Una visión general de la hipoglucemia neonatal

La hipoglucemia neonatal, o el bajo nivel de azúcar en la sangre en un recién nacido, se produce cuando los niveles de glucosa en la sangre de un recién nacido son inferiores a los que el cuerpo necesita. La glucosa es la principal fuente de combustible para el cuerpo y el cerebro. En un recién nacido, un nivel bajo de azúcar en la sangre tiene muchas causas.
También puede causar problemas, incluyendo problemas de respiración y alimentación. La condición es tratable, pero si no se detecta, podría ser fatal, especialmente si la culpa es de una condición subyacente.

Predominio

De acuerdo con un informe de la Academia Americana de Pediatría, la hipoglucemia neonatal afecta de uno a cinco recién nacidos por cada 1.000 nacimientos. Por lo general, se asocia con factores de riesgo, incluida la edad de la madre en el momento del nacimiento, si la madre es diabética o si el bebé es demasiado pequeño o demasiado grande. De hecho, la incidencia en recién nacidos de alto riesgo puede ser tan alta como 30 por ciento.
Investigaciones reportadas en La revista de pediatría encuentra que más de la mitad de los recién nacidos con factores de riesgo podrían convertirse en hipoglucemiantes. Los factores de riesgo, según el estudio de 2012, incluyen nacer demasiado pequeño o demasiado grande, tener una madre diabética o nacer prematuro (nacimiento a las 34 a 36 semanas de gestación). Los investigadores en este estudio observaron a 514 bebés que nacieron a las 35 semanas o más tarde y se identificaron como en riesgo de hipoglucemia. La prueba de glucosa en sangre se realizó dentro de las primeras 48 horas después del nacimiento.
Un poco más de la mitad de los recién nacidos eran hipoglucemiantes, 19 tenían hipoglucemia grave y otros 19 tenían más de un episodio de hipoglucemia..
Los recién nacidos que tenían tres factores de riesgo tenían el mayor riesgo de hipoglucemia grave.
Los investigadores concluyeron que la hipoglucemia neonatal es común en los recién nacidos con factores de riesgo específicos y los múltiples factores de riesgo ponen a los recién nacidos en mayor riesgo. Los investigadores no sacaron ninguna conclusión sobre los resultados a largo plazo..
Un estudio de 2017 reportado en La revista de medicina materno-fetal y neonatal encontró que el 16 por ciento de los recién nacidos sin otros factores de riesgo nacidos en cualquier edad gestacional temprana (antes de las 37 semanas) tenía hipoglucemia neonatal. Los investigadores también concluyeron que las incidencias de hipoglucemia neonatal con factores de riesgo clásicos se parecían mucho a las de la población general. En otras palabras, los factores de riesgo no tienen que participar en el desarrollo de niveles bajos de azúcar en la sangre en los recién nacidos.

Causas y factores de riesgo

Los bebés obtienen glucosa de su madre a través de la placenta antes de nacer. Después del nacimiento, sus fuentes de glucosa son la leche materna y la fórmula. La glucosa también se produce en el hígado. El nivel de azúcar en la sangre puede disminuir cuando hay demasiada insulina (una hormona que extrae la glucosa de la sangre), si el bebé no está produciendo lo suficiente o está usando demasiado o si el bebé no puede alimentarse..
Algunos recién nacidos tienen ciertos factores de riesgo que les facilitan el desarrollo de hipoglucemia neonatal. Estos pueden incluir:

Nacer demasiado pronto
Infección
Necesidad de oxígeno después del parto
Madre con diabetes
Tener un crecimiento lento en el útero.
Ser más pequeño o más grande de lo normal

Los síntomas

En los recién nacidos, un nivel de glucosa en sangre de 30 mg / dL (miligramos por decilitro) en las primeras 24 horas de vida y menos de 45 mg / dL constituye una hipoglucemia neonatal. Los síntomas de la hipoglucemia neonatal no siempre son evidentes en un recién nacido. Además, cada recién nacido puede experimentar síntomas de manera diferente..
Los síntomas pueden incluir:

Color azulado o pálido de la piel.
Apnea (pausa respiratoria) o respiración rápida.
Hipertermia (baja temperatura corporal)
Temblores, gruñidos y / o irritabilidad.
Mala alimentación o vómitos.
Letargo (sensación general de malestar)
Temblores o convulsiones.

Si su recién nacido experimenta alguno de estos síntomas, hable con las enfermeras y los médicos sobre los análisis de sangre. Incluso si el recién nacido no tiene síntomas y usted sabe que existen factores de riesgo, es mejor hablar sobre esto con su médico..

Diagnóstico

El diagnóstico de hipoglucemia neonatal se realiza con una prueba de glucosa en suero. Es un análisis de sangre que mide el azúcar en la sangre en un recién nacido mediante una punción en el talón, una forma fácil y mínimamente invasiva de hacer un análisis de sangre en los recién nacidos donde se extrae sangre del talón del pie.
Si el nivel de azúcar en la sangre es bajo, el médico continuará revisando hasta que alcance niveles normales durante 12 a 24 horas. Algunas veces, se realizan pruebas adicionales en recién nacidos para detectar trastornos metabólicos, afecciones que afectan el proceso metabólico normal y pueden causar un bajo nivel de azúcar en la sangre.

Tratamiento

El tratamiento de la hipoglucemia neonatal depende de la presencia de síntomas de hipoglucemia, el suministro de leche materna y la capacidad de amamantar o alimentar con un biberón y una fórmula. Los recién nacidos con bajo nivel de azúcar en la sangre necesitarán leche materna extra o leche materna. Algunos recién nacidos pueden necesitar una solución de azúcar (glucosa) por vía intravenosa o por vía intravenosa, especialmente si el bebé no puede alimentarse por la boca o si la glucosa en la sangre es muy baja.
El tratamiento continuará durante algunas horas o días, o hasta que el recién nacido pueda mantener niveles normales de azúcar en la sangre. Los bebés prematuros, los bebés con infecciones o aquellos que nacen con bajo peso al nacer pueden necesitar tratamiento por períodos más prolongados. Si el nivel bajo de azúcar en la sangre continúa, el recién nacido recibirá medicamentos para aumentar el azúcar en la sangre. En casos muy raros, los recién nacidos con muy bajo nivel de azúcar en la sangre que no mejoran pueden necesitar que se extirpe parte del páncreas para reducir la producción de insulina..

Una palabra de Verywell

El pronóstico es bueno para los bebés que nacen con un bajo nivel de azúcar en la sangre que no tienen síntomas e incluso con síntomas cuando responden bien al tratamiento. Es poco probable que la hipoglucemia afecte a los bebés a medida que crecen, siempre que reciban tratamiento rápidamente..
Los niveles muy bajos de azúcar en la sangre que permanecen persistentes pueden afectar la función mental del recién nacido. También pueden afectar el corazón y causar convulsiones. Sin embargo, esto es poco frecuente y los recién nacidos que se ven afectados por un bajo nivel de azúcar en la sangre a largo plazo generalmente tienen una condición médica subyacente para la cual necesitarán tratamiento adicional. Si cree que su recién nacido puede tener otra condición de salud que contribuye a un bajo nivel de azúcar en la sangre, hable con un pediatra o con su médico lo antes posible..
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