Un resumen de la epilepsia
La epilepsia se diagnostica cuando usted ha tenido dos o más convulsiones y no hay una condición médica detrás de ellas, como la abstinencia de alcohol o el bajo nivel de azúcar en la sangre..
La epilepsia puede afectar a cualquier persona, a cualquier edad, a veces se ejecuta en familias y puede ser el resultado de una lesión cerebral. Sin embargo, a menudo se desconoce la causa..
Las alteraciones eléctricas debidas a las neuronas hiperactivas en el cerebro causan convulsiones.
Tipos de convulsiones
La comprensión de los diferentes tipos de epilepsia comienza con el aprendizaje de los diferentes tipos de convulsiones epilépticas.Convulsiones focales
Las convulsiones focales involucran solo un área de su cerebro y son el tipo más común de convulsiones que experimentan las personas con epilepsia. Se dividen en dos categorías:- Convulsiones conscientes focales: Durante estas convulsiones, que solían llamarse convulsiones parciales simples, usted está despierto y alerta. Es posible que algunas personas no puedan responder durante la convulsión, pero aún están conscientes de lo que está sucediendo. Las convulsiones conscientes de los focos pueden durar desde unos segundos hasta un par de minutos y pueden implicar sacudidas musculares, rigidez o cojera; solo una zona o lado de tu cuerpo se ve afectado. También pueden provocar síntomas como cambios en la forma en que experimenta las cosas a su alrededor, mareos, hormigueo o trastornos visuales, como luces destellantes. Este tipo de convulsión también se conoce comúnmente como un aura.
- Convulsiones de la conciencia con discapacidad focal: Como su nombre lo indica, durante estas convulsiones, no está al tanto o su conocimiento se ve afectado. Estos solían ser llamados ataques parciales complejos. Por lo general, duran de uno a dos minutos, estas convulsiones a veces están precedidas por un aura, que es una especie de señal de advertencia que es diferente para todos y en realidad es un tipo de convulsión consciente de foco. Puede tener una mirada en blanco y repetir la misma acción una y otra vez, como masticar, frotarse los dedos o golpearse los labios, conocido como automatismo, o simplemente puede congelarse.
Convulsiones generalizadas
Las convulsiones generalizadas pueden afectar a todo su cerebro o a ciertas áreas de ambos lados de su cerebro. Hay seis tipos diferentes de convulsiones generalizadas, que incluyen:- Ausencia de convulsiones: Históricamente, conocidas como convulsiones de petit mal, las convulsiones de ausencia implican un corto período de tiempo en el que se pierde una sensación de conciencia o "espacio". Este tipo es más común en niños entre las edades de 4 y 14 años y generalmente dura menos de 10 segundos..
- Convulsiones tónicas: Estas convulsiones hacen que sus músculos se pongan rígidos repentinamente, lo que puede provocar que se caiga si está de pie. Las convulsiones tónicas a menudo ocurren durante el sueño y generalmente implican una pérdida de conciencia.
- Convulsiones atónicas: Cuando tienes un ataque atónico, tus músculos pierden tono y control, se vuelven flojos y puedes colapsar. Estos a menudo se conocen como "ataques de caída".
- Convulsiones mioclónicas: Si alguna vez has estado dormido y te has despertado repentinamente porque uno de tus músculos se sacudió de repente, sabes cómo se siente un ataque mioclónico. Estas convulsiones involucran sacudidas repentinas y rápidas en sus brazos o piernas. Puede tener un número en una fila o solo uno en alguna ocasión.
- Convulsiones clónicas: Al igual que las convulsiones mioclónicas, las convulsiones clónicas implican movimientos musculares repentinos y bruscos, solo que en este caso son repetitivos. Por lo general, las convulsiones clónicas están involucradas en una convulsión tónico-clónica.
- Convulsiones tonicoclónicas: Anteriormente llamadas convulsiones de gran mal, estas convulsiones son del tipo que la mayoría de las personas asocian con la epilepsia. Primero, en la etapa tónica, tus músculos se ponen rígidos, luego pierdes el conocimiento y caes al suelo. La siguiente es la etapa clónica, en la que los brazos y, a veces, las piernas comienzan a sacudirse o retorcerse rápida y repetidamente. Estas convulsiones suelen durar unos minutos.
- Epilepsia generalizada: Si tiene convulsiones generalizadas, su epilepsia se clasifica como generalizada..
- Epilepsia focal Si tiene convulsiones focales, su epilepsia se clasifica como focal.
- Epilepsia generalizada y focal. Si sus convulsiones consisten en general y focal, su epilepsia se clasifica como epilepsia generalizada y focal. Varios síndromes de epilepsia están incluidos en esta categoría (ver más abajo).
- Epilepsia desconocida: Si no está claro si sus convulsiones son focales o generalizadas, o si nadie las ha presenciado, probablemente se clasificarán como desconocidas. Más adelante, con las pruebas y la observación, sus ataques pueden terminar siendo reclasificados como focales o generalizados..
