Una descripción de la migraña con aura
Hay varios tipos de aura, algunos de los cuales pueden simular síntomas de eventos neurológicos o afecciones, como un accidente cerebrovascular o un tumor cerebral, por lo que es importante obtener un diagnóstico oficial de migraña con aura para descartar estas posibilidades. No hay medicamentos o terapias dirigidas específicamente a prevenir o tratar las auras, por lo que en la mayoría de los casos, la migraña con aura se trata de la misma manera que la migraña sin aura.
Los síntomas
La migraña con aura puede tener varios síntomas, muchos de los cuales son comunes a la migraña sin aura también.El síntoma principal de la migraña es el dolor de cabeza que se puede describir como una sensación palpitante o pulsátil que generalmente afecta solo a un lado de la cabeza. El dolor de migraña puede ser tan intenso que la persona que lo experimenta no puede realizar las actividades diarias.
Otros síntomas de la migraña incluyen náuseas / vómitos, sensibilidad a la luz o el sonido, mareos, dolor de cuello y más.
Síntomas de la migraña Una migraña con aura viene acompañada de síntomas adicionales que son exclusivos del tipo de aura que se experimenta. A veces, una persona experimentará más de un tipo a la vez, con un aura visual casi siempre presente en ese caso.
Las auras pueden durar hasta cinco minutos. La mayoría se aclara en 60 minutos, a menudo desaparece antes de que aparezca el dolor de cabeza, aunque a veces se superponen.
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Aura visual
Ejemplos de trastornos en la visión que pueden anunciar la aparición de un dolor de cabeza por migraña son los puntos ciegos llamados escotomas que a veces están delineadas por formas geométricas simples, líneas en zigzag o onduladas, puntos o estrellas con brillo, destellos o destellos de luz que se mueven o se hacen más grandes, o cambios en la visión o pérdida de la visión. A menudo, las auras visuales comienzan en el centro del campo de visión y se extienden hacia el exterior..Las distorsiones visuales causadas por las migrañas han inspirado ciertas obras de arte e incluso pueden haber sido el ímpetu de Lewis Carroll. Alicia en el país de las Maravillas.
Aura sensorial
Un aura sensorial puede ser hormigueo o agujas y alfileres en un brazo o pierna, por ejemplo, entumecimiento en la cara o en un lado del cuerpo. Estas sensaciones a veces viajan por un brazo hacia un lado de la cara..Aura auditiva
Una persona puede escuchar ruidos o música, o experimentar zumbidos en los oídos.Idioma Aura
En términos generales, esto se refiere a la dificultad para hablar. El aura de lenguaje más común es tener problemas para encontrar una palabra específica o para producir una palabra que sabe que quiere decir. Para algunas personas, puede significar no poder entender lo que otros dicen.Motor Aura
Este tipo de aura es poco frecuente, pero se puede caracterizar por la incapacidad de mover una parte del cuerpo..Por lo general, el aura se produce dentro de una hora después de que comienza el dolor de cabeza y, por lo tanto, para muchas personas, sirve como advertencia de que es probable que ocurra una migraña.
En algunos casos, sin embargo, un dolor de cabeza puede no seguir a un aura, lo que se conoce como un atáfalo o migraña silenciosa.
¿Qué son las migrañas silenciosas??
Causas
Por qué algunas personas tienen auras con sus migrañas y otras no, no se entiende completamente. Se sabe que los mismos tipos de desencadenantes pueden desencadenar ambos tipos de migraña, entre ellos el estrés, las fluctuaciones hormonales (como las que ocurren durante la menstruación), la cafeína, el alcohol, los nitratos y otros alimentos y aditivos alimentarios..Se cree que una ola de actividad nerviosa deprimida llamada depresión de extensión cortical o CSD es el mecanismo responsable del aura de la migraña. Esta onda recorre la corteza cerebral, la capa externa del cerebro a menudo denominada materia gris.
Diagnóstico
Los síntomas de la migraña, con y sin aura, son tan claros y directos que la mayoría de los neurólogos pueden confiar en ellos, junto con un historial médico y un examen físico, para realizar un diagnóstico definitivo..Sin embargo, es posible que se necesiten pruebas más exhaustivas para descartar otras posibles causas de dolor de cabeza, por ejemplo, una prueba de sangre o punción espinal (punción lumbar) para detectar una infección del cerebro o la médula espinal, o una prueba de imágenes para detectar Tumores, accidentes cerebrovasculares o daño cerebral. Según la Clínica Mayo, las mujeres que tienen migraña con aura tienen un riesgo ligeramente mayor de sufrir un derrame cerebral, especialmente si fuman o toman píldoras anticonceptivas.
Importante saber
Si tiene dolor severo en la cabeza junto con síntomas visuales u otros tipos de síntomas que sospecha que son migrañas con aura, es importante que su médico evalúe su condición ya que el aura puede imitar otras afecciones, como ataque isquémico transitorio, accidente cerebrovascular o convulsiones..Obtener un diagnóstico oficial de migraña con aura también es importante para distinguir este tipo de migraña de otro tipo llamado migraña retiniana (a veces llamada migraña de un ojo). Como sugiere el apodo, los síntomas visuales que acompañan a la migraña retiniana afectan solo un ojo y son causados por un espasmo de los vasos sanguíneos en la retina..
