¿El sobrepeso afecta el asma?
¿Recuerdas lo que pesaste hace 20 años? Pesé alrededor de 40 libras menos de lo que pesa hoy. En realidad, solo se me acercó lentamente, lenta pero seguramente, un par de libras por año. Mientras que yo y todos los demás con los que hablo lo estimulaban a cumplir 40, 50 años, o cualquiera que sea el último punto de referencia de su edad, tal vez los síntomas del asma empeoran en realidad por esos kilos de más.?
¿Afecta el peso el asma??
Si bien puede que no parezca mucho, se ha demostrado que ganar 5 libras solo empeora el control del asma y la calidad de vida. En un estudio publicado en la revista Respiratory Medicine, el aumento de 5 libras, en comparación con aquellos que ganaron menos o perdieron peso, se asoció con un / a:- Control de asma autoevaluado 22% más pobre
- 18% peor calidad de vida auto-reportada
- 31% de aumento en las probabilidades de requerir una explosión de esteroides
El sobrepeso conduce a diferentes respuestas a los medicamentos para el asma
En este escenario, el peso tiene un impacto directo en el control del asma. Si bien no se han realizado estudios dirigidos específicamente a los asmáticos con sobrepeso u obesos, los pacientes obesos no parecen responder a los medicamentos de control de la misma manera que los asmáticos sin sobrepeso. Por otro lado, la respuesta a los medicamentos de rescate no está alterada. No es sorprendente que la investigación actual sobre el asma no se haya dirigido específicamente a pacientes obesos y este debería ser un objetivo de la investigación clínica futura. Actualmente, no hay diferencias de tratamiento recomendadas basadas en su peso.¿Afecta la pérdida de peso el asma??
Puede parecer evidente que si el sobrepeso se asocia con un control más deficiente del asma y disminuye la calidad de vida, la pérdida de peso revertiría esto. Si bien la mayoría de los estadounidenses se beneficiarán de perder unos cuantos kilos, no puedo garantizar que mejorará su asma.Varios estudios han sugerido que la pérdida de peso de la cirugía bariátrica mejora el control del asma en pacientes obesos. En un estudio que he comentado anteriormente, afirmé que los reabastecimientos de medicamentos disminuyeron hasta en un 50% después de la cirugía bariátrica. Publicaciones más recientes han demostrado mejoras en los síntomas del asma y en las pruebas de función pulmonar 5 años después de la cirugía. Una de las principales limitaciones de todos los estudios que involucran cirugía bariátrica y asma es un tamaño pequeño, lo que limita la generalización de los resultados..
Si bien estos informes son prometedores, la cirugía bariátrica es un paso bastante radical. El procedimiento tiene sus propios riesgos y complicaciones. Si las modificaciones en el estilo de vida dirigidas a la pérdida de peso producen resultados similares, la cirugía puede no valer la pena..
Un pequeño ensayo clínico aleatorizado (ECA) que incluyó dieta y ejercicio demostró una mejor calidad de vida en el 83% de los participantes y el control del asma en el 58% de los participantes después de una pérdida de peso del 5-10%. En la intervención dietética, los participantes usaron 2 batidos de reemplazo de comidas, una comida principal, 2 bocadillos junto con asesoramiento dietético. En la actividad física, los pacientes de intervención recibieron una membresía de gimnasio y 1 hora por semana de entrenamiento personal con un programa de actividad física adaptado. Si bien este estudio y algunos otros son prometedores, hasta la fecha no se han realizado grandes ensayos multicéntricos para ver si estos resultados podrían replicarse.
Implicaciones para mi
Así que creo que puedo responder a la pregunta planteada al principio del artículo "¿el peso afecta el asma?" Con un sí. Aunque no puedo recomendar la pérdida de peso para el asma específicamente en pacientes obesos y con sobrepeso, puedo recomendar la pérdida de peso para estos pacientes en general. Los pacientes en pequeños estudios han logrado mejoras significativas en los resultados del asma con la pérdida de peso. Cualquier paciente con sobrepeso u obesidad debe intentar perder peso después de una consulta médica apropiada.Los métodos utilizados en el RCT anterior son ciertamente alcanzables en su propia comunidad si tiene los recursos para ver a un dietista y un entrenador personal. Sin embargo, con la motivación adecuada y un poco de conocimiento, puede desarrollar su propio plan de pérdida de peso sin mucho gasto..
Fuente