Cambio de terminologia
Los términos "gran mal" y "pequeño mal" ahora se consideran obsoletos y están fuera de uso, y nuevos términos más precisos desde el punto de vista médico han ocupado su lugar. Tonic-clonic reemplazó a grand mal y ausencia de convulsiones reemplazó a petit mal.Síndromes de epilepsia
Los síndromes de epilepsia son afecciones caracterizadas por patrones de convulsiones y otras características asociadas, como dónde comienzan las convulsiones en el cerebro, qué tipo son, la edad en que comienzan, las componentes genéticas, la gravedad y la frecuencia de las convulsiones y la forma en que se producen. se muestran en un electroencefalograma (EEG). La mayoría de estos síndromes comienzan en la infancia..La clasificación de su epilepsia aún más como un síndrome es útil para su equipo médico debido al diagnóstico específico, al tratamiento y, a veces, a los enfoques genéticos que se han encontrado que funcionan mejor para cada uno de ellos. Sin embargo, muchas epilepsias no se ajustan a ningún síndrome específico..
Los síndromes más comunes
Hay más de 20 síndromes reconocidos por el ILAE. Los más comunes incluyen:- Epilepsia mioclónica juvenil
- Epilepsia rolandica benigna
- Síndrome de Lennox-Gastaut
- Epilepsia mioclónica-astática (síndrome de Doose)
- Sindrome de panayiotopoulos
- Síndrome de West
Epilepsia mioclónica juvenil
Este síndrome generalizado es uno de los más comunes y se caracteriza por tres tipos de convulsiones que comienzan en la infancia y evolucionan con el tiempo..Los niños con este síndrome pueden comenzar a tener convulsiones de ausencia entre las edades de 5 y 16 años. Debido a que estas convulsiones son breves, pueden pasar desapercibidas. Las convulsiones mioclónicas que ocurren después del despertar generalmente comienzan a ocurrir de uno a nueve años después. Por lo general, dentro de unos pocos meses después de esto, comienzan las convulsiones tónico-clónicas generalizadas..
Las personas con epilepsia mioclónica juvenil pueden tener episodios en los que más de uno de los tipos de convulsiones ocurren de forma secuencial en unos pocos minutos.
La medicación generalmente mantiene las convulsiones bajo control, pero puede ser necesario tomarlas de por vida. La epilepsia mioclónica juvenil a menudo se presenta en familias.
Epilepsia Rolandica Benigna
También llamada epilepsia infantil con picos centrotemporales, alrededor del 15 por ciento de los niños con epilepsia tienen este síndrome y casi todos lo superan a los 15 años..Las convulsiones generalmente comienzan entre los 6 y los 8 años, pero pueden comenzar en cualquier momento entre los 3 y los 13 años. Estas convulsiones son un tipo de atención focal que involucra espasmos, hormigueo o entumecimiento en la cara o la lengua, que pueden causar babeo e interferir con el habla. Esto puede conducir a una convulsión tónico-clónica..
Para muchos niños, las convulsiones ocurren con poca frecuencia, a menudo por la noche, y solo duran uno o dos minutos. Este síndrome tiene un componente genético complejo..
Síndrome de Lennox-Gastaut
Este síndrome solo afecta al 2 por ciento al 5 por ciento de los niños con epilepsia, pero las convulsiones son difíciles de controlar y requieren tratamiento de por vida..El desarrollo intelectual generalmente se ve afectado y las personas con el síndrome de Lennox-Gastaut tienen dos o más tipos de convulsiones, incluidas las convulsiones atónicas, tónicas, tónico-clónicas y de ausencia atípica.
Estas convulsiones no tienden a responder bien a los medicamentos para las convulsiones, pero otros medicamentos y tratamientos pueden ayudar.
Epilepsia mioclónica-astática (síndrome de doose)
Este síndrome constituye de 1 a 2 por ciento de los casos de epilepsia que comienzan en la infancia y es más común en niños que en niñas. Las convulsiones generalmente comienzan entre los 7 meses y los 6 años y son difíciles de controlar porque no responden bien a los medicamentos. La genética parece jugar un papel en este síndrome, pero no está claro exactamente cómo.Este tipo de epilepsia incluye múltiples formas de convulsiones, pero los tipos varían.
- Todas las personas con síndrome de Doose tienen convulsiones mioclónicas y mioclónicas seguidas de convulsiones atónicas.
- 3/4 también tienen convulsiones tónico-clónicas generalizadas
- 2/3 también tienen convulsiones de ausencia
- 1/3 también tiene convulsiones tónico-clónicas generalizadas
Síndrome de Panayiotopoulos
Normalmente, este síndrome se presenta en niños de entre 3 y 10 años de edad y consiste en convulsiones focales que pueden ir acompañadas de vómitos, náuseas y palidez, y pueden convertirse en convulsiones generalizadas con los ojos en blanco y movimientos tónico-clónicos..Más de la mitad de estas convulsiones ocurren durante el sueño y tienden a ser largas, con una duración de 20 a 60 minutos. Algunos niños tienen convulsiones con poca frecuencia, mientras que otros pueden necesitar medicamentos para ayudar a controlar sus convulsiones.
