigil (modafinil) o Symmetrel (amantadina). La terapia de conducta cognitiva basada en la conciencia plena también puede ser útil.

Cambios hormonales

Los cambios hormonales, como los que ocurren durante la menstruación y la menopausia, pueden desencadenar una pseudoexacerbación. Si descubre que los síntomas de la esclerosis múltiple aumentan constantemente durante su período mensual, o si ocurren a medida que se acerca la menopausia, es sensato hablar con su médico acerca de las diversas opciones de tratamiento..

Una palabra de Verywell

La EM es una enfermedad neurológica compleja, y determinar si usted puede estar sufriendo o no de una "pseudo" en lugar de una "verdadera" brote de EM solo se suma a su misterio y formas impredecibles. Asegúrese de llamar a su médico si no se siente bien, siente que algo está apagado y / o si está experimentando síntomas de EM nuevos o que empeoran por más de un día. En algunos casos, lo que puede estar pensando es que una pseudoexacerbación podría ser una exacerbación real, y si bien es desalentador aprender, cuanto más rápido lo aborde, mejor.
Cómo combatir la fatiga de la EM