¿Qué es la concentración de hemoglobina corpuscular media (MCHC)?
El valor de MCHC es útil para diagnosticar la anemia, pero se usa junto con el recuento de glóbulos rojos (RBC) y otros índices de glóbulos rojos como MCV y RDW..
Además de su papel en la evaluación de los trastornos sanguíneos, el MCHC puede ser útil incluso cuando el recuento de glóbulos rojos es normal (en una persona que no tiene anemia), por ejemplo, para ayudar a los médicos a predecir el pronóstico después de un ataque cardíaco y más.
Propósito de la Prueba
Dado que la concentración media de hemoglobina corpuscular (MCHC) se realiza como parte de un hemograma completo (CBC), la prueba se realiza cada vez que se solicita un CBC. Esto puede incluir exámenes de salud de rutina o durante el diagnóstico, tratamiento y seguimiento de una amplia gama de afecciones médicas..Las razones por las que un médico puede específicamentemira el MCHC incluye:
- Cuando hay síntomas de anemia, como fatiga, piel pálida o mareo.
- cuando se buscan las diferentes causas de la anemia (cuando el recuento de glóbulos rojos (RBC) y / o los niveles de hemoglobina de una persona son bajos)
- Al considerar el pronóstico de afecciones médicas como ataques cardíacos o cáncer de pulmón.
Medición de MCHC
El MCHC se calcula multiplicando el nivel de hemoglobina por diez y luego dividiendo por el nivel de hematocrito. El número se registra en gramos por litro..- MCHC = Hb x 10 / hematocrito
- MCHC = MCH / MCV
Significado de MCHC
La concentración de hemoglobina corpuscular media es una medida de la concentración de hemoglobina en las células.Dado que la hemoglobina es la molécula a la que se adhiere el oxígeno, el MCHC es una medida de la capacidad de transporte de oxígeno promedio de los glóbulos rojos que circulan en el cuerpo..
Un MCHC bajo (hipocromía) significa que hay una concentración más baja de hemoglobina dentro de un volumen dado de glóbulos rojos, y por lo tanto, una capacidad reducida para llevar oxígeno a los tejidos. Una MCHC normal (normocromía) o alta (hipercromía) significa que la capacidad de transporte de oxígeno de los glóbulos rojos es normal, pero aún puede ser deficiente si no hay suficientes glóbulos rojos..
Limitaciones
Hay varias limitaciones que pueden afectar la precisión de la lectura MCHC, incluyendo.Post-transfusión
Dado que la extracción de sangre después de una transfusión de sangre será una mezcla de células donadas más los glóbulos rojos normales de una persona, el MCHC no proporcionará información precisa sobre los glóbulos rojos originales presentes.
Anemia combinada
Si una persona tiene dos tipos diferentes de anemia que conducen a niveles diferentes de MCHC, la lectura no será tan útil para diagnosticar el tipo de anemia. Por ejemplo, el MCHC puede ser normal si una persona tiene una combinación de anemia por deficiencia de hierro (que causa un bajo MCHC) y esferocitosis (que tiende a causar un alto MCHC).
Condiciones que dan niveles de hemoglobina o hematocrito inexactos
Dado que el MCHC se calcula utilizando la hemoglobina y el hematocrito, cualquier cosa que aumente o disminuya falsamente estos números dará un resultado falso de MCHC. Por ejemplo, la hiperlipidemia (un aumento en el nivel de colesterol o triglicéridos), la hiperbilirrubinemia (niveles elevados de bilirrubina en la sangre como en la enfermedad hepática) y la autoaglutinación harán que el nivel de hematocrito sea falsamente alto y los niveles de hemoglobina sean falsamente bajos.
Con la hemólisis (degradación de los glóbulos rojos), la hemoglobina libre en el plasma que queda de los glóbulos rojos rotos también causará un resultado anormal: el MCHC aumentará falsamente.
Pruebas similares
La prueba de hemoglobina corpuscular media (MCH) mide la masa promedio de hemoglobina por glóbulo rojo. Si bien el nombre suena similar al MCHC, en realidad proporciona información que es más similar al MCV (el volumen corpuscular medio o MCV afecta la cantidad de hemoglobina en la célula).Muchos médicos consideran que el MCH es el que menos ayuda a los índices de glóbulos rojos y analizan principalmente el MCV en este contexto. Cuando se compara con MCH, MCHC es una prueba mucho mejor para detectar hipocromía.