Casi todos los niños con síndrome de Panayiotopoulos dejan de tener convulsiones después de dos o tres años.
Síndrome de West
También conocidas como espasmos infantiles, las convulsiones asociadas con el síndrome de West por lo general implican una sacudida repentina y luego rigidez, generalmente con los brazos extendidos, las rodillas levantadas y el cuerpo inclinado hacia adelante..Estos espasmos comienzan entre los 3 y los 12 meses de edad y generalmente se detienen entre los 2 y 4 años de edad. La mayoría de los niños terminan con otro tipo de epilepsia más tarde. Aunque las convulsiones solo duran uno o dos segundos, tienden a ocurrir en grupos, uno tras otro, con mayor frecuencia después de despertarse..
Este es un síndrome grave y poco frecuente y debe tratarse de inmediato para obtener los mejores resultados. Alrededor de dos tercios de estos casos son causados por afecciones o lesiones que cambian la forma en que el cerebro se forma o funciona, pero el resto son de origen desconocido..
Los síntomas
Los síntomas de la epilepsia varían según el tipo de convulsión que tenga, pero en general, pueden incluir:- Sacudidas de los musculos
- Pérdida de conciencia o conciencia
- Debilidad
- Aura
- Curioso
- Movimientos repetitivos
Signos y síntomas de la epilepsia
Causas
En aproximadamente la mitad de las personas diagnosticadas con epilepsia, la causa es desconocida. Para la otra mitad, la causa puede ser uno o más factores, que incluyen:- Genética
- Trastornos del desarrollo
- Cambios estructurales en el cerebro.
- Daño cerebral
- Ciertas enfermedades
Causas de la epilepsia y factores de riesgo
Diagnóstico
El diagnóstico de la epilepsia a menudo implica algunas pruebas para verificar si tuvo una convulsión y para detectar cualquier condición subyacente que pueda haberla causado, como un derrame cerebral, un tumor o cualquier anomalía estructural en el cerebro con la que haya nacido. Es probable que su médico examine su historial médico y su historia familiar, y realice exámenes físicos y neurológicos.Guía de discusión del médico de epilepsia
Obtenga nuestra guía imprimible para su próxima cita con el médico para ayudarlo a hacer las preguntas correctas.
Cómo se diagnostica la epilepsia
Tratamiento
Se pueden usar varios métodos de tratamiento diferentes según el tipo de convulsiones que tenga. El objetivo número uno del tratamiento de la epilepsia es controlar sus convulsiones con la menor cantidad de efectos secundarios posibles..Ponerlo en un medicamento anticonvulsivo suele ser el primer paso que tomará su médico. Las convulsiones de la mayoría de las personas se pueden controlar con un solo medicamento, pero es posible que necesite más.
Si los medicamentos no funcionan, su médico puede hablar sobre la cirugía, un dispositivo de estimulación nerviosa o una dieta especial..
Es probable que su médico también le hable sobre el manejo de su estilo de vida, ya que algunos factores del estilo de vida pueden exacerbar las convulsiones. Los desencadenantes más comunes incluyen la falta de sueño, saltarse los medicamentos y el estrés severo. Evitar estos factores desencadenantes del estilo de vida es un componente importante de la prevención de convulsiones..
Cómo se trata la epilepsia
Albardilla
Puede ser aterrador obtener un diagnóstico de epilepsia, ya sea en usted o en su hijo. La epilepsia puede causar estrés, incertidumbre y preocupación para usted y su familia..Sin embargo, con el tiempo, puede aprender cómo hacer frente a realidades como tomar su medicamento con regularidad, dormir lo suficiente y hablar con sus amigos y familiares sobre qué hacer en caso de que tenga un ataque. También debe estar atento a los efectos secundarios cuando comience a tomar nuevos medicamentos y ser consciente de las precauciones de seguridad que afectan la conducción y los peligros de caídas. Para la mayoría de las personas, todo se vuelve una segunda naturaleza después de un tiempo..
Educarse sobre su condición y hablar con otras personas que también tienen epilepsia son excelentes maneras de ayudarlo a lidiar con su diagnóstico..
Viviendo tu mejor vida con epilepsia
Una palabra de Verywell
En aproximadamente el 40 por ciento de las personas diagnosticadas con epilepsia, es una afección de por vida que requiere medicamentos u otros tratamientos para controlarla..Sin embargo, eso significa que el resto, seis de cada 10 personas, se vuelven libres de ataques a los pocos años de comenzar el tratamiento. Es posible que muchos de ellos nunca vuelvan a tener una convulsión o necesiten medicamentos anticonvulsivos..
¿Cuáles son los signos y síntomas de la epilepsia?
