Prácticas engañosas de alergia en atención primaria
Tonya Winders, presidenta y directora ejecutiva de Allergy & Asthma Network (AAN), recomienda la prueba de IgE in vitro o la punción cutánea para ayudar a identificar el asma y los desencadenantes de alergias para el asma de su hijo..
Prácticas engañosas de las pruebas de alergia
La AAN señala que algunas oficinas de atención primaria celebran acuerdos con empresas de terceros para evaluar las alergias y recomendar un tratamiento. La AAN considera que el uso de "técnicos certificados en alergia" es una práctica potencialmente engañosa y que muchos pacientes a los que se recomienda la inmunoterapia sublingual no se dan cuenta de que los tratamientos aún no están aprobados por la Administración de Drogas y Alimentos de los Estados Unidos. Además, a la AAN le preocupa que los pacientes no se den cuenta de que los "técnicos certificados en alergia" no son alergistas certificados por el comité y que los tratamientos recomendados pueden no cumplir con los estándares establecidos en alergia e inmunología. Finalmente, a la AAN le preocupa que los pacientes a veces no estén completamente informados y no entiendan los riesgos del tratamiento recomendado..La AAN señala que las pruebas y el tratamiento no están exentos de riesgos, incluida la anafilaxis..
No todos están de acuerdo
Sin embargo, hay otra cara de la historia. La Academia de Alergias y Asma en la Atención Primaria, una organización sin fines de lucro que promueve los intereses de los médicos de atención primaria que promueven las pruebas de alergias y la inmunoterapia, y United Allergy Services, un proveedor con fines de lucro de pruebas de alergias y servicios de inmunoterapia, presentó una demanda contra varias organizaciones que representan a alergistas e inmunólogos certificados por el consejo. La demanda alega que las organizaciones profesionales están realizando prácticas anticompetitivas..La demanda alega que las organizaciones que representan a los alergistas e inmunólogos certificados por la junta han alentado inadecuadamente a las compañías de seguros y de atención médica administrada a que nieguen los pagos a los médicos de atención primaria que prestan servicios de alergia. La demanda alega prácticas anticompetitivas adicionales como intimidación, coacción y boicot a los médicos de atención primaria que brindan los servicios con la asistencia de United Allergy Services. La demanda también alega que los acusados alérgicos están generando quejas ante las juntas médicas estatales relacionadas con los médicos de atención primaria que prestan estos servicios en su oficina y que el alergista busca restringir la autoadministración de vacunas contra la alergia, lo que mejora significativamente la posición financiera de los acusados..
"La atención de la alergia es fundamental para millones de estadounidenses. Con demasiada frecuencia, los pacientes sufren síntomas de alergia porque no tienen acceso a la atención adecuada. La falta de atención puede ocasionar ataques de asma y visitas a la sala de emergencias, lo que crea una carga evitable en el entorno de atención médica. El alergólogo y los médicos de familia deben trabajar juntos para garantizar una atención adecuada para todas las personas alérgicas ", dijo el Dr. Jeff Bullard, M.D., Presidente de AAAPC y médico asociado de UAS, en un comunicado de prensa. “Como médico de cuidado familiar certificado por la junta, los servicios de alergia están dentro del alcance de mi práctica y son un servicio valioso para mis pacientes. Al tratar a los pacientes alérgicos estacionales y perennes en el entorno de atención primaria, los alergólogos pueden ser liberados para atender a los pacientes, como aquellos con alergias alimentarias potencialmente fatales que requieren absolutamente atención especializada ".
"Con 50 millones de pacientes alérgicos y solo aproximadamente 5,000 alergistas practicantes, la falta de atención alérgica se ha convertido en una epidemia", dijo Peggy Binzer, directora ejecutiva de AAAPC en el comunicado de prensa. "Ante esta situación, es desafortunado que las organizaciones nacionales de alergias estén obstaculizando la atención y los esfuerzos de lucha para aumentar el acceso a la atención de los millones de pacientes desatendidos. Los pacientes merecen mucho mejor. Esperamos que los alergólogos pronto se den cuenta del valor de colaborar con los médicos de atención primaria para brindar atención oportuna y personalizada a todos los pacientes alérgicos, ya los pacientes de alergia de temporada y perennes, que pueden ser tratados por médicos de familia y personas con alergias graves que requieren atención especializada de alergólogos. . ”
Conclusiones
Las batallas como esta ocurren en varias áreas de la medicina donde un grupo de médicos busca evitar que otro grupo de médicos realice ciertas pruebas y tratamientos, por lo tanto, excluyendo a estos médicos de ciertos aspectos de la atención. Por lo general no es bonito, a menudo no es profesional, y los buitres salen por dinero cuando todos los involucrados deberían preocuparse más por sus pacientes..Si bien no elijo ofrecer los servicios de alergia en mi consulta que AAN considera que son más apropiados para un alergólogo, no significa que un médico de atención primaria no pueda recibir la capacitación adecuada para realizar los servicios en cuestión. Elijo referirme a un alergista certificado por la junta cuando creo que la remisión es apropiada porque no tengo la capacitación adecuada para brindar estos servicios. Además, creo que los médicos de atención primaria necesitarán una capacitación significativa si desean brindar estos servicios. Estoy de acuerdo con AAN en que si los pacientes no están completamente informados sobre qué son los "técnicos certificados en alergia", esto es problemático y posiblemente engañoso. Finalmente, si un médico de atención primaria está firmando un acuerdo de terceros para los servicios de pruebas y tratamiento, especialmente si el médico de atención primaria se beneficia personalmente del acuerdo, debe explicárselo y divulgarlo al paciente..
