Resumen del síndrome de piernas inquietas en la esclerosis múltiple
El síndrome puede ser perjudicial para dormir y contribuir a la fatiga general común en las personas con EM..
Los síntomas
El SPI es un trastorno del movimiento que se caracteriza por sentimientos desagradables en las piernas que se asocian con la necesidad de moverse. Las sensaciones pueden incluir:- Dolores
- Tracción
- Comezón
- Una sensación de insectos que se arrastran debajo de la piel.
- Estremecimiento
- Opresión
- Sensaciones eléctricas o sacudidas.
Si tiene SPI, es probable que contribuya a la fatiga relacionada con la EM al hacer que pierda el sueño. Se llama fatiga secundaria, Como el cansancio es consecuencia de síntomas o insomnio. (La principal causa de fatiga para las personas con EM es la desmielinización de los nervios y el proceso patológico de la EM).
Fatiga en la esclerosis múltiple
Causas
El SPI puede estar relacionado con anomalías en los neurotransmisores que ayudan a regular los movimientos musculares o en la parte del sistema nervioso central que controla los movimientos automáticos..Según la investigación, las personas con EM que tienen un curso de enfermedad más grave (EMP progresiva primaria) y las lesiones en la médula espinal cervical tienen un mayor riesgo de tener síndrome de piernas inquietas.
Diagnóstico
El síndrome de piernas inquietas se diagnostica cuando se cumplen los siguientes criterios:- Hay una necesidad de mover las piernas (generalmente causadas por o acompañadas por sensaciones incómodas o desagradables en las piernas).
- Esta necesidad de moverse empeora cuando está quieto (generalmente acostado, pero también puede ocurrir cuando está sentado).
- Moverse facilita (al menos parcialmente) la necesidad de moverse o la sensación desagradable.
- El impulso es mucho peor por la noche que durante el día..
- Espasmos extensores: Esto sucede cuando una extremidad se pone rígida y la persona no puede doblar la articulación. Esto causa que la extremidad, generalmente una pierna, se desprenda del cuerpo. Los espasmos musculares generalmente afectan los cuádriceps (los músculos grandes en la parte frontal del muslo), lo que hace que la parte inferior de la pierna se estire. De hecho, algunos espasmos extensores pueden ser tan repentinos y fuertes que la persona puede caerse de una silla o cama. Los espasmos extensores son movimientos involuntarios, en lugar de un "impulso". No se alivian con el movimiento, sino que pueden ser el resultado de intentar moverse, como darse la vuelta en la cama o tratar de moverse hacia una silla de ruedas..
- Parasitias Estos incluyen sensaciones desagradables que se producen principalmente en la parte inferior de las piernas y los pies. Se sienten como adormecimiento u hormigueo, o como agujas y alfileres. Estos sentimientos también son muy distintos de las sensaciones desagradables de RLS, ya que no hay alivio de ellos cuando la persona se está moviendo. También suelen estar presentes tanto en el día como en la noche..
Los síntomas de la pierna debido a la esclerosis múltiple
- Los espasmos son involuntarios.
- Sensaciones desagradables y rigidez muscular no mejoradas con el movimiento.
- Sensaciones presentes día y noche.
Los síntomas de la pierna debido a RLS
- Movimiento provocado por un impulso.
- Tipicamente peor de noche
- Sensaciones desagradables aliviadas con el movimiento.
Tratamiento
Dependiendo de la frecuencia con que su síndrome de piernas inquietas actúe, se pueden usar los siguientes tratamientos:- Evitar la cafeína, el alcohol y la nicotina.
- Neurontin (gabapentina), que se usa para tratar el dolor neuropático, un síntoma común en pacientes con esclerosis múltiple
- Las benzodiazepinas o los agonistas de las benzodiazepinas, como Valium (diazepam) y Klonopin (clonazepam): se han utilizado con éxito, pero también pueden hacer que la fatiga empeore. Es probable que solo se utilicen si necesita ayuda durante una o dos semanas, ya que pueden crear hábito..
- Medicamentos que aumentan la dopamina en el cerebro, como Requip (ropinirol) y Mirapex (pramipexol)
