Naltrexona de baja dosis para el tratamiento de los síntomas de la EM
Eso no es porque los primeros resultados no hayan sido prometedores, lo han hecho. En cambio, es porque esta es una medicina barata que ha estado en el mercado durante décadas, lo que significa que las compañías farmacéuticas tienen poco interés financiero en investigarlo..
A pesar de ese obstáculo, los científicos han aprendido bastante sobre LDN en los últimos años, y su uso como medicamento para la EM ahora tiene un conjunto de evidencia bastante convincente, aunque todavía preliminar, que lo respalda..
Indicación
La naltrexona fue aprobada por la Administración de Drogas y Alimentos de los Estados Unidos (FDA, por sus siglas en inglés) en 1984 para el tratamiento de la adicción a los opioides y en 1994 para tratar el trastorno por consumo de alcohol (AUD). Con la dosis completa recomendada de 50 a 100 miligramos (mg) por día, la naltrexona bloquea el efecto de los opioides y reduce el deseo de beber de una persona..Uso fuera de etiqueta
Si bien estos son los únicos dos usos aprobados por la FDA para el medicamento, se usa para varios otros problemas de salud en una capacidad fuera de etiqueta.Cuando se desarrolló la naltrexona por primera vez, los investigadores de la Facultad de Medicina de Penn State comenzaron a estudiar su uso en el tratamiento de trastornos autoinmunes (en los que el sistema inmunitario ataca por error a las propias células del cuerpo). Se cree que la esclerosis múltiple es una enfermedad autoinmune, con el sistema inmunológico que ataca y destruye el revestimiento de mielina de las fibras nerviosas, lo que impide el funcionamiento de los nervios..
Algunas investigaciones apoyan el uso de LDN para reducir la gravedad y la frecuencia de los síntomas de la EM. Este medicamento no se considera una terapia modificadora de la enfermedad..
El efecto sospechoso de la LDN es similar a lo que ocurre durante el embarazo, en el que los niveles elevados de endorfinas conducen a remisiones extendidas de la EM.
Understanding Autoimmunity LDN también se usa fuera de etiqueta y / o está siendo investigado como un tratamiento para:
- Síndrome de dolor regional complejo
- Fibromialgia
- Encefalomielitis miálgica / síndrome de fatiga crónica (EM / SFC)
- Enfermedad inflamatoria intestinal (enfermedad de Crohn, colitis ulcerosa)
- Cáncer
- Autismo
- Esclerosis lateral amiotrófica (ELA)
- Neuropatía diabética
- Paniculitis mesentérica
- Síndrome de taquicardia ortostática postural (POTS)
- Síndrome de activación de los mastocitos
- tiroiditis de Hashimoto
- enfermedad de Parkinson
- Enfermedad de Alzheimer
- Artritis Reumatoide
- Síndrome de Sjogren
- Lupus
- Enfermedad celíaca
- Síndrome de piernas inquietas
- Depresión
- Ansiedad
Eficacia en la EM
Los investigadores están empezando a comprender los mecanismos de acción en la LDN, que son significativamente diferentes de los de la naltrexona de potencia completa..LDN se compone de dos moléculas. Una de las moléculas, la dextro-naltrexona, se une a las células inmunitarias. La otra, la levo-naltrexona, se adhiere a los receptores opioides. Estas acciones son dependientes de la dosis, lo que significa que ocurren en dosis bajas pero no en dosis más altas.
El resultado de esas uniones moleculares incluye varios mecanismos que pueden conducir a mejoras en los síntomas de la EM, que incluyen:
- Alteraciones en la función inmune., Incluida la supresión de células T y células B, debido al aumento de los niveles de endorfina, encefalina y factor de crecimiento opioide.