Pruebas complementarias
Además de MCHC, un recuento sanguíneo completo proporciona información que incluye el número total de glóbulos rojos (glóbulos rojos), glóbulos blancos (glóbulos blancos) y plaquetas, así como otros índices de glóbulos rojos:- Volumen corpuscular medio (MCV): El MCV es una medida del tamaño promedio de los glóbulos rojos.
- Ancho de distribución de células rojas (RDW): RDW es un número que refleja la variación en el tamaño de los glóbulos rojos.
- Hemoglobina corpuscular media (MCH): MCH es la masa promedio de hemoglobina por glóbulo rojo.
Riesgos y contraindicaciones
Hay algunos riesgos potenciales de realizarse un CBC, incluido un pequeño riesgo de sangrado, moretones e infecciones.Antes de la prueba
No hay restricciones dietéticas o de actividad antes de tener un CBC. Es importante que lleve su tarjeta de seguro a su cita y asegúrese de que su médico tenga acceso a los CBC anteriores que ha tenido para la comparación..Durante el examen
La prueba se puede realizar en muchos hospitales y clínicas. Antes de extraer su sangre, un técnico de laboratorio limpiará el área (generalmente una vena en el brazo) con un antiséptico y se aplicará un torniquete para visualizar mejor la vena. Si tiene un puerto de quimioterapia, la sangre se puede extraer directamente del puerto.Luego, el técnico insertará la aguja en una vena. Es posible que sienta un punzante agudo cuando entra la aguja y algo de presión mientras permanece en su lugar. Algunas personas pueden sentirse mareadas o desmayarse con el pinchazo de la aguja. Asegúrese de informar al técnico si se siente mareado. Después de obtener la muestra, el técnico quitará la aguja y le pedirá que mantenga la presión sobre el sitio.
Cuando el sangrado se haya detenido, se aplicará una venda o se envolverá una gasa alrededor de su brazo para mantener el área limpia y reducir la posibilidad de sangrado..
Despues de la prueba
Cuando termine la prueba, podrá regresar a su hogar y reanudar sus actividades regulares. Los efectos secundarios potenciales incluyen:- dolor por el pinchazo de la aguja, especialmente si se hacen muchos intentos
- dificultad para obtener una muestra de una extracción de sangre (como en personas a las que se les dificulta el acceso a las venas debido a la quimioterapia)
- sangrado (el sangrado puede demorar más en detenerse en personas que toman anticoagulantes o tienen un trastorno hemorrágico)
- Se puede formar un hematoma o un gran moretón y puede ser incómodo, pero es muy poco frecuente.
- infección (cuando se penetra en la piel, existe un pequeño riesgo de introducción de bacterias en el cuerpo)
Interpretando Resultados
Si su clínica cuenta con un laboratorio en el lugar, puede recibir sus resultados poco después de que se hayan realizado. Otras veces, su médico puede llamarle para darle sus resultados. Es importante ser su propio defensor y preguntar por los números reales (por ejemplo, su MCHC) en lugar de si su CBC es simplemente normal o no.Rango de referencia
El rango "normal" para MCHC puede variar algo entre diferentes laboratorios, pero generalmente está entre 32 y 36. Algunos laboratorios tienen un rango normal más pequeño, por ejemplo, entre 33.4 y 35.5.El MCHC se calcula a partir de la hemoglobina y el hematocrito, por lo que cualquier cosa que interfiera con estos números hará que el MCHC sea inexacto. Los resultados también serán inexactos después de una transfusión (reflejarán las características de las células transfundidas combinadas con las propias células de una persona).
MCHC normal
La MCHC puede ser normal con muchos tipos de anemia (anemias normocrómicas) como:
- anemia por pérdida de sangre
- anemia por enfermedad renal
- anemias mixtas
- insuficiencia medular
- Anemias hemolíticas (muchos tipos)
Causas de un bajo MCHC
Cuando el MCHC es bajo (a menos que el resultado sea inexacto debido a una de las limitaciones señaladas anteriormente), significa que los glóbulos rojos no tienen suficiente hemoglobina. Las posibles causas incluyen:- Deficiencia de hierro (con o sin anemia).
