Trastorno de personalidad limítrofe en adolescentes

Los síntomas límite de la personalidad son confusos, frustrantes y difíciles de entender para los seres queridos. Este es particularmente el caso de los padres o cuidadores que tratan con adolescentes que tienen un trastorno límite de personalidad (BPD).

Si bien sabemos mucho sobre el aspecto límite de los síntomas de personalidad en los adultos, sabemos mucho menos sobre cómo se presenta el trastorno en los adolescentes. De hecho, todavía existe controversia sobre si es apropiado diagnosticar a los adolescentes con BPD. Sin embargo, muchos expertos argumentan que los adolescentes pueden tener BPD, y que ahora se reconoce como diagnóstico oficial..

Muchos padres tienen preguntas sobre la personalidad límite en los adolescentes. A algunos les preocupa que su adolescente muestre los signos de un trastorno límite de la personalidad (DBP), como cambios de humor intensos y frecuentes, conductas impulsivas, autolesiones o dificultades en las relaciones. Otros tienen BPD y están preocupados de que sus hijos también tengan el trastorno. La buena noticia es que ha habido un aumento importante en la investigación sobre la personalidad límite en adolescentes y cada día hay nuevos descubrimientos que nos ayudan a comprender mejor a los adolescentes con BPD..

Visión general

Esta es una pregunta muy debatida; muchos expertos han argumentado que la personalidad límite no debe diagnosticarse en personas menores de 18 años, ya que técnicamente, su personalidad aún no está completamente formada. Sin embargo, en la edición más reciente del Manual diagnóstico y estadístico de trastornos mentales (DSM-5, hay una disposición que permite el diagnóstico de personalidad límite antes de los 18 años. Técnicamente, esta disposición también permite el diagnóstico de BPD En niños menores de 13 años, pero esto es muy raro..

Los síntomas

Si bien los síntomas de la DBP que figuran en los criterios diagnósticos oficiales del DSM-IV no son diferentes para los adolescentes y los adultos, algunos expertos han sugerido que existen diferencias en los síntomas de la DBP en los adolescentes. Los síntomas, como la inestabilidad en las relaciones interpersonales, el comportamiento impulsivo, el vacío crónico y el sentido inestable de sí mismo, pueden parecer diferentes en los adolescentes..

Pronóstico

En un momento, la DBP se consideraba un trastorno de por vida; Si tuviera BPD, los expertos creían que la tendría durante toda su vida y que es poco probable que el tratamiento conduzca a la recuperación. Sin embargo, las investigaciones han demostrado que estos expertos estaban fuera de lugar: en los adultos, aproximadamente el 35% de las personas con TLP ya no cumplirán con los criterios para el trastorno en dos años. En adolescentes, las tasas de remisión son aún más altas; los estudios estiman que entre el 66 y el 85% de los adolescentes con DBP ya no cumplirán con los criterios de diagnóstico durante dos años.

Predominio
Existe cierta evidencia que sugiere que hay mayores tasas de personalidad límite en los adolescentes que en los adultos. Esto puede estar relacionado con el hecho de que algunos adolescentes muestran BPD en reacción a eventos estresantes, pero muchos tienen más probabilidades de recuperarse.

Por ejemplo, estudios de pacientes en hospitales psiquiátricos para pacientes hospitalizados han demostrado que aproximadamente el 20% de los pacientes adultos cumplen con los criterios de diagnóstico para la DBP, mientras que entre el 43 y el 53% de los pacientes adolescentes cumplen con los criterios de la DBP. En la población general, las tasas de personalidad límite en los adolescentes son mucho más bajas que en las poblaciones de pacientes hospitalizados. Los estudios han estimado las tasas generales de la comunidad de DBP en adolescentes de 3 a 14%. Esto sigue siendo un poco más alto que los índices generales estimados de la comunidad de BPD en adultos (estimado en aproximadamente el 1,4%).

Factores de riesgo

Los factores de riesgo para la personalidad límite en adolescentes son muy similares a los factores de riesgo en adultos. De hecho, muchos de los factores de riesgo ambientales para la DBP ocurren durante la infancia. Por ejemplo, el abuso y la negligencia infantil, así como la separación o pérdida de los padres, se han relacionado con la personalidad límite en adultos y adolescentes. La investigación también ha encontrado que los niños cuyos padres tienen afecciones de salud mental graves (por ejemplo, depresión, abuso de sustancias o personalidad antisocial) también tienen un mayor riesgo de contraer BPD. Además, existen factores de riesgo biológicos probables para la DBP, como un componente genético del trastorno que se hereda..

Prevención

Si le preocupa que su adolescente pueda estar en riesgo de desarrollar BPD en función de factores de riesgo ambientales (por ejemplo, exposición al trauma) o factores de riesgo biológicos (por ejemplo, un familiar de primer grado con el trastorno), le complacerá saber que Los expertos creen que para algunos adolescentes hay formas de prevenir el trastorno..

Tratos

Desafortunadamente, hay mucha menos investigación sobre la efectividad de diferentes tratamientos para adolescentes con BPD. Sin embargo, ahora estamos avanzando en la comprensión de cómo tratar a los niños con BPD de manera efectiva. Varios tipos de psicoterapia, incluida la terapia conductual dialéctica, pueden ser efectivos en adolescentes con personalidad límite. Además, si bien no hay medicamentos aprobados por la FDA para la DBP, hay medicamentos que han demostrado reducir algunos de los síntomas..

Recursos

Encontrar un buen tratamiento para un adulto con BPD es difícil, pero debido a algunos de los problemas controvertidos en el diagnóstico de personalidad límite en adolescentes, encontrar un terapeuta para un adolescente con BPD es aún más difícil. Afortunadamente, cada vez más terapeutas reciben capacitación para tratar a adolescentes con personalidad límite..