¿Qué es un reumatólogo?
Si bien muchos de estos trastornos afectan los sistemas de múltiples órganos, y las personas con afecciones reumáticas pueden llegar a ser extremadamente mal con complicaciones que ponen en peligro la vida, las últimas décadas han visto avances notables en el tratamiento de afecciones reumatológicas y, como consecuencia, los mejores resultados de los pacientes, afirman los autores de un artículo de 2016 en el BMJ. Como resultado, la mayoría de las personas con afecciones reumáticas deben esperar un buen resultado (incluido el funcional) del tratamiento..
Las enfermedades reumáticas son comunes; De acuerdo con los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC), afectan a un estimado de 54.4 millones de personas, incluidos casi 300,000 niños, en los Estados Unidos..
Concentraciones
Hay más de 200 tipos de enfermedades reumatológicas, incluyendo más de 100 tipos de artritis solo. Estos son algunos de los más comunes:Osteoartritis
La forma más común de artritis, la artrosis, ocurre cuando el cartílago protector en los extremos de los huesos se desgasta con el tiempo..Artritis Reumatoide
El tipo más común de artritis inflamatoria, la artritis reumatoide, es una enfermedad autoinmune en la que el sistema inmunológico del cuerpo ataca las articulaciones por error..Enfermedades autoinmunes como el lupus, la esclerodermia y la vasculitis
Otras enfermedades que se producen cuando su sistema inmunológico se descompone y ataca sus propias células y tejidos incluyen el lupus eritematoso sistémico (comúnmente conocido como lupus, una enfermedad inflamatoria que afecta a las articulaciones y los órganos), escleroderma (un grupo de enfermedades que causan un crecimiento anormal del tejido conectivo) ), y vasculitis (una inflamación de los vasos sanguíneos del cuerpo).Cómo un reumatólogo trata el lupus
Osteoporosis
También conocida como "enfermedad de los huesos frágiles", la osteoporosis es una condición que resulta de una pérdida de densidad ósea y un cambio en la estructura ósea.Gota
Un tipo de artritis que afecta con mayor frecuencia el dedo gordo del pie, la gota puede provocar dolor intenso, enrojecimiento y sensibilidad.Dolor de espalda cronico
Muchos tipos de enfermedades reumáticas afectan la columna vertebral y causan dolor crónico de espalda. El más común es la osteoartritis, que ocurre cuando el cartílago y el hueso comienzan a deteriorarse. Otro es la espondiloartritis, un tipo de artritis que ataca la columna vertebral y causa dolor lumbar..Miositis
La miositis es una categoría de enfermedad que incluye afecciones, como la miositis por cuerpos de inclusión, donde hay inflamación del músculo.Fibromialgia
La fibromialgia es un trastorno crónico que causa dolor generalizado, fatiga y otros tipos de molestias. Los síntomas se parecen a los de la artritis, pero la fibromialgia afecta los tejidos blandos, como los músculos y su cubierta (fascia), y no las articulaciones..Tendinitis
La tendinitis es la inflamación de un tendón, las bandas resistentes y flexibles de tejido fibroso que unen el músculo al hueso..El fenómeno de Raynaud
El fenómeno de Raynaud se produce cuando hay una disminución en el flujo de sangre a los dedos de las manos y los pies cuando alguien está expuesto al clima frío o al estrés. La enfermedad de Raynaud primaria ocurre en personas que no tienen otra enfermedad reumática. La enfermedad secundaria de Raynaud es "secundaria" a otra afección, incluidas las enfermedades reumáticas comunes como la esclerodermia, la fibromialgia y el lupus..Pericia procesal
Diagnóstico
Para ayudar a confirmar o excluir un diagnóstico, los reumatólogos realizan un historial médico completo, realizan un examen físico y solicitan exámenes de sangre y de imágenes como rayos X, resonancias magnéticas, ecografías, tomografías computarizadas y escáneres de densidad ósea (DXA) para buscar marcadores de la enfermedad, como anticuerpos específicos, inflamación, daño articular y pérdida ósea. Los procedimientos de diagnóstico generalmente se limitan a tomar una muestra de líquido, el revestimiento de la articulación (sinovio) u otros tejidos para el examen microscópico:• Aspiración de la articulación: esta prueba se puede realizar cuando hay dolor inexplicable, inflamación de una articulación o sospecha de infección en una articulación. Se extrae una muestra de líquido sinovial (articulación) de la articulación con una aguja y se examina en el laboratorio..
