Efectos de los síntomas premenstruales en bipolar
¿Cuáles son los efectos de los síntomas premenstruales (PMS) o del trastorno disfórico premenstrual (PMDD) sobre el trastorno bipolar??
Echemos un vistazo a lo que los estudios nos dicen acerca de los síntomas premenstruales superpuestos al trastorno bipolar, cómo estos síntomas pueden distinguirse entre sí, algunos testimonios de mujeres que han experimentado este temido doble dúo de síntomas y qué se puede hacer para controlar los síntomas..
Como última pregunta, ¿se ha omitido el diagnóstico de trastorno bipolar y los síntomas se atribuyen erróneamente al trastorno disfórico premenstrual??
Efectos
Vivir con trastorno bipolar solo debería ser suficiente, sin embargo, los estudios nos dicen que muchas mujeres con trastorno bipolar tienen un empeoramiento de los síntomas durante el período premenstrual.
Si bien puede parecer obvio que la irritabilidad de la tensión premenstrual acentuaría los síntomas del trastorno bipolar, los investigadores han podido demostrar formas específicas en las que estos síntomas mensuales pueden exacerbar el trastorno bipolar. Mujeres que reportan síntomas premenstruales significativos:
- Tiene más episodios relacionados con su trastorno bipolar, más comúnmente episodios depresivos
- Experimenta menos tiempo entre episodios
- Tiene episodios que son más graves (incluidos los episodios depresivos, maníacos e hipomaníacos)
En general, las mujeres que tienen síntomas premenstruales que exacerban sus síntomas de trastorno bipolar tienen un peor curso de la enfermedad, menos tiempo de recaída y síntomas bipolares más graves.
Ocurrencia
Un gran metaanálisis (un estudio que compara los resultados de varios estudios diferentes) encontró que del 44 al 68 por ciento de las mujeres con trastorno bipolar tuvieron algunos cambios de humor relacionados con el premenstrual, del 22 al 77 por ciento de las mujeres con trastorno bipolar cumplieron con los criterios de disforia premenstrual, y del 15 al 27 por ciento cumplió con los criterios para el trastorno disfórico premenstrual (TDPM).
Síntomas premenstruales vs PMDD
Los síntomas premenstruales, cuando ocurren, generalmente ocurren durante la fase lútea del ciclo menstrual de una mujer. Esto generalmente corresponde al período de dos semanas entre la ovulación (que generalmente ocurre a mitad del ciclo) y el momento en que comienza la menstruación..
Los diferentes términos utilizados para describir estos síntomas se basan principalmente en la gravedad de los síntomas. El síndrome premenstrual (SPM) se usa para describir la irritabilidad y la labilidad emocional muy comunes en las mujeres antes de sus períodos. El trastorno disfórico premenstrual tiene criterios específicos, pero se trata de la presencia de PMDD cuando los síntomas premenstruales afectan significativamente la calidad de su vida..
Es importante tener en cuenta que puede haber superposición, ya que los síntomas premenstruales de una mujer pueden variar de un mes a otro..
El trastorno bipolar puede ser diagnosticado erróneamente como PMDD?
La respuesta a si o no se puede diagnosticar erróneamente a alguien con PMDD cuando realmente tienen un trastorno bipolar es sí. Esta es una de las razones por las que es importante que las mujeres con PMDD realicen un seguimiento de sus síntomas (ver a continuación).
Acceso a la función del síndrome premenstrual en el trastorno bipolar
Claramente, puede ser útil determinar si el PMS o el PMDD están agravando su trastorno bipolar, pero desafortunadamente, esto no es muy fácil. No hay análisis de sangre ni pruebas hormonales, y la única forma de resolverlo es hacer un seguimiento de sus síntomas diariamente durante al menos dos meses..
Algunas mujeres llevan un diario, haciendo una nota cada día. Una forma un tanto objetiva es anotar los síntomas como la irritabilidad y el nivel de energía, dando a cada uno de estos síntomas un número entre uno y diez. Por ejemplo, usted podría calificar su nivel de irritabilidad como uno, lo que significa que apenas se siente irritable, o un diez, refiriéndose a la irritabilidad que es tan mala como siempre.
Existen otras herramientas que pueden ayudarlo a seguir sus síntomas, como el rastreador de síntomas de PMDD, o una de las aplicaciones de teléfono disponibles, como Clue Connect..
Los períodos de seguimiento también pueden ser útiles para aquellos a quienes se les ha diagnosticado PMDD, pero les preocupa que realmente puedan tener un trastorno bipolar.
Tratamiento y manejo
Dado que los síntomas premenstruales y el PMDD pueden empeorar significativamente el trastorno bipolar, es importante controlar los síntomas del PMDD de la mejor manera posible. Las opciones de tratamiento para PMS / PMDD incluyen:
- Cambios en el estilo de vida: evitar el alcohol y la cafeína puede ser útil y el ejercicio es fundamental. Los cambios en la dieta pueden marcar la diferencia e incluir la eliminación de los carbohidratos de alto índice glucémico tanto como sea posible. Un gráfico de índice glucémico puede ser útil para determinar qué alimentos incluye.
- Tratamientos alternativos: es importante hablar con su psiquiatra antes de probar terapias alternativas, aunque los suplementos nutricionales como la chasteberry y el carbonato de calcio pueden ayudar a algunas personas..
- La terapia de relajación que incluye actividades como la meditación y el yoga puede ayudar a algunas personas y tener un bajo riesgo de efectos secundarios.
- Las píldoras anticonceptivas pueden ayudar a algunas personas, aunque este enfoque es más efectivo para las personas con síntomas leves y algunas veces puede empeorar los síntomas. Los parches de estrógeno, la progesterona oral y las hormonas liberadoras de gonadotropina son tratamientos de segunda línea que pueden ofrecer cierto alivio..
- Los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS) como Prozac (fluoxetina) a menudo se usan para mujeres sin trastorno bipolar, pero debería ser evitado para aquellos con trastorno bipolar (debido al riesgo de precipitar un episodio maníaco). Si se usan estos medicamentos, estos deben usarse con más frecuencia junto con un estabilizador del ánimo o medicamentos antipsicóticos, y solo con extrema precaución. Dado que los SSRI se usan con mucha frecuencia para las personas con PMS / PMDD, esta es una razón importante por la que es importante distinguir entre el PMDD y el trastorno bipolar.
