Una guía para cuando la DBP y la depresión ocurren juntas
Muchas personas con trastorno límite de la personalidad (DBP) también tienen problemas con la depresión. De hecho, es muy raro que la DBP y la depresión lo hagan. no co-ocurrir Pero lo que es único acerca de la depresión en la DBP, y cómo podría tener ambas condiciones afectar sus opciones de tratamiento?
¿Qué es la depresión??
El término depresión en realidad no es un diagnóstico específico. En cambio, este término se refiere a la experiencia de un estado de ánimo deprimido (azul o bajo). La depresión es más que la tristeza normal. Hay una serie de afecciones de salud mental que pueden incluir elementos de depresión, incluidos trastornos del estado de ánimo, trastorno esquizoafectivo (un trastorno psicótico que incluye síntomas del estado de ánimo) y algunos trastornos de la personalidad (como la DBP)..
Las personas que experimentan uno o más episodios de estado de ánimo depresivo pueden ser diagnosticadas con un trastorno depresivo mayor u otro trastorno dependiendo de si también hay otros síntomas presentes.
Por ejemplo, una persona que experimenta episodios de estado de ánimo depresivo y estado de ánimo elevado (manía) puede ser diagnosticada con un trastorno bipolar (una condición que se confunde con frecuencia con la DBP). Sin embargo, la depresión también puede adoptar otras formas, como el trastorno distímico, que se caracteriza por niveles crónicos y bajos de ánimo depresivo. La depresión también puede ocurrir fuera de estas categorías de diagnóstico, como en el caso de un duelo..
BPD y depresión: alcance del problema
Existe una tasa muy alta de comorbilidad entre el trastorno límite de la personalidad (DBP) y la depresión. Esto significa que muchas personas que tienen BPD también experimentan problemas con el estado de ánimo deprimido. De hecho, un estudio encontró que aproximadamente el 96 por ciento de los pacientes con BPD cumplían los criterios para un trastorno del estado de ánimo. En este estudio, aproximadamente el 83 por ciento de los pacientes con BPD también cumplieron con los criterios para el trastorno depresivo mayor, y aproximadamente el 39 por ciento de los pacientes con BPD también cumplieron con los criterios para el trastorno distímico.
La depresión es diferente en la DBP?
Muchos expertos han notado que la depresión a menudo se presenta de manera diferente en los pacientes con BPD que en los que no lo tienen. En otras palabras, la calidad de la depresión parece ser diferente en la DBP. Por ejemplo, mientras que la depresión suele asociarse con sentimientos de tristeza o culpa, la depresión en el TLP se ha descrito como asociada con sentimientos de enojo, vergüenza profunda (es decir, sentirse emocionalmente como una persona mala o malvada), soledad y vacío..
Las personas con BPD a menudo describen sentirse intensamente aburridos, inquietos y / o desesperadamente solos cuando están deprimidos. Además, los episodios depresivos en personas con TLP a menudo se desencadenan por pérdidas interpersonales (por ejemplo, la ruptura de una relación).
¿Cómo afecta la DBP el curso de la depresión??
Existe evidencia bastante concluyente de que los pacientes con un trastorno de personalidad y depresión tienen respuestas más deficientes al tratamiento que aquellos sin un trastorno de personalidad. Un metaanálisis de estudios que examinaron el resultado del tratamiento de la depresión en individuos con trastornos de personalidad (PD) y depresión encontró que los individuos con EP tienen respuestas más deficientes al tratamiento independientemente de la modalidad de tratamiento (es decir, medicamentos o psicoterapia).
La buena noticia es que la investigación ha demostrado que si un paciente con BPD y depresión recibe tratamiento para la BPD y ve una mejoría en esos síntomas, los síntomas de la depresión también parecen mejorar. Pero, este efecto parece funcionar solo en una dirección (es decir, el tratamiento centrado exclusivamente en la depresión no parece aliviar los síntomas de la DBP en pacientes que tienen ambas afecciones).
Qué pasa si tienes BPD y depresión?
Si cree que puede sufrir de BPD y depresión, hable con su proveedor de salud mental sobre el mejor enfoque para el tratamiento. La investigación sugiere que el tratamiento centrado en los síntomas de la DBP puede ser más eficaz para reducir los síntomas de ambas afecciones. Para opciones de tratamiento, vea una cartilla sobre tratamientos de BPD..
