Síntomas de abstinencia de ISRS
Los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS) son una clase de medicamento que se usa comúnmente para tratar la depresión. Los medicamentos ayudan a normalizar la función cerebral en personas con ciertos trastornos del estado de ánimo al aumentar la cantidad de serotonina en el cerebro. Si bien es beneficioso, una de sus desventajas es que algunas personas pueden experimentar una forma de abstinencia llamada síndrome de discontinuación de ISRS cuando se suspende el tratamiento. Esto ocurre con más frecuencia cuando el tratamiento se detiene bruscamente y puede manifestarse con síntomas que se parecen mucho a la depresión y la ansiedad que se tomaron los ISRS para tratar.
Las personas que experimentan síndrome de discontinuación de SSRI a menudo creen que están teniendo una "recaída" y solicitan que se les devuelva el SSRI.
Ilustración de Emily Roberts, Verywell Por qué ocurre
La serotonina es un tipo de sustancia química, llamada neurotransmisor, cuyo propósito es enviar mensajes hacia y desde las células del cerebro. Al hacerlo, la química en el cerebro se puede regular de una manera que típicamente mejore la depresión o la ansiedad..
Los diversos SSRI utilizados para tratar los trastornos del estado de ánimo tienen mecanismos de acción similares, pero con distintos grados de vida media del fármaco..
La semivida del fármaco es un término que describe el tiempo que una molécula de fármaco activa permanece en el torrente sanguíneo antes de ser expulsada del cuerpo..
Si un medicamento tiene una vida media corta, se requerirá una dosificación frecuente para mantener la concentración ideal en la sangre (y, por lo tanto, el efecto deseado). Si tiene una vida media larga, permanecerá en un estado estable durante más tiempo y será menos propenso a los altibajos..
Los medicamentos de ISRS que se usan para tratar la depresión incluyen:
- Prozac (fluoxetina)
- Zoloft (sertralina)
- Paxil (paroxetina)
- Celexa (citalopram)
- Lexapro (escitalopram)
De estos, Prozac tiene una vida media muy larga y, cuando se detiene, desaparecerá gradualmente del torrente sanguíneo. Los otros, por el contrario, tienen una vida media corta y, cuando se detienen, caerán bruscamente. Cuando esto sucede, la persona que los toma puede experimentar síntomas desconcertantes o incluso profundos de abstinencia..
Cambios en el cerebro
La semivida del fármaco es solo una parte de la razón de los síntomas del síndrome de discontinuación del ISRS Cuando se usan durante un período de tiempo, los SSRI pueden efectuar cambios en el cerebro que producen cada vez menos receptores de serotonina. Esto se debe, en parte, al hecho de que los ISRS causan un aumento de serotonina en el cerebro.
Cuando esto ocurra, el cerebro "regulará de manera negativa" el número de receptores en respuesta al aumento del volumen de serotonina. Es un acto de equilibrio fisiológico destinado a prevenir la sobreestimulación de las células cerebrales..
Cuando finalmente se detenga el tratamiento, habrá menos receptores que antes y una deficiencia a corto plazo de la actividad de la serotonina. El cuerpo generalmente corregirá esto, pero, hasta que lo haga, una persona puede tener que pasar por un período de ajuste hasta que el sistema se normalice..
Lo que la gente experimenta
Los síntomas más comunes del síndrome de interrupción de SSRI se describen como parecidos a la gripe o como un repentino retorno de ansiedad o depresión. Incluyen:
- Mareo
- Vértigo
- Aturdimiento
- Dificultad para caminar
- Náuseas vómitos
- Fatiga
- Irritabilidad
- Dolores de cabeza
- Insomnio
- Diarrea
- Resfriado
- Sensaciones de shock
- Parestesia (sensación de ardor, picazón o que se arrastra por la piel)
- Alteraciones visuales
- Concentración deteriorada
- Sueños vívidos
- Despersonalización (una experiencia aislada, fuera del cuerpo)
- Pensamientos suicidas
- Psicosis
- Catatonia (un estado de falta de respuesta)
- Dolor muscular (raro)
Si bien estos síntomas pueden ser incómodos, rara vez son graves. La mayoría de las personas solo experimentan formas leves a moderadas de síndrome de discontinuación de ISRS.
Prevención
Alrededor del 20 por ciento de las personas en Paxil, Zoloft, Celexa o Lexapro experimentarán cierto grado de abstinencia después de la finalización del tratamiento, que durará de una a tres semanas. Para aquellos que han estado en SSRI por muchos años, los síntomas pueden persistir por más tiempo.
Para reducir el riesgo de síndrome de discontinuación de SSRI, hable con su médico acerca de dejar de tomar su medicamento gradualmente. Por lo general, si el tratamiento ha durado menos de ocho semanas, la reducción gradual durante una o dos semanas sería razonable. Después de seis a ocho meses de tratamiento, es posible que deba disminuir gradualmente en el transcurso de seis a ocho semanas..
No intente inventar su propio curso de acción o dejar de tomar el tratamiento recomendado sin el conocimiento de su médico. Trabaje con ella para hacerlo, ya que comprenderá mejor las limitaciones y los peligros potenciales de cualquier medicamento que esté tomando y lo guiará en consecuencia..
