Signos de depresión - Variaciones sobre un tema

Los síntomas clínicos de un episodio depresivo se establecen específicamente en el DSM-IV-TR, que es el manual de diagnóstico del psiquiatra. Pero es probable que los signos personales de depresión de cada persona sean diferentes, aunque se compartan características comunes..

Cuando una persona tiene un grupo de tales signos y síntomas, y se prolonga durante dos semanas o más, se le puede diagnosticar un trastorno depresivo mayor o, si la persona también experimenta manía o hipomanía, trastorno bipolar. Echemos un vistazo a nueve de los signos cotidianos de depresión que, tomados en grupo, podrían llevar a diagnosticar uno de estos trastornos. Usaremos cuatro personajes: John, Tina, Andy y Lorna. Importante tener en cuenta: Andy ha experimentado previamente la manía y la hipomanía de Tina. Cada uno tendrá síntomas únicos, lo que conducirá a diagnósticos ligeramente diferentes, por lo que al final de este artículo, puede averiguar qué han diagnosticado estos cuatro caracteres..

Bajo estado de ánimo

La familia de Lorna a menudo la ve llorando. Tom Merton / OJO Images / Getty Images

Mientras que John simplemente dice que está deprimido, los otros describen sus sentimientos de manera diferente. Tina se siente triste la mayor parte del tiempo y no sabe por qué. La manera en que Andy lo describe es decir que siente vacío en su interior, o que a veces su vida está vacía. Y Lorna no dice nada, pero su familia ve que está abatida y llorando mucho..

Lo que todos describen se encuentra bajo el encabezado clínico de "estado de ánimo deprimido", pero cada uno de ellos experimenta ese estado de ánimo de una manera diferente.

Pérdida de interés en las actividades

Lorna ha perdido su orgullo en su casa. Bastun / E + / Getty Images

John es un ejecutivo de alto poder que generalmente prospera con el trabajo que hace. Pero ahora a él no le importa. Se le pierden los plazos. No devuelve todas sus llamadas ni responde a todos sus correos electrónicos. En lugar de trabajar, juega solitario de computadora tanto como puede.

El amor de Tina es el ejercicio al aire libre. Normalmente, ella camina cinco millas varias veces a la semana, sale de excursión en canoa los fines de semana y se toma vacaciones donde puede esquiar o escalar rocas. Pero durante una depresión, ella se sienta en casa. Si ella sale a caminar, lo corta.

Para Andy, la vida se trata de socializar. Da fiestas a menudo, va a ellas incluso más, y si no hay una fiesta en una noche determinada, se reúne con amigos. Pero ahora él rechaza las invitaciones, o las acepta y luego no aparece. Su apartamento, generalmente un modelo de pulcritud porque se exhibe tan a menudo, se vuelve descuidado. Se va directo a casa después del trabajo y no hace nada..

Lorna, una ama de casa, siempre se enorgullece de su casa y jardín. Pero este año, las plantas que compró no se han vuelto a sembrar en su jardín, el piso de su cocina no se ha lavado en semanas y los platos se están acumulando en el fregadero porque ni siquiera se ha preocupado de sacar los que están limpios del jardín. lavavajillas durante varios días.

Todos nuestros sujetos están experimentando sus propias formas del síntoma clínico "pérdida de interés en actividades normalmente placenteras".

Para que una persona sea diagnosticada con depresión mayor o depresión bipolar, debe tener un estado de ánimo deprimido, pérdida de interés en las actividades que generalmente disfrutan, o ambas cosas. En nuestro escenario, los cuatro sujetos tienen síntomas en ambas categorías..

Además, para realizar un diagnóstico de un episodio depresivo, la persona debe mostrar al menos tres o cuatro signos de depresión más de las siete categorías siguientes..

Problemas para dormir

John permanece despierto por horas. Biggie Productions / Taxi / Getty Images

John permanece despierto por horas antes de finalmente dormir. Andy tiene problemas para quedarse dormido, luego se despierta unas horas más tarde y permanece despierto durante dos o tres horas antes de volver a dormirse. Y Lorna duerme 12 horas por la noche y luego toma una siesta de tres horas o más por la tarde. Solo Tina no tiene ningún problema con su sueño..

El insomnio (dificultad para dormir) es común durante la depresión, al igual que la hipersomnia, que es lo que le está sucediendo a Lorna.

Cambios de apetito y / o peso

Tina está comiendo todo a la vista. Tony Latham / El banco de imágenes / Getty Images

John y Tina están comiendo todo a la vista, y Tina ha aumentado 6 libras en un mes. Andy apenas come una cosa. Lorna no ha tenido ningún cambio en el peso o el apetito..

Estas situaciones (aumento inusual o disminución del apetito, y / o un cambio significativo en el peso corporal en un mes) comprenden una categoría de los síntomas diagnósticos de un episodio depresivo.

Cansancio / falta de energía

Andy está tan cansado que está cometiendo errores en el trabajo. Fuente de imagen / Getty Images

John y Andy, que tienen dificultades para dormir, se sienten cansados la mayor parte del tiempo. Lorna siente que no tiene energía a pesar de todo el sueño que está durmiendo. Pero Tina, que no tiene problemas con su sueño, también dice que está cansada y que no tiene energía. John ha empezado a llamar al trabajo al enfermo debido a su fatiga, y Andy está cometiendo errores en el trabajo porque se siente tan cansado todo el tiempo..

La fatiga es un síntoma físico frecuente de la depresión. No está hecho, es real y puede ser bastante grave. Una tarea simple, como enjuagar platos sucios, puede ser más un esfuerzo de lo que vale la pena.

Inquietud o lentitud

La lentitud de Andy es el retraso psicomotor. Dusan Bartolovic / E + / Getty Images

A pesar de sentirse cansada, Tina está inquieta. Sus dedos siempre están tocando algo; obtendrá un estallido de energía y comenzará a limpiar la casa, pero se cansará después de solo cinco minutos; Ella camina de un lado a otro en la sala de estar. Esto se llama agitación psicomotora, es decir, movimientos agitados o agitados que ocurren por razones psicológicas..

Mientras que todos nuestros sujetos se sienten fatigados, Andy en particular tiene un problema adicional. Habla de manera lenta y vacilante, a veces pierde el hilo de los pensamientos en medio de una oración. Se mueve más despacio de lo habitual. Esto se denomina retraso psicomotor: desaceleración física que tiene una causa mental..

Ni John ni Lorna tienen ninguno de estos síntomas..

Pérdida de autoestima o culpa

Tina ha perdido su autoestima y está llena de culpa. drbimages / E + / Getty Images

Lorna pasa mucho tiempo sintiéndose culpable. Algunas de ellas se trata de todas las cosas que debería hacer, pero otras son errores que cometió de niña y de niña. No hay nada que pueda hacer por esos errores, y debido a su hipersomnia y falta de energía, no le quedan suficientes horas en el día para que pueda hacer todo su trabajo doméstico. Pero la culpa consume una buena parte de sus horas de vigilia, no obstante..

Tina, que está ganando peso y perdiendo el tono muscular debido a la falta de energía, se siente culpable por eso casi todo el tiempo, pero todavía no puede hacer que ella vuelva a encarrilarse.

Andy solo se odia a sí mismo, sintiendo que no vale nada. John no tiene un problema en esta categoría.

Los sentimientos de culpa excesiva y / o inutilidad, o sentirse culpable por cosas no relacionadas con su situación actual, son otro síntoma común de la depresión.

Falta de concentración / indecisión

Lorna se sienta frente a la televisión. Fabrice LEROUGE / ONOKY / Getty Images

John se encuentra incapaz de tomar decisiones la mayor parte del tiempo, mientras que a Andy le resulta extremadamente difícil concentrarse. Lorna tiene tantos problemas para concentrarse que se sentará sin mirar la televisión durante horas..

Tina no muestra signos de mala concentración o indecisión..