Prevención
El manejo de la migraña con aura es una tarea doble que involucra medidas y medicamentos para prevenirlos, medicamentos y otros métodos para aliviar el dolor agudo y los síntomas..No hay medicamentos dirigidos específicamente a las auras. Las medidas exitosas para prevenir los dolores de cabeza por migraña en general obviamente mantendrán a las auras a raya. Pero una vez que un aura está en progreso, no se puede hacer nada para detenerlo más allá de esperar..
En mayo de 2018, la Administración de Drogas y Alimentos de los Estados Unidos (FDA) aprobó el primer medicamento desarrollado específicamente para prevenir los dolores de cabeza por migraña, un medicamento biológico llamado Aimovig (erenumab).
Aimovig, una inyección subcutánea que se realiza una vez al mes, bloquea la transmisión de las señales de dolor al atacar una proteína en el cerebro y el sistema nervioso llamada péptido relacionado con el gen de la calcitonina (CGRP). También dilata los vasos sanguíneos fuera y dentro del cráneo.
Todos los demás medicamentos utilizados para prevenir las migrañas se desarrollaron originalmente para otros fines, pero desde entonces se ha encontrado que ayudan a prevenir los dolores de cabeza. En conjunto se les conoce como medicamentos orales preventivos para la migraña (OMPMs).
Los aprobados por la FDA para este propósito incluyen:
- Antihipertensivos (bloqueadores beta)
- Antidepresivos
- Anticonvulsivos
- Botox (toxina botulínica tipo A)
Tratamiento
Cuando las medidas preventivas fallan y experimentas la aparición de un aura, lo que hagas desde allí dependerá de la naturaleza de tus síntomas y de la duración de los mismos..Medicamentos
Existen varios medicamentos que pueden ayudar a aliviar el dolor de cabeza y otros síntomas generales de migraña. Una vez que estos surtan efecto, un aura persistente debe desaparecer junto con el dolor..Analgésicos: Estos pueden ser analgésicos de venta libre o recetados, incluyendo Tylenol (paracetamol) y antiinflamatorios no esteroideos (AINE) como la aspirina y el ibuprofeno, que se venden bajo las marcas comerciales Advil, Motrin y otros..
Triptanos Los triptanos son medicamentos recetados que funcionan al bloquear las vías del dolor en el cerebro. Los triptanos utilizados para la migraña incluyen Amerge (naratriptán), Imitrex (sumatriptán), Relpax (eletriptán), Treximet (sumatriptán y naproxeno), y otros.
Lo que hay que saber sobre los triptanos y las migrañas Dihidroergotamina: Disponible como D.H.E. 45 o Migranal, este medicamento pertenece a una clase de medicamentos conocidos como alcaloides del ergot. Ayuda a prevenir las migrañas apretando los vasos sanguíneos en el cerebro y previniendo la liberación de sustancias que causan inflamación. Se puede inyectar por vía subcutánea, generalmente en el muslo bien por encima de la rodilla, o se puede tomar como un aerosol nasal.
Uso de D.H.E. para las migrañas Antieméticos (medicamentos contra las náuseas): Medicamentos llamados antagonistas de los receptores de dopamina.se puede usar para aliviar las náuseas y los vómitos que a menudo acompañan los dolores de cabeza por migraña, especialmente como parte de un tratamiento de emergencia, en cuyo caso se administran por vía intravenosa o por inyección. Los ejemplos incluyen clorpromazina, Compro, Procomp (proclorperazina) y Haldol (haloperidol)..
Medicamentos contra las náuseas para la migraña
Modificaciones
Si un aura se prolonga o continúa incluso después de que aparece el dolor de cabeza, haga todo lo posible para sobrellevar cualquier sensación que tenga:- Si encuentra que la luz exacerba un aura visual, puede ser útil recostarse en una habitación oscura o ponerse gafas de sol..
- Busca silencio si el ruido te molesta.
- Alejarse de cocinar olores u otros aromas desagradables..
- Si experimenta un aura que afecta su equilibrio o su capacidad para moverse, pídale a alguien que lo ayude a llegar a algún lugar donde pueda sentarse o acostarse cómodamente..
Una palabra de Verywell
La migraña con aura puede ser lo suficientemente debilitante como para tener un efecto negativo en su calidad de vida. Puede sentirse aislado porque la imprevisibilidad de sus ataques de migraña dificulta la planificación de eventos sociales. Los ataques frecuentes de migraña también pueden afectar su trabajo y sus relaciones.Es importante que busques la ayuda de un profesional. Algunos neurólogos son especialistas en migrañas y dolores de cabeza. Además del tratamiento profesional, también existen grupos de apoyo para la migraña para ayudar con información y orientación..
