Cómo afecta la EM al tronco encefálico
Se utilizan una exploración de imágenes de resonancia magnética (IRM) del cerebro y, ocasionalmente, pruebas de potencial evocado para detectar lesiones de EM en el tronco cerebral.
La prevención de los problemas del tronco encefálico de la EM se basa en los mismos tratamientos modificadores de la enfermedad (DMT) que se utilizan para prevenir la progresión de la EM. Pero el manejo de los problemas neurológicos causados por las lesiones del tronco encefálico a menudo se basa en la terapia y las medidas de seguridad que abordan específicamente los síntomas resultantes..
Fundamentos del tronco cerebral
El tronco cerebral es pequeño en longitud y anchura, pero es una región importante del cerebro donde se encuentran muchas vías nerviosas.Los mensajes entre la corteza cerebral, las regiones subcorticales, el cerebelo y la médula espinal viajan a través del tronco cerebral. Y los nervios craneales, que controlan los movimientos oculares, la sensación facial, los movimientos faciales y las funciones básicas de supervivencia (como la respiración), emergen del tronco cerebral..
El tronco cerebral tiene tres secciones:
- El cerebro medio: Ubicado en el extremo superior del tronco cerebral, coordina la vista, el sonido y el movimiento del cuerpo. También regula la excitación y el estado de alerta y ayuda a controlar los movimientos oculares..
- Los pons, Situada en la parte media del tronco cerebral, participa en la respiración, el sueño, la audición, el gusto, la sensación y el movimiento de la cara, así como con el equilibrio..
- La médula oblonga, ubicado en la parte inferior de su tronco cerebral, ayuda a regular el ritmo cardíaco y la presión arterial. También coordina los reflejos involuntarios, como toser, estornudar y vomitar..
Cómo afecta la EM al tronco encefálico
La EM afecta principalmente a la materia blanca del sistema nervioso central. La materia blanca se localiza en áreas más profundas del cerebro descritas como las regiones subcorticales y periventriculares, así como en las partes externas de la médula espinal..La materia blanca del tronco cerebral puede verse afectada por la desmielinización de la EM. El proceso hace que los nervios se desaceleren hasta el punto de no funcionar, produciendo los signos y síntomas característicos de las lesiones del tronco encefálico por EM.
Los nervios altamente mielinizados (recubiertos con grasa protegida) se llaman materia blanca porque aparecen blancos en el examen microscópico.
Síntomas de afectación del tronco cerebral en la EM
La esclerosis múltiple causa una amplia gama de síntomas porque las áreas que puede afectar en el cerebro y la médula espinal controlan muchas funciones corporales..Muchos de los síntomas sensoriales y motores de las lesiones del tronco cerebral en la EM son similares a los síntomas de las lesiones de la columna vertebral y otras partes del cerebro porque los que se encuentran en el tronco cerebral a menudo interrumpen las vías nerviosas que se conectan a estas regiones.
Los síntomas que resultan de las lesiones del tronco cerebral (que también pueden ocurrir con las lesiones de la EM en otros lugares) incluyen:
- Fuerza deteriorada o control de movimientos.
- Habla confusa
- Disminución de la sensación al tacto, dolor, temperatura y vibración.
- Saldo disminuido
- Problemas para dormir
- Diplopía (visión doble) o movimientos bruscos del ojo.
- Discapacidad auditiva, incluyendo sordera, tinnitus (zumbido en los oídos) o intolerancia al ruido
- Disminución del sentido del gusto.
- Debilidad facial
- Problemas para tragar disfagia, como asfixia, tos o arcadas
- Dolor facial o sensación facial alterada.
- Vértigo (una sensación de que su entorno está girando)
- Problemas con la presión arterial, la frecuencia cardíaca o la respiración (todos muy raros en la EM)
Diagnóstico
Su médico puede identificar una lesión del tronco encefálico según su historia clínica y su examen físico. Sin embargo, debido a que muchos de los signos y síntomas de las lesiones del tronco encefálico en la EM son los mismos que los de otras lesiones de la EM, las pruebas de diagnóstico pueden ayudar a identificar dónde se encuentran las lesiones de la EM..Resonancia magnética del cerebro y la columna vertebral Se usa comúnmente en la EM. Esta prueba detecta áreas de desmielinización aguda y crónica y puede ayudar a determinar si tiene lesiones que se correspondan con sus signos y síntomas. A veces, en la EM, el tronco cerebral puede parecer pequeño debido a la atrofia, que es la disminución de los nervios y su mielina..
Potenciales evocados auditivos y vestibulares. Puede usarse en ciertos casos cuando se sospecha una lesión por EM y la RMN es negativa o no concluyente.
Potenciales evocados en la evaluación de la EM
Tratamiento
Hay una serie de DMTs se usa para el manejo de la EM, y estos medicamentos se usan para prevenir las exacerbaciones de la EM (recaídas). También se utilizan tratamientos para acelerar la resolución de las recaídas y prevenir el daño neurológico a largo plazo..Además, la rehabilitación, incluyendo terapia física y terapia ocupacional, Puede ayudarte a optimizar tu fuerza motora y coordinación..
Evaluación de la deglución y terapia de tragar Puede ayudarlo a comer y beber más cómodamente y puede ayudar a prevenir complicaciones de disfagia, como asfixia y neumonía por aspiración..
Su médico o terapeuta también pueden recomendar lentes correctivos o un parche en el ojo para ayudar a manejar la diplopía. Y los problemas de audición pueden requerir el uso de un audífono.
Una palabra de Verywell
La EM puede afectar cualquier parte del cerebro, la médula espinal y los nervios ópticos. Las lesiones por esclerosis múltiple en el tronco cerebral a menudo producen efectos que son menos obvios que la debilidad o la pérdida sensorial. Pero estas lesiones pueden tener un gran impacto en su calidad de vida y pueden ponerlo en riesgo de complicaciones médicas graves..Si tiene síntomas sutiles, como toser cuando come, es posible que no se dé cuenta de que esto es parte de su EM. Asegúrese de discutir tales síntomas con su equipo médico. A menudo, hay soluciones que pueden ayudar..