• Biopsia sinovial: una muestra del tejido que recubre una articulación (membrana sinovial) se examina para detectar infecciones bacterianas u otras infecciones para ayudar a diagnosticar la gota e infecciones bacterianas, o para descartar otras infecciones.
¿Qué análisis de sangre revelan sobre la artritis?
Tratamiento
Muchas afecciones reumatoides se pueden tratar o controlar con medicamentos. Estos incluyen medicamentos antiinflamatorios no esteroides (AINE) como aspirina, ibuprofeno y paracetamol, corticosteroides como prednisona, medicamentos antirreumáticos modificadores de la enfermedad (DMARDS) como metotrexato y agentes biológicos como Enbrel (etanercept) y Humira (adalimumab). Los medicamentos pueden tomarse por vía oral o administrarse mediante autoinyección. También pueden administrarse como una infusión intravenosa (IV o “goteo”) en una vena (terapia de infusión).Los reumatólogos también pueden realizar inyecciones de ácido hialurónico, un tratamiento para la artritis en el que las articulaciones se inyectan con líquido sintético para las articulaciones. Este tratamiento puede posponer la necesidad de cirugía al menos temporalmente y mejorar la calidad de vida de los pacientes con artritis.
Los reumatólogos no realizan cirugía. Las personas que requieren cirugía, por ejemplo, para reemplazar una articulación dañada por artritis, serían derivadas a un cirujano ortopédico.
Entrenamiento y Certificación
Después de cuatro años de la escuela de medicina y tres años de entrenamiento (residencia) en medicina interna o pediatría, los reumatólogos dedican de dos a tres años adicionales a un entrenamiento especializado en reumatología (beca) para aprender sobre las condiciones musculoesqueléticas y autoinmunes crónicas y su tratamiento. La mayoría de los reumatólogos que planean tratar a los pacientes eligen obtener la certificación de la junta. Al finalizar su capacitación, deben pasar un examen riguroso realizado por la Junta Americana de Medicina Interna para obtener la certificación. Esta certificación / examen debe ser retomado cada 10 años. Los médicos también están obligados a participar en una cierta cantidad de educación médica continua cada año para garantizar que se mantengan al tanto del pensamiento médico actual.Cómo encontrar un gran reumatólogo
Consejos para citas
Si está tratando con osteoartritis, es probable que su médico de atención primaria pueda ayudarlo a controlar la enfermedad. Pero si desarrolla complicaciones o tiene un caso especialmente grave de esta dolencia común, o si desarrolla otra enfermedad reumática, puede ser derivado a un reumatólogo..Si su médico de atención primaria lo remite a un reumatólogo, es probable que vea a uno con el que su médico esté familiarizado. De lo contrario, puede encontrar un reumatólogo a través del American College of Rheumatology, la organización profesional nacional para reumatólogos en los Estados Unidos..
Para aprovechar al máximo una cita de reumatología, llegue temprano y traiga pruebas, informes o estudios de imágenes relevantes para su afección. Puede solicitar a su médico de atención primaria que las envíe electrónicamente antes de su cita..
Cómo prepararse para una cita con el médico Le ayuda anotar todos los medicamentos que toma, tanto los farmacéuticos como los de venta libre (incluya la dosis y la frecuencia con la que la toma), e incluir cualquier información que pueda ayudar en el diagnóstico ( incluyendo hospitalizaciones pasadas o antecedentes familiares de enfermedad reumatoide). De esta manera, puede obtener la información correcta y evitar olvidar cosas..
Antes de su cita, verifique que la oficina acepte su seguro de salud. También debe averiguar qué laboratorios utilizaron para asegurarse de que son proveedores de la red. Si no es así, es posible que deba afrontar gastos de bolsillo más altos..
Conozca las fechas de las visitas pertinentes a otros médicos relacionadas con su situación actual, incluidos los cirujanos ortopédicos y su médico de cabecera. Ser capaz de describir sus síntomas actuales y cuándo comenzaron. Si tiene radiografías anteriores relacionadas con sus síntomas actuales, adquiera radiografías e informes para poder incluir la información. Lleve información sobre cirugías pasadas, incluidos procedimientos, fechas y el nombre de los cirujanos.
