Migraña y náuseas
Una combinacion problematica
La experiencia de las náuseas para los migrañosos es muy familiar y onerosa. Hay dos problemas principales que se producen como resultado de las náuseas que acompañan al dolor de cabeza:
- Las náuseas a menudo empeoran un ataque de migraña ya debilitante.
- Las náuseas dificultan el tratamiento abortivo de las migrañas.
En un estudio en Dolor de cabeza, de casi 6500 individuos que sufrieron de migrañas episódicas, la mitad experimentó náusea de alta frecuencia, Se define como náuseas que ocurren ≥ la mitad del tiempo con dolor de cabeza. Casi el treinta por ciento informó haber experimentado náuseas menos de la mitad del tiempo con sus migrañas, y un poco más del veinte por ciento informó que nunca o rara vez experimentó náuseas. El estudio también encontró que las náuseas de alta frecuencia eran más comunes en mujeres que en hombres.
Problema nº 1: las náuseas empeoran el ataque de migraña
El estudio anterior en Dolor de cabeza También encontraron que los individuos que experimentaron náuseas de alta frecuencia con sus dolores de cabeza tenían más probabilidades de experimentar otros síntomas de migraña más significativos, como fotofobia, fonofobia, dolor de cabeza intenso y dolor agravado por las actividades de rutina. Además, cuando se comparan individuos con náuseas de alta frecuencia en comparación con ninguna o una ocurrencia rara de náuseas con dolor de cabeza, las personas con náuseas tienen más probabilidades de estar en licencia por motivos laborales o de incapacidad laboral.
Finalmente, en este mismo estudio, a los migrañosos se les administró la Prueba de Impacto del Dolor de Cabeza (HIT-6), una herramienta de seis preguntas o una prueba para determinar el impacto del dolor de cabeza en el funcionamiento diario. Por ejemplo, una pregunta de la prueba es "En las últimas 4 semanas, ¿con qué frecuencia se sintió demasiado cansado para hacer el trabajo o las actividades diarias debido a sus dolores de cabeza?" Los participantes contestan: "nunca, rara vez, a veces, muy a menudo, o siempre ”. Los resultados mostraron que cerca de la mitad de las personas con náuseas de alta frecuencia obtuvieron los puntajes más altos muy severo Categoría de impacto HIT-6.
Problema # 2: El tratamiento de la náusea obstaculiza
Otro problema de sufrir tanto de dolor de cabeza como de náuseas es que los pacientes a menudo son reacios a tomar sus medicamentos para la migraña. De hecho, en una Encuesta Nacional de Dolor de Cabeza en 2010, 4 de cada 10 migrañosos en los Estados Unidos notaron que retrasaron o evitaron tomar medicamentos debido a la náusea y / o vómitos relacionados con la migraña. Retrasar o evitar los medicamentos para la migraña solo puede prolongar el ataque de migraña, empeorando el funcionamiento y la calidad de vida en general. Además, el vómito o la náusea, por sí mismos, pueden inhibir la absorción de medicamentos, haciendo que la terapia de migraña sea ineficaz.
¿Cuál es la solución? Opciones de tratamiento para el dolor de cabeza y náuseas
La buena noticia es que existen muchas opciones para tratar el dolor de cabeza, teniendo en cuenta las náuseas relacionadas con la migraña.. Triptanos Hay terapias para la migraña disponibles en múltiples formulaciones, que se pueden usar como tratamientos de primera línea para los ataques de migraña moderada a grave. Estas formulaciones incluyen: aerosoles nasales, tabletas que se disuelven rápidamente (absorbidas a pesar del vómito) e inyecciones subcutáneas. Estas formas alternativas de medicamentos específicos para la migraña brindan comodidad y mejor absorción, si el migraña también tiene náuseas y / o vómitos concomitantes. Recuerde, los triptanos están contraindicados en personas con cardiopatía isquémica, accidente cerebrovascular, hipertensión mal controlada o migraña hemipléjica o basilar.
Antieméticos, Al igual que el metoclopromaide (Reglan), que se puede administrar por vía intravenosa o por vía intravenosa, también son buenas terapias para la migraña y generalmente se administran en el servicio de urgencias.. Dihidroergotamina (D.H.E. 45, Migranal) es otra opción. Este medicamento se inyecta o se administra por vía intranasal. La combinación de un antiemético intravenoso y dihidroergotamina es una opción potencial y, a veces, también se utiliza en los servicios de urgencias para el tratamiento de la migraña aguda. Tenga en cuenta que la dihidroergotamina no puede usarse junto con los triptanos y está absolutamente contraindicada en el embarazo y en personas con presión arterial mal controlada y / o enfermedad cardíaca.
Otras alternativas de tratamiento incluyen un esteroide intravenoso, como dexametasona, que generalmente se administra junto con otras terapias para la migraña. Lidocaína Es una terapia menos común para las migrañas, que proporciona un alivio rápido, aunque la recurrencia es común. La lidocaína suele administrarse a través de gotas nasales, mientras que la paciente se acuesta con la cabeza vuelta hacia el lado del dolor de cabeza..
Resumen
El punto de partida aquí es que las náuseas acompañan con frecuencia al dolor de cabeza, que puede exacerbar un ataque de migraña y / o hacer que el tratamiento sea más desafiante, ya que los migrañosos normalmente desean evitar tomar un medicamento por vía oral..
Sin embargo, existen soluciones, como los triptanos intranasales o los medicamentos intravenosos / subcutáneos que se pueden administrar en un departamento de emergencias o en el consultorio de un médico. Si sufre de náuseas debilitantes con sus dolores de cabeza, comuníqueselo a su médico para que se puedan revisar las terapias alternativas a los medicamentos orales..
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