- Neuroinflamación disminuida Debido a la alteración de la acción de las células gliales en el sistema nervioso central y la regulación negativa de TH17
- Inflamación disminuida en el resto del cuerpo. debido a la inhibición de las células inmunitarias proinflamatorias (incluidas las citoquinas, TNF-a, NF-kB y TH17)
- Seguro y bien tolerado
- Reducción significativa de la espasticidad.
- Beneficios significativos para la salud mental.
- Mejora en la calidad de vida.
- Fatiga reducida
- El uso como terapia única dio como resultado un estado de enfermedad estable.
- Un estudio que mostró que el tratamiento con LDN no produjo diferencias significativas en la calidad de vida, lo que entra en conflicto con un estudio posterior
- Un estudio que informa los efectos secundarios del insomnio y las pesadillas en una minoría de casos
- Una encuesta que encontró que el tratamiento con LDN no redujo la cantidad de terapias que modifican la enfermedad que se recetaron a las personas
Administración
LDN es más comúnmente tomado en forma de píldora. También están disponibles formas sublinguales líquidas (debajo de la lengua) y transdérmicas (a través de la piel).Las dosis comúnmente prescritas en personas con EM varían de 1.5 miligramos (mg) a 4.5 mg por día. Se recomienda que las personas con cualquier tipo de espasticidad no tomen más de 3 mg al día, ya que puede contribuir a la rigidez muscular..
Por lo general, cuando se prescriben dosis superiores a 1,5 mg, los médicos recomiendan comenzar con 1,5 mg y aumentar gradualmente la dosis. Asegúrese de seguir las instrucciones de su médico y observe cualquier aumento en los efectos secundarios cuando aumente la dosis..
No disponible en farmacias estándar
Las dosis bajas de naltrexona no están disponibles en las farmacias estándar. Tendrá que conseguirlo a través de una farmacia de compuestos donde se hace especialmente. Algunas opciones locales pueden estar disponibles, según el lugar donde viva, o puede probar una opción en línea confiable.LDN puede tomarse con o sin comida. Algunos médicos recomiendan tomarlo entre las 9:00 p.m. y medianoche para corresponder con el pico natural de liberación de endorfinas del cuerpo..
Efectos secundarios
Los efectos secundarios de la naltrexona son poco frecuentes en dosis bajas. Los efectos secundarios más comunes incluyen:- Sueños vívidos
- Trastornos del sueño / insomnio
- Náuseas (generalmente desaparecen después de aproximadamente dos semanas)
- Estreñimiento o diarrea
- Dolor de cabeza
- Rigidez matutina
- Boca seca
Si los efectos secundarios relacionados con el sueño son un problema para usted, su médico puede ajustar el tiempo de su dosis..
En casos raros, menos del 10 por ciento, los síntomas pueden aumentar temporalmente. Este aumento puede durar unas pocas semanas o, rara vez, hasta tres meses. Si esto le sucede a usted, hable con su médico. Se le puede recomendar que reduzca su dosis temporalmente..
Consideraciones y contraindicaciones
Uno de los principales problemas con el uso de la LDN es su interacción con muchos de los medicamentos modificadores de la enfermedad utilizados para tratar la EM. En función de la acción farmacocinética de los medicamentos, la LDN puede interactuar con los medicamentos con interferón, incluidos Avonex, Rebif o Betaseron. Por el contrario, no parece haber conflictos con Copaxone.Debido a que se excreta del cuerpo a través del hígado, la LDN no se recomienda para personas con hepatitis, enfermedad hepática o cirrosis.
No se han realizado estudios sobre el uso de LDN y medicamentos opioides juntos. Debido al efecto regular de la naltrexona en los receptores de opioides, se recomienda no combinar LDN con fármacos opioides como OxyContin (oxicodona), Vicodin (hidrocodona acetaminofén), Ultram (tramadol) o jarabes para la tos a base de codeína.
Hasta el momento, existen muy pocos datos sobre la LDN durante el embarazo o la lactancia. Asegúrese de hablar con su médico si queda embarazada o si desea quedar embarazada mientras toma este medicamento..
