Triptanes para el tratamiento de la migraña
Indicación
Si tiene migrañas recurrentes, su médico puede considerar recetarle un triptano para que tome cuando tenga un episodio de migraña. Existen otros medicamentos recetados que se usan para las migrañas agudas, y su médico evaluará los riesgos y beneficios de cada uno con usted mientras trabaja en su plan de tratamiento de migraña juntos..Los triptanos se pueden usar para migrañas moderadas a severas, y también se pueden usar para migrañas leves cuando los antiinflamatorios no esteroideos (AINE) y otras opciones de venta libre no son eficaces. A menudo se usan para el tratamiento de migrañas menstruales, migrañas en personas jóvenes y migrañas que están precedidas por síntomas prodrómicos..
Síntomas pródromales de migraña Hay una serie de síntomas que ocurren con las migrañas, como dolor de cabeza, náuseas, mareos, fatiga y hormigueo en las manos. El dolor es el síntoma que es más probable que mejore con los triptanos.
Cómo funcionan los triptanos
Los triptanos se unen a los receptores de 5-hidroxitriptamina (5-HT, serotonina) en el cerebro, lo que aumenta los efectos de la serotonina, un neurotransmisor que media el dolor y el estado de ánimo. Los triptanos se describen como agonistas de la serotonina porque amplifican los efectos de la serotonina..También se ha observado que los triptanos son vasoconstrictores, que limitan la luz (apertura) de los vasos sanguíneos en el cerebro. También pueden bloquear ciertas vías de dolor en el tronco cerebral..
No está claro cuál de estos efectos fisiológicos es responsable de la acción de los triptanos en las migrañas o si se trata de una combinación de varios mecanismos..
Tipos y Formulaciones
Actualmente existen siete tipos de triptanos, todos con estructuras químicas y mecanismos de acción similares. Algunas personas mejoran con una en lugar de con otra, y es una buena idea seguir con el mismo triptano para que usted y su médico puedan determinar la dosis correcta para usted..Por supuesto, si su cobertura de seguro cambia y su medicamento ya no está en el formulario o si el costo aumenta, puede probar otro triptan. Es probable que experimente el mismo grado de alivio de la migraña que tuvo con su medicamento triptano anterior. Sin embargo, puede notar que un triptán tarda más o menos tiempo en comenzar a trabajar, o que otro tiene efectos más largos o más cortos..
Estos triptanos están disponibles en forma oral; Se anotan otras formas donde corresponda:
- Imitrex, (sumatriptán): Indicado para adultos mayores de 18 años; Disponible en tabletas de 25 mg, 50 mg y 100 mg. Imitrex también viene en una formulación que se puede autoinyectar subcutáneamente (SC) debajo de la piel, una forma que se puede inhalar y un supositorio (se inserta por vía rectal). Alsuma, Sumavel y Zembrace son formas inyectables, y Onzetra es un polvo nasal..
- Relpax (eletriptán): Indicado para adultos mayores de 18 años y viene en tabletas de 20 mg y 40 mg.
- Zomig (zolmitriptán): Indicado para adultos mayores de 18 años; viene en tabletas de 2,5 mg y 5 mg y tabletas de disolución; está disponible en una formulación que se puede inhalar y que está aprobada para adultos y para niños de 12 años de edad o mayores
- Amerge (naratriptán): Indicado para adultos mayores de 18 años; viene en comprimidos de 1 mg y 2,5 mg
- Maxalt (rizatriptan): Indicado para adultos mayores de 18 años y para niños de 6 a 17 años; Se presenta en tabletas de 5 mg y 10 mg y tabletas para disolver.
- Axert (almotriptán): Indicado para niños de 12 a 17 años y adultos mayores de 18 años; viene en 6.25 mg y 12.5 mg comprimidos
- Frova (frovatriptán): Indicado para adultos mayores de 18 años; viene en tabletas de 2,5 mg
Efectos secundarios
Los triptanos son medicamentos eficaces para la migraña. Dicho esto, son medicamentos recetados y deben tomarse bajo el cuidado de un médico. Algunos efectos secundarios comunes que pueden ocurrir con los triptanos incluyen:- Náusea
- Presión o presión en la mandíbula, el cuello o el pecho (una sensación de compresión)
- Ritmo cardíaco rápido o aumento de la presión arterial.
- Fatiga
- Sensación de entumecimiento / hormigueo, especialmente de la cara.
- Sensación de ardor en la piel.
Contraindicaciones
Algunas personas no deben tomar triptanes porque podrían empeorar una condición de salud subyacente. Es importante que revise su historial médico y todos sus medicamentos, incluidos los suplementos de venta sin receta y las vitaminas, con su médico personal antes de comenzar a prescribir triptanes..No debe tomar un triptano si tiene antecedentes de enfermedad coronaria, accidente cerebrovascular, enfermedad vascular periférica, presión arterial alta no controlada o migraña hemipléjica o basilar. Tampoco debe tomar un triptano si está tomando ciertos antidepresivos que presentan el potencial de interacciones peligrosas (vea a continuación).
Embarazo y lactancia
Si está tomando un triptano y planea quedar embarazada o amamantando, hable con su médico para determinar el mejor plan de tratamiento para sus migrañas. Los triptanos son medicamentos de categoría C, lo que significa que el médico debe ponderar la relación riesgo / beneficio para cada paciente individual..Los datos científicos sobre el uso de triptanes durante la lactancia materna son limitados y los triptanos deben utilizarse con precaución.
Interacciones
No debe usar triptanes el mismo día que la ergotamina o la dihidroergotamina, que también son potentes medicamentos para la migraña que inducen la vasoconstricción..Tomar un triptano con un inhibidor de la monoaminooxidasa, un inhibidor selectivo de la recaptación de serotonina (ISRS) o un inhibidor selectivo de la recaptación de norepinefrina (IRSN), todos los antidepresivos que aumentan los efectos de la serotonina, puede causar el síndrome de la serotonina, una condición rara pero potencialmente mortal..
Una visión general del síndrome de serotonina
Una palabra de Verywell
Los triptanos se encuentran entre los tratamientos más efectivos para los ataques agudos de migraña. Si bien no son adecuados para todos, pueden ayudar a reducir la gravedad y la duración de una migraña. Y algunas personas pueden evitar la fase dolorosa de una migraña usando un triptano tan pronto como comienzan los síntomas prodrómicos..Asegúrese de seguir las instrucciones de la prescripción y de hablar con su médico o farmacéutico acerca de la dosis o las preguntas de uso. Familiarícese con los efectos secundarios comunes y comuníquese con su médico si experimenta signos de síndrome de serotonina o algún efecto inusual.