- Envenenamiento por plomo
- Talasemias (talasemia beta, talasemia alfa y talasemia intermedia)
- Anemia sideroblástica
- Anemia de enfermedad crónica.
Causas de un alto MCHC
Un MCHC alto significa que la hemoglobina está más concentrada de lo normal y puede ocurrir de varias maneras. Por ejemplo, la hemoglobina se concentra más cuando los glóbulos rojos se descomponen. MCHC a menudo se incrementa en las personas que fuman. MCHC también puede aumentar falsamente debido a la enfermedad aglutinina fríaLas posibles causas de una MCHC alta con anemia incluyen:
- Anemia hemolítica autoinmune (debido a medicamentos, afecciones autoinmunes y más)
- Esferocitosis hereditaria
- Quemaduras severas
- Enfermedad del higado
- Hipertiroidismo
- Enfermedad de células falciformes (homocigotas)
- Enfermedad de la hemoglobina C
Uso de MCHC con otros índices de glóbulos rojos
Los resultados de MCHC son más útiles cuando se usan junto con otros índices de glóbulos rojos, especialmente el volumen corpuscular medio (MCV).Por ejemplo, un MCHC bajo y un MCV bajo podrían indicar anemia por deficiencia de hierro, talasemia, anemia sideroblástica o envenenamiento por plomo. Un MCHC alto y un MCV bajo podrían indicar esferocitosis o enfermedad de células falciformes.
El MCHC normal y el MCV alto pueden significar una deficiencia de vitamina B12 o de folato o una enfermedad hepática.
Otras pruebas que pueden ser útiles para clasificar anemias
Además de los recuentos sanguíneos y los índices de glóbulos rojos, las pruebas adicionales que pueden ser necesarias incluyen:- Frotis de sangre periférica para morfología: Un frotis periférico implica observar la muestra de sangre bajo el microscopio. Esto le permite al técnico visualizar directamente otros cambios en los glóbulos rojos que pueden estar asociados con anemia, como células diana, glóbulos rojos nucleados y más.
- Estudios de hierro: El hierro sérico y la capacidad de unión al hierro y / o los niveles de ferritina pueden proporcionar información valiosa sobre las reservas de hierro y pueden ayudar a discriminar la deficiencia de hierro de otras anemias con un bajo MCHC..
- Nivel de vitamina B12: Los niveles de vitamina B12 son útiles para detectar la anemia perniciosa.
- Aspiración y / o biopsia de médula ósea: En algunos casos, puede ser necesario un estudio de la médula ósea para evaluar la apariencia de las células sanguíneas en la médula ósea y las reservas de hierro..
MCHC en condiciones médicas distintas de la anemia
Históricamente, los índices de glóbulos rojos se utilizaron principalmente para caracterizar anemias, pero estos números pueden proporcionar información importante incluso cuando no hay signos de anemia.Un estudio encontró que la MCHC fue útil para estimar el pronóstico después de un infarto de miocardio. En este contexto, el MCHC parece ser una medida independiente del pronóstico a corto y largo plazo después de un ataque cardíaco.
Un MCHC bajo también puede predecir la supervivencia con cáncer de pulmón. En las personas que se sometieron a una cirugía por cáncer de pulmón, las que no tenían anemia pero tenían un MCHC más bajo tenían una tasa de supervivencia más baja (en un factor del 42 por ciento) que aquellas con un MCHC normal.
Además de las condiciones físicas, MCHC también puede desempeñar un papel en la evaluación de la salud mental. Un estudio encontró que MCHC fue útil para predecir el riesgo de depresión futura en mujeres.
Una palabra de Verywell
La concentración de hemoglobina corpuscular media (MCHC, por sus siglas en inglés) es más significativa cuando se combina con otros resultados en un CBC y puede ser útil para discriminar las causas de la anemia, así como para predecir el pronóstico en las personas sin anemia. Sin embargo, cuando se utilizan estos resultados, es muy importante conocer las limitaciones y el potencial de error y utilizar los resultados solo después de que otros estudios los repitan y apoyen..¿Qué es MCV?
