Síntomas y tratamientos del nervio pinzado
Definición de los nervios pellizcados
El término nervio pinzado se refiere a un tipo particular de daño en el cual un nervio periférico o un conjunto de nervios se comprime como resultado de una lesión o enfermedad.Es importante tener en cuenta que el término "nervio pinzado" se puede usar como una frase general para las lesiones resultantes de la compresión, la constricción o el estiramiento, y no siempre se refiere estrictamente a un nervio que se está comprimiendo..
El daño al nervio puede ser causado por inflamación o compresión del nervio y puede ocurrir debido al daño directo al nervio mismo o al recubrimiento protector (vaina de mielina) que rodea al nervio..
Otros términos que pueden usarse al describir nervios pinchados incluyen:
- Compresión nerviosa
- Nervios atrapados
- Atrapamiento nervioso
- Choque nervioso
- Nervio torcido
- Neuropatía por presión
- Radiculopatía (la radiculopatía se refiere a los cambios en la sensibilidad o la función muscular relacionados con la compresión nerviosa en la columna cervical o lumbar)
- Ciática (la ciática se produce cuando el nervio ciático está atrapado o inflamado)
Los síntomas
Los síntomas de un nervio pinzado a menudo difieren de las lesiones estrictamente musculares. Los síntomas comunes pueden incluir:- Una sensación de ardor
- Sensaciones "alfileres y agujas".
- Dolor que irradia hacia afuera desde el área lesionada.
- Dolor que puede sentirse en una ubicación aparentemente no relacionada, como dolor en el codo o el brazo debido a un nervio pinzado en el cuello
- La sensación de su mano o pie "dormirse".
- Disfunción intestinal o vesical (relacionada con los nervios pellizcados en la columna inferior)
¿Qué tan comunes son los nervios pellizcados?
Los nervios pinchados son muy comunes, ya que hasta el 40 por ciento de las personas experimentan ciática (compresión del nervio ciático en la parte inferior de la columna vertebral) en algún momento de su vida. El nervio ciático es el nervio más afectado por el dolor lumbar.En su espalda y cuello, los nervios espinales pasan desde su médula espinal a través de un pequeño orificio (llamado agujero intervertebral) en las vértebras (huesos de la espalda y el cuello) antes de viajar a su ubicación en las extremidades. El pasaje estrecho del foramen es un lugar común para que se produzca la compresión del nervio.
Diagnóstico
El diagnóstico de un nervio pinzado comienza con una historia clínica cuidadosa y un examen físico. Su médico le preguntará acerca de cualquier afección médica o lesión que aumente el riesgo de compresión nerviosa y revisará su sensibilidad y fuerza motora en el área donde tiene síntomas. Cuando se sospecha de un nervio pinzado en la columna vertebral, los síntomas a menudo ocurren en un área específica llamada dermatoma.Los estudios de electromiografía (EMG) y de conducción nerviosa a menudo se realizan para determinar si el daño nervioso está presente, así como para comprender la gravedad del daño. La ecografía es una herramienta de diagnóstico emergente para evaluar el atrapamiento de nervios, especialmente para los síndromes de atrapamiento de nervios de la extremidad superior, como el síndrome del túnel carpiano.
Se pueden ordenar exámenes como una tomografía computarizada o una resonancia magnética para buscar las causas de un nervio pinzado, como una enfermedad degenerativa del disco.
Sitios comunes de compresión nerviosa
Algunos nervios comúnmente comprimidos o "pellizcados" incluyen:- Nervio mediano: este nervio recorre la región media del brazo y la muñeca y afecta la sensación en la mano. La compresión del nervio mediano en la muñeca puede provocar el síndrome del túnel carpiano.
- Nervio cubital: el nervio cubital recorre el lado externo (lado lateral) del brazo y pasa por encima de su codo y afecta la sensación en la parte lateral del brazo (parte externa). El nervio cubital es lo que probablemente sintió cuando lo golpeó " hueso divertido "en tu codo.
- Nervio radial: el nervio radial recorre la medial (el lado del pulgar) o su brazo y mano. La compresión a menudo causa dolor en el lado del pulgar de su mano o brazo.
- Nervio femoral: el nervio femoral se extiende desde la cadera hasta la rodilla y causa dolor en esta región cuando se pellizca.
- Nervio cutáneo femoral lateral: la compresión del nervio cutáneo femoral lateral (meralgia parestésica) causa dolor en la parte frontal y externa del muslo y puede ser causada por el uso de cinturones, el embarazo o el aumento de peso.
- Nervios plantares: sus nervios plantares se ubican en sus pies y con frecuencia causan una sensación de alfileres y agujas en sus pies si se comprimen.
- Nervio tibial: el nervio tibial se extiende a lo largo de la tibia (el hueso más grande en la parte inferior de la pierna) y pasa por la rodilla hacia el tobillo (más allá de la rodilla y la parte inferior de la pierna). La compresión puede causar dolor en cualquier parte a lo largo de su trayectoria.
