Retraso psicomotor en el trastorno bipolar
Experimentar el retraso psicomotor se siente como si se hubiera girado un dial para ponerlo a baja velocidad. Los efectos resultantes incluyen movimientos corporales lentos o disminuidos, generalmente acompañados por una disminución similar de los procesos de pensamiento. Las manifestaciones físicas varían en alcance y gravedad, pero suelen ser obvias tanto para los seres queridos como para los profesionales de la salud..
El retraso psicomotor ocurre comúnmente durante los episodios depresivos del trastorno bipolar, así como el trastorno depresivo mayor. En estas circunstancias, los efectos suelen ser temporales y retroceden a medida que la depresión se levanta..
El desarrollo del retraso psicomotor no siempre indica un episodio depresivo. Otras situaciones y condiciones, como los efectos secundarios de los medicamentos y ciertas enfermedades médicas, también pueden desencadenar una actividad física y mental reducida o lenta..
Signos y síntomas de retraso psicomotor
Las personas con retraso psicomotor se mueven, hablan, reaccionan y, por lo general, piensan más lentamente de lo normal. Esto puede manifestarse en una variedad de formas, dependiendo en gran medida de la gravedad del deterioro. El habla de una persona afectada es notablemente lenta y puede estar marcada por largas pausas o perder la línea de pensamiento.
La respuesta tardía y la dificultad para seguir la conversación de otra persona también son comunes. Los procesos mentales complejos, como calcular una sugerencia o trazar direcciones, demoran más en realizarse. Los ejemplos comunes de manifestaciones físicas del retraso psicomotor incluyen:
- Lentitud cuando camina o cambia de posición, como levantarse de una silla
- Postura desplomada
- Hablando con voz suave y monótona.
- Mirando al espacio y reduciendo el contacto visual.
- Instalación disminuida con tareas de motricidad fina, como escribir, usar tijeras y atar cordones
- Capacidad disminuida para realizar tareas que requieren coordinación ojo-mano, como atrapar una pelota, afeitarse y aplicarse maquillaje
- Tiempo de reacción lento, como al alcanzar un objeto que cae.
Una persona con retraso psicomotor severo puede aparecer catatónica o casi catatónica. En este estado, la persona no responde a los demás o al medio ambiente y, por lo general, está prácticamente inmóvil. La catatonia representa una emergencia médica, ya que puede llegar a ser mortal..
Causas de la actividad física y mental disminuida
Varios desórdenes y condiciones pueden causar actividad mental y física lenta. En el sentido más estricto del término, el retraso psicomotor se refiere específicamente a estas deficiencias cuando son causadas por un trastorno psiquiátrico subyacente. Esto ocurre con más frecuencia en personas que experimentan un episodio depresivo debido a depresión mayor o trastorno bipolar.
Aunque una proporción significativa de personas con depresión mayor experimentan retraso psicomotor, es una característica más frecuente de un episodio depresivo de trastorno bipolar, especialmente del tipo 1. El grado de embotamiento físico y mental a menudo se relaciona con la gravedad del episodio depresivo.
Otros trastornos psiquiátricos a veces asociados con el retraso psicomotor incluyen:
- Trastornos del espectro de la esquizofrenia
- Otros trastornos depresivos
- Desorden obsesivo compulsivo
- Trastorno de estrés postraumático
- Abuso de sustancias
Las enfermedades de los sistemas nerviosos y otras afecciones que podrían causar actividad física y mental disminuida o lenta incluyen:
- Demencia
- Efectos secundarios de los medicamentos, especialmente los medicamentos psiquiátricos.
- Hipotiroidismo
- Enfermedad de Parkinson y afecciones relacionadas.
- Ciertas condiciones genéticas, como la enfermedad de Huntington
Tratamiento del retraso psicomotor
Revisar los medicamentos actuales es uno de los primeros pasos para abordar el retraso psicomotor. Esto es importante para determinar si los efectos secundarios de los medicamentos pueden estar provocando la lentitud física y mental. Ciertos medicamentos contra la ansiedad y antipsicóticos comúnmente recetados para el trastorno bipolar son posibles culpables.
Si se han descartado otras causas, la medicación suele ser la primera línea de tratamiento para las personas que experimentan retraso psicomotor asociado con un episodio depresivo. La elección de medicamentos o una combinación de medicamentos se realiza de forma individual. Los medicamentos actuales y pasados y la respuesta de un individuo a ellos son consideraciones importantes en las decisiones de tratamiento de drogas..
Las opciones comunes de medicamentos para las personas con trastorno bipolar que experimentan un episodio depresivo incluyen Abilify (aripiprazone), Depakote (ácido valproico), Lamictal (lamotrigine), Latuda (lurasidone), Lithium, Seroquel (quetiapine) y Zyprexa (olanzapine), entre otros..
Con depresión severa, especialmente si se acompaña de catatonia, pérdida de contacto con la realidad o alto riesgo de suicidio, la terapia electroconvulsiva (ECT) puede ser una opción. Si bien es una de las formas más rápidas para tratar la depresión bipolar, la TEC se realiza generalmente solo si fallan otras opciones de tratamiento.
Una vez que se encuentra la combinación correcta de medicamentos, la terapia cognitiva y otras terapias no médicas se pueden usar para apoyar la estabilización del estado de ánimo a largo plazo.