La falta de enfoque y los problemas para tomar decisiones pueden convertirse en un problema serio. Tanto para John como para Andy, sus trabajos podrían estar en peligro..

Pensamientos de muerte o suicidio

Andy está en un lugar muy oscuro. Ivo Berg (Crazy-Ivory) / Momento / Getty Images

Andy ha hecho un intento de suicidio desde que su estado de ánimo se deprimió. Lorna piensa mucho sobre lo mejor que estaría su familia sin ella e imaginando su propio funeral, pero no piensa en quitarse la vida..

John ha tenido fugaces pensamientos de desear estar muerto, pero nada serio, y Tina no ha pensado en la muerte o el suicidio..

Ya sea pensar en estar muerto, pensar en el suicidio, planear o intentar suicidarse, estos signos de depresión pueden ser peligrosos..

Poniendo los síntomas de depresión juntos

Cuatro personas, cuatro expresiones de depresión. Julio López Saguar / Getty Images

Ahora hemos llevado a nuestros cuatro sujetos a cada categoría de síntomas que se utiliza para diagnosticar un episodio depresivo de trastorno bipolar o depresión clínica. Aquí hay un resumen y cuál es el diagnóstico para cada uno.

Grupos de síntomas de diagnóstico:

Grupo 1 (debe tener síntomas de al menos una categoría)

Estado de ánimo rebajado
Pérdida de interés en las actividades

Grupo 2 (debe tener síntomas de al menos 3-4 categorías)

Problemas para dormir
Aumento o disminución del apetito
Cansancio / falta de energía
Inquietud o lentitud
Pérdida de autoestima / culpa
Falta de concentración / indecisión
Pensamientos o intentos de suicidio

Juan Está deprimido y ha perdido interés en su trabajo. Además, tiene insomnio, aumento del apetito y fatiga, y tiene problemas para tomar decisiones. Por lo tanto, tiene los dos primeros signos de depresión y cuatro de los otros siete..

Lorna está abatido y llorando la mayor parte del tiempo, y ya no le importan las dos cosas de las que se enorgullecía más: su casa y su jardín. Ella también está durmiendo demasiado, no tiene energía, siente una culpa inapropiada, no puede concentrarse y está pensando en lo que sucedería si estuviera muerta (consulte Ideación suicida). Al igual que John, ella tiene los dos primeros síntomas y cinco de los otros síntomas..

Debido a que ni John ni Lorna han tenido manía ni hipomanía en el pasado, es probable que se les diagnostique depresión mayor. Sin embargo, dado que algunos tratamientos, como los medicamentos antidepresivos, pueden provocar hipomanía o manía, ambos deberán ser monitoreados para detectar síntomas que cambien el diagnóstico de trastorno bipolar..

Tina Ha sido hipomaníaca en el pasado y, por lo tanto, es probable que se le diagnostique un episodio depresivo de trastorno bipolar II. Al igual que los demás, tiene síntomas de las dos primeras categorías: está triste la mayor parte del tiempo y no puede interesarse por sus pasatiempos favoritos. De las otras categorías de síntomas, encaja en cuatro: aumento del apetito y aumento de peso, falta de energía, agitación psicomotora y sentimientos excesivos de culpa.

Andy: Ha tenido episodios maníacos en el pasado y ahora es casi seguro que tiene un episodio depresivo del trastorno bipolar I. Muestra signos de depresión, muchos de ellos graves, en todas las categorías de síntomas de diagnóstico: vacío, pérdida de placer en su vida social, sueño perturbado, pérdida de apetito, cansancio, sensación de que no vale nada, retraso psicomotor, dificultad para concentrarse y suicidio intento.

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Sabrina Mazzocca / Getty Images

Como hemos visto, nuestros sujetos John, Tina, Andy y Lorna probablemente serán diagnosticados con depresión mayor o un episodio depresivo de trastorno bipolar. Todos ellos tienen diferentes signos de depresión de las nueve categorías de síntomas y diferentes problemas para tratar.