Trastorno de identidad disociativo diagnóstico y prevalencia
El trastorno de identidad disociativa (DID), que solía llamarse trastorno de personalidad múltiple, es uno de los trastornos disociativos enumerados en el Manual diagnóstico y estadístico de trastornos mentales, Quinta edición (DSM-5). Todos los trastornos disociativos tienen una característica central de "disociación" o una interrupción en las funciones normalmente integradas de conciencia, memoria, identidad y percepción..
En DID, puede experimentar la presencia de dos o más identidades o personalidades distintas, también conocidas como alteraciones. Estas personalidades toman el control de tu conducta de manera recurrente y, a menudo, experimentas una pérdida de memoria por lo que sucedió mientras otra personalidad o alter está en control..
Diagnóstico
Los criterios de diagnóstico para DID, tal como se describen en el DSM-5, son los siguientes:
- La presencia de dos o más identidades o personalidades distintas, cada una con su propio patrón de interpretación y en relación con el entorno. La presencia de estas personalidades puede ser autoinformada u observada por un terapeuta para el diagnóstico..
- La amnesia debe ocurrir, lo que limita la cantidad que una persona puede recordar acerca de los eventos traumáticos y los sucesos diarios..
- La persona debe tener dificultad en su funcionamiento diario..
- Los síntomas no forman parte de la práctica cultural o religiosa..
- Los síntomas no son el resultado del uso de ninguna sustancia, como alcohol o medicamentos..
DID vs BPD
Las personas con TID a menudo informan sobre la experiencia de abuso físico y sexual severo durante la infancia y también con frecuencia tienen síntomas concurrentes de trastorno límite de personalidad (BPD, por sus siglas en inglés), que incluyen conductas autolesivas, conductas impulsivas e inestabilidad en las relaciones. Esto puede estar relacionado con el hecho de que el abuso infantil es un factor de riesgo para ambas condiciones.
Una teoría sobre el desarrollo de DID propone que las personas con DID hayan experimentado un trauma psicológico tan grave que la única manera de manejar ese trauma es desarrollar una disociación muy fuerte como mecanismo de afrontamiento. Con el tiempo, la disociación crónica conduce a la formación de diferentes identidades..
Si bien la disociación también es un síntoma del trastorno límite de la personalidad, por lo general, la disociación que se observa en la DBP no ocurre con tanta frecuencia o tan severamente como en el DID. Dicho esto, alguien con los síntomas de DID y BPD puede recibir un diagnóstico de ambos trastornos. Además, si tiene TID, puede experimentar otros síntomas relacionados con el trauma, como pesadillas, flashbacks u otros síntomas característicos del trastorno de estrés postraumático (TEPT)..
Prevalencia y controversia
El trastorno de identidad disociativo es una condición muy rara. Es tan raro que sea difícil de estudiar, por lo que se ha realizado poca investigación sobre las personas con TID. Dicho esto, un estudio encontró que aproximadamente el uno por ciento de las mujeres tienen TID. Por supuesto, se necesitan más estudios para confirmar este hallazgo. Curiosamente, ha habido un aumento reciente en el diagnóstico de DID. Sin embargo, no está claro si esto se debe a una mayor conciencia del trastorno por parte de los profesionales de la salud mental o al diagnóstico erróneo..
Durante mucho tiempo ha habido controversia en el campo de la salud mental sobre si existe o no DID. Existe evidencia de que las personas con TID son más susceptibles a la hipnosis y la sugestión. Esto ha llevado a algunos expertos a argumentar que las identidades separadas experimentadas por las personas con DID pueden ser el resultado de una sugerencia.
Sin embargo, otros expertos argumentan que hay estudios recientes que refutan esta idea de sugerencia. Por ejemplo, algunos estudios han demostrado que las diferentes personalidades de una persona con TID tienen diferentes perfiles fisiológicos, incluidos diferentes patrones de activación cerebral o respuestas cardiovasculares. Estos estudios han sido utilizados como evidencia de la existencia de alteraciones reales..
En general, los estudios sobre DID son limitados y sigue siendo un diagnóstico controvertido. Sin embargo, el diagnóstico ahora está ganando más aceptación en la comunidad de salud mental y estamos aprendiendo más sobre cómo tratar el DID: un desarrollo positivo y esperanzador..
