El vínculo entre la psoriasis y la artritis psoriásica
La conexión
Las respuestas anormales del sistema inmunitario son el núcleo de la PsA y la psoriasis. Con la psoriasis, el sistema inmunológico falla y hace que las células de la piel crezcan demasiado rápido. La acumulación de células de la piel causa capas de placas rojas y con picazón. Con la PsA, el sistema inmunológico inflama las articulaciones y los tejidos conectivos, causando hinchazón y dolor en esas áreas.La mayoría de las personas experimentan síntomas en la piel antes del dolor en las articulaciones. Las personas que tienen psoriasis severa tienen un mayor riesgo de desarrollar PsA más adelante.
A veces, sin embargo, los síntomas de la artritis aparecen meses o incluso años antes de los problemas de la piel. En esos casos, es más difícil hacer un diagnóstico dual o incluso diagnosticar la PsA correctamente.
Existe un componente genético tanto para la PsA como para la psoriasis. Al menos el 40 por ciento de las personas con PsA tienen un familiar con la condición, con psoriasis o con ambas condiciones. Sin embargo, los científicos no están seguros de qué genes son responsables de causar estas condiciones..
Por supuesto, tener genes específicos para PsA y psoriasis no significa que eventualmente desarrollará una o ambas afecciones. Para desarrollar estas condiciones, puede estar expuesto a ciertos desencadenantes además de tener genes específicos. Sin embargo, estar expuesto a estos desencadenantes además de los genes todavía no garantiza la PsA y / o la psoriasis. Los desencadenantes y los genes aumentan su riesgo..
Los posibles desencadenantes incluyen:
- Estrés
- Las infecciones
- Lesiones de la piel
- Tatuajes y piercings.
- Ciertos medicamentos
- Clima frío
- Consumo de alcohol y / o tabaco.
Desencadenantes comunes de la psoriasis
Predominio
Según la National Psoriasis Foundation, hasta el 30 por ciento de las personas con psoriasis también tienen artritis psoriásica. Sin embargo, un metaanálisis reportado en el Revista de la Academia Americana de Dermatología encuentra que la incidencia de PsA en pacientes con psoriasis en realidad puede ser más baja, alrededor del 20 por ciento.El metaanálisis identificó 266 estudios de pacientes con psoriasis. De las 976.408 personas, el 19,7 por ciento también tenía PsA. Algunas diferencias de prevalencia existieron entre los estudios, pero los investigadores sugieren que podrían estar relacionados con factores genéticos y ambientales típicos en el desarrollo de enfermedades autoinmunes..
Las diferencias también podrían estar relacionadas con diferentes métodos de clasificación de datos..
Diferencias
La inflamación en PsA y psoriasis comienza en el interior. Con PsA, el proceso de inflamación es invisible. Con la psoriasis, la inflamación interna se abre camino hacia la piel. Si bien los procesos subyacentes de la psoriasis y la PsA son similares, existen diferencias entre las dos condiciones.Ubicación
No hay conexión entre la ubicación de las placas de la piel y las articulaciones afectadas. Por ejemplo, tener lesiones en la piel en el codo no significa que tendrá dolor, hinchazón y problemas para doblar o mover con ese codo. O bien, puede tener dedos inflamados e inflamados, pero sin placas en los pies..Daño
La psoriasis no causa daños duraderos, como cicatrices, en la piel. Sin embargo, la PsA puede dañar gravemente las articulaciones y dejarlas deformadas, e incluso causar discapacidad, especialmente si no se trata o recibe un tratamiento insuficiente..Es una buena idea trabajar con su médico incluso si sus síntomas de PsA mejoran.
También es importante que continúe tomando sus medicamentos durante el tiempo que le indique su médico..
Progresión
El tipo más común de psoriasis es la psoriasis en placa, que afecta hasta el 90 por ciento de las personas con psoriasis. Las placas de la piel en la psoriasis en placa tienden a aparecer y desaparecer..PsA, por otro lado, es progresiva. La inflamación asociada con ella puede provocar daños a largo plazo y los síntomas podrían empeorar con el tiempo. Además, las personas con PsA tienen un mayor riesgo de otras enfermedades, como enfermedades cardíacas, depresión y diabetes.
Psoriasis en placa: signos y síntomas
Tratamiento
El tratamiento agresivo para la PsA debe comenzar tan pronto como se desarrollen los síntomas articulares, ya que la PsA puede ser bastante debilitante. Su médico creará un plan de tratamiento basado en la gravedad de la psoriasis y la PsA y cómo responde usted al tratamiento..Existen dos tipos de medicamentos que tratan los síntomas de la piel y las articulaciones: medicamentos antirreumáticos modificadores de la enfermedad (DMARD, por sus siglas en inglés) y productos biológicos..
Los DMARD, como Arava (leflunomida), Trexall (metotrexato) y azulfidina (sulfasalazina) suprimen el sistema inmunológico para frenar los procesos inflamatorios. Si sus síntomas son graves, especialmente con PsA, su médico puede recomendar dos DMARD.
Los medicamentos biológicos están hechos de células vivas. Tratan la PsA y la psoriasis dirigiéndose a las partes del sistema inmunológico donde se produce la inflamación. Los medicamentos, como Stelara (ustekinumab), un inhibidor de IL-12 e IL-23, y Cosyntyx (secukinumab), un inhibidor de IL-17, han sido útiles para tratar ambos síntomas de psoriasis y PsA.
Si su PsA es grave, su médico le recetará un producto biológico, además de uno o dos DMARD..
Otros tratamientos se centrarán en una condición u otra. Por ejemplo, su médico puede recomendar medicamentos tópicos para tratar los síntomas de la piel y los antiinflamatorios no esteroides (AINE) como Advil (ibuprofeno) pueden aliviar la inflamación y el dolor de las articulaciones..
Una palabra de Verywell
Si tiene psoriasis, existe la posibilidad de que desarrolle artritis psoriásica. Esté atento a los síntomas de dolor y rigidez en las articulaciones. Si comienza a desarrollar síntomas, hable con su médico. Él o ella puede remitirlo a un reumatólogo que determinará si se trata de una enfermedad psiquiátrica u otra afección artrítica.Si se le diagnostica PsA, el tratamiento debe comenzar tan pronto como sea posible para reducir la posibilidad de daño articular y discapacidad. El tratamiento adecuado también preservará su calidad de vida y reducirá los riesgos de complicaciones potencialmente mortales.
Opciones de tratamiento PsA