- Nervio peroneo: el nervio peroneo se extiende a lo largo del lado de la pierna y puede resultar en un medicamento para el pie si está dañado (por ejemplo, después de un reemplazo de cadera).
- Nervios cervicales: la compresión de los nervios en la columna vertebral superior (columna cervical) a menudo produce dolor y debilidad en un brazo. También se puede producir "aleteo" de los omóplatos. La radiculopatía cervical también puede causar dolores de cabeza o dolor profundo debajo de los senos.
- Nervio ciático: el nervio ciático es un nervio comúnmente comprimido que sale de su columna vertebral en su región lumbosacra y se desplaza por la parte posterior de la pierna, causando el dolor de la ciática.
Causas
Un nervio pellizcado puede ser causado por una amplia variedad de lesiones o afecciones médicas que resultan en la compresión de los nervios por los huesos, cartílagos, tendones o hinchazón de los tejidos blandos. Algunos factores de riesgo incluyen:- Artritis: tanto la artrosis como la artritis reumatoide
- Movimientos repetitivos y lesiones por uso excesivo (el nervio pinzado es una causa común de lesión en el trabajo)
- Enfermedad degenerativa de las articulaciones
- Lesiones en el cuello, espalda o extremidades.
- Fracturas
- Quemaduras
- El embarazo
- Obesidad
- Afecciones médicas como el hipotiroidismo y la diabetes.
Opciones de tratamiento para los nervios comprimidos
El tratamiento de un nervio pinzado dependerá de muchos factores, que incluyen la ubicación del nervio pinchado, la probabilidad de complicaciones, la intensidad del dolor y más. Las opciones de tratamiento incluyen:- Descanso: en el pasado, a menudo se recomendaba el descanso en el área afectada, pero ha habido cierto debate sobre esta práctica, especialmente con respecto al dolor de espalda. Dicho esto, para las lesiones por movimientos repetitivos, como el síndrome del túnel carpiano, el descanso puede ser todo lo que se necesita para resolver un nervio pinzado en casos leves..
- Corticosteroides: los esteroides se pueden usar por vía oral, o más a menudo por inyección (inyecciones epidurales de esteroides en el cuello o la espalda) para reducir la inflamación alrededor de un nervio comprimido.
- Medicamentos para el dolor: los medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (como Advil o ibuprofeno) a menudo se usan para el dolor. Cuando el dolor es intenso, a veces se usan narcóticos para el tratamiento a corto plazo del dolor.
- Fisioterapia: la terapia física a menudo se usa como tratamiento inicial junto con el control del dolor para la compresión nerviosa.
- Dispositivos médicos / férulas: se pueden usar férulas para reducir el movimiento (y disminuir la inflamación) alrededor del nervio.
- Tracción: la tracción cervical se puede usar para un nervio cervical comprimido para abrir el espacio donde los nervios salen de la médula espinal.
- Tratamientos alternativos / complementarios: las terapias como la acupuntura o la terapia de masaje pueden ser útiles para algunas personas para controlar el dolor asociado con un nervio pinzado. Una unidad de TENS también puede ayudar a reducir el dolor. Estas terapias se usan principalmente para reducir el dolor y no parecen tener un papel importante en la reducción de la compresión nerviosa por sí mismas..
- Cirugía: la cirugía puede ser necesaria para extirpar el tejido cicatricial que ha llevado a la compresión del nervio o para resolver la fuente de la compresión del nervio, como una hernia de disco, una fractura u otro problema..
Complicaciones
Hay una serie de complicaciones que pueden ocurrir cuando un nervio está severamente comprimido ya sea agudamente (como en un accidente) o crónico (debido a cambios degenerativos o enfermedad). Por esta razón, es importante que consulte a su médico lo antes posible si sospecha que tienes un nervio pinchado.Un nervio pinzado a menudo causa dolor temporal, cambios sensoriales o debilidad, pero estos pueden volverse permanentes si no se aborda la compresión del nervio. Los nervios pinchados también pueden conducir, con el tiempo, a la neuropatía periférica.
Pronóstico de
Un nervio pinzado puede variar desde un inconveniente menor y temporal hasta un daño o debilidad sensorial permanente. El diagnóstico y tratamiento tempranos son importantes para reducir la probabilidad de que el daño sea permanente o lleve a otras complicaciones.Línea de fondo
El término "nervio pinzado" se usa generalmente para describir un nervio o un conjunto de nervios que se comprimen debido a una lesión o enfermedad. El término, sin embargo, a veces se usa de manera informal como una frase general para describir el dolor en un lugar en particular, incluso si un nervio no está involucrado.Los síntomas de un nervio pinzado difieren de una tensión muscular normal en que puede sentir entumecimiento, alfileres y agujas, radiación del dolor y más.
El tratamiento específico para un nervio pinzado dependerá de muchos