En general, un recuento de plaquetas de más de 450,000 células por microlitro se considera elevado; Esto se conoce como trombocitosis. Existen numerosas causas de trombocitosis y, afortunadamente, la mayoría son benignas y transitorias. Revisemos algunas de las causas más comunes.. 1
Trastornos myleoproliferativos
Micro Discovery / Getty Images Los trastornos mieloproliferativos crónicos (un trastorno en el que la médula ósea produce demasiadas células sanguíneas) pueden causar trombocitosis. Estos incluyen policitemia vera, trombocitemia esencial (TE) y mielofibrosis primaria. En la ET, por ejemplo, la médula ósea produce demasiados megacariocitos, las células que producen las plaquetas, lo que produce trombocitosis. Con estas condiciones, la cantidad excesiva de plaquetas hace que la sangre sea espesa y fluya más lentamente, lo que puede producir coágulos de sangre. El tratamiento está dirigido a reducir el recuento de plaquetas para reducir este riesgo.. Los 8 tipos de neoplasias mieloproliferativas 2
Infección
Sam Edwards / Getty Images Tanto en niños como en adultos, las infecciones son la causa más común de un recuento elevado de plaquetas. Esta elevación puede ser extrema, con recuentos de plaquetas superiores a 1 millón de células por microlitro.. La mayoría de las personas que experimentan esto son asintomáticas, pero un pequeño grupo de pacientes con otros factores de riesgo pueden desarrollar coágulos de sangre. Los recuentos de plaquetas generalmente vuelven a la normalidad después de la resolución de la infección, pero esto puede llevar varias semanas. En algunos pacientes, la trombocitosis puede ser un efecto de rebote después de haber tenido trombocitopenia (plaquetas bajas) durante la infección inicial. 3
La anemia por deficiencia de hierro
ANIMATED HEALTHCARE LTD / BIBLIOTECA DE FOTOS DE CIENCIAS / Getty Images Si bien los valores típicos de laboratorio asociados con la anemia por deficiencia de hierro son la presencia de hemoglobina baja y glóbulos rojos pequeños, la elevación del recuento de plaquetas no es infrecuente. En este momento, se desconoce qué causa exactamente esta trombocitosis. En general, es bien tolerado y se resuelve con un tratamiento de suplementación de hierro adecuado.. Anemia por deficiencia de hierro 4
No tener un bazo
PIXOLOGICSTUDIO / SCIENCE PHOTO LIBRARY / Getty Images Una cierta cantidad de plaquetas se encuentran en su bazo en un momento dado. Si el bazo se extirpa quirúrgicamente (esplenectomía) o deja de funcionar correctamente (asplenia funcional) como en la enfermedad de células falciformes, se produce trombocitosis. Esta trombocitosis suele ser de leve a moderada y bien tolerada.. Inmediatamente después de la esplenectomía, la trombocitosis puede ser grave y puede desencadenar la formación de un coágulo sanguíneo. Esta complicación posterior a la esplenectomía ocurre en aproximadamente el 5 por ciento de los pacientes. En general, el riesgo es mayor en el mes posterior a la esplenectomía.. 5
Condiciones inflamatorias
JUAN GARTNER / Science Photo Library / Getty Images Las afecciones con inflamación, como los trastornos reumatológicos, la enfermedad inflamatoria intestinal y las vasculitis, pueden tener trombocitosis. El elevado recuento de plaquetas se produce en respuesta a las citoquinas (pequeñas proteínas liberadas por las células que indican a otras células que hagan algo). En particular, las citoquinas interleucina-6 y trombopoyetina estimulan la producción de plaquetas.. 6
Crioglobulinemia Mixta
KATERYNA KON / BIBLIOTECA DE FOTOS DE LA CIENCIA / Getty Images La crioglobulinemia mixta puede causar una elevación falsa en el recuento de plaquetas. En esta condición, las crioglobulinas (proteínas) en la sangre se pegan cuando se exponen a temperaturas frías (como las manos y los pies). Estas partículas pueden ser contadas falsamente como plaquetas por la máquina que realiza el hemograma completo. Esta afección se asocia con infección por hepatitis C, lupus eritematoso sistémico y artritis reumatoide. 7
Anemia hemolítica
Imágenes SuperStock / Getty Si la anemia hemolítica (anemia secundaria a la fragmentación de los glóbulos rojos) da como resultado la formación de glóbulos rojos muy pequeños, estos glóbulos rojos pueden ser contados incorrectamente como plaquetas por la máquina que realiza el hemograma completo. Esto se puede diagnosticar revisando un frotis de sangre periférica (un microscopio portaobjetos de sangre). Un recuento visual de las plaquetas será menor con muchos glóbulos rojos pequeños vistos. Anemias hemolíticas 8
Malignidad
Science Picture Co / Getty Images La trombocitosis puede ser un efecto secundario de algunas neoplasias malignas (cáncer). Esto se conoce como trombocitosis paraneoplásica. Esto es más común en tumores sólidos como el cáncer de pulmón, el carcinoma hepatocelular (hígado), el cáncer de ovario y el cáncer colorrectal. El recuento plaquetario elevado también se puede observar en la leucemia mielógena crónica (LMC).
