Inhibidores de CGRP para prevenir las migrañas
Están demostrando que tienen claras ventajas sobre los más clásicos medicamentos profilácticos para la migraña, los llamados medicamentos orales preventivos para la migraña (OMPM, por sus siglas en inglés), como los bloqueadores beta, los medicamentos anticonvulsivos y los antidepresivos..
En particular, los inhibidores de CGRP no causan los mismos tipos de efectos secundarios desagradables que a menudo hacen que las OMPM sean difíciles o incluso imposibles de tomar para algunas personas. De hecho, en los ensayos clínicos, se ha encontrado que los inhibidores de la CGRP están notablemente libres de efectos secundarios importantes..
Si tiene migrañas crónicas o episódicas y ha descubierto que los OMPM no funcionan bien para usted o le causan efectos secundarios que no puede tolerar, es posible que desee considerar la posibilidad de probar un inhibidor de CGRP..
CGRP y síntomas de migraña
El CGRP es una proteína presente en el nervio ganglionar del trigémino, un nervio craneal que es responsable de la sensación facial que recientemente se ha descubierto que desempeña un papel en las migrañas al causar la dilatación de los vasos sanguíneos craneales. El CGRP también puede mediar la transmisión del dolor de los vasos dilatados al cerebro y promover la inflamación neurogénica.Los nervios craneales y sus funciones A medida que avanza un ataque de migraña, el tronco cerebral se sensibiliza, lo que lleva a un círculo vicioso de dolor de cabeza y una mayor sensibilidad al medio ambiente. Es por esto que las personas a menudo encuentran que la luz, el ruido o los olores son insoportables durante un ataque de migraña.
Los medicamentos preventivos para la migraña que se dirigen a esta proteína funcionan al bloquear el sitio de acoplamiento del receptor CGRP (Aimovig) o la proteína CGRP en sí (Ajovy y Emgality). Se encuentran en una clase de medicamentos biológicos llamados anticuerpos monoclonales..
Aimovig, Ajovy y Emgality
Los tres inhibidores de CGRP que han sido aprobados por la FDA para prevenir los dolores de cabeza por migraña (Aimovig, Ajovy y Emgality) comparten varias ventajas similares:Administrado por inyección subcutánea
Esto significa que se "toman" mediante una inyección con una aguja fina en el tejido adiposo (en lugar de en el músculo). La mayoría de las personas se aplican estas inyecciones en el muslo o la barriga después de que un médico le enseñó cómo hacerlo. Los inhibidores de CGRP también pueden ser inyectados en la parte superior del brazo por otra persona..Cómo darse una inyección
Sincronización
Ninguno de los inhibidores de CGRP se toma todos los días. Aimovig y Emgality se toman una vez al mes como una o dos tomas sucesivas, según la dosis. Ajovy se toma una vez al mes (una inyección) o una vez cada tres meses (tres inyecciones, una después de la otra).Efectos secundarios leves
Los principales son enrojecimiento, dolor o hinchazón en el lugar de la inyección, todos los casos comunes y temporales después de una inyección de cualquier tipo. Aimovig también se ha asociado con estreñimiento, calambres y espasmos musculares..Con menos frecuencia, alguien puede experimentar una reacción alérgica después de una inyección de inhibidor de CGRP. Los síntomas pueden incluir erupción, urticaria, picazón, dificultad para respirar e hinchazón de la cara, la lengua o la garganta.
Si toma un inhibidor de CGRP y experimenta cualquier síntoma de una reacción, debe obtener atención médica inmediata. Tenga en cuenta que estos efectos secundarios más graves pueden ocurrir días o incluso hasta un mes después de tomar el medicamento..
Eficacia
Para un informe publicado en julio de 2018, el Instituto de Revisión Clínica y Económica (ICER) revisó 11 ensayos clínicos de inhibidores de CGRP para prevenir la migraña crónica y ocho ensayos de inhibidores de CGRP para prevenir migrañas episódicas.El ICER encontró que, en general, los pacientes de migraña que tomaron inhibidores de la CGRP tuvieron mayores reducciones en los días de dolor de cabeza por mes en comparación con tomar otros medicamentos preventivos. Además, hubo "mayores probabilidades de respuesta del 50 por ciento y mayores reducciones en los días con el uso de medicamentos agudos por mes para todas las intervenciones versus placebo".
En resumen, los tres inhibidores de CGRP aprobados por la FDA, así como el eptinezumab (que aún se está estudiando), han ganado un lugar importante en el arsenal de medicamentos que previenen las migrañas..
Una palabra de Verywell
No hay duda de que manejar los dolores de cabeza por migraña puede ser complicado. La forma en que las personas los experimentan y la forma en que responden a los tratamientos puede variar ampliamente. Pero dado que al menos en el caso de los medicamentos preventivos hay una tendencia a que los pacientes no puedan tolerar los OMPM clásicos, el desarrollo de medicamentos con menos efectos secundarios es bienvenido. Si no ha podido encontrar un medicamento que evite que se presenten sus dolores de cabeza, puede tener sentido hablar con su médico para probar un CGRP..Una visión general de Aimovig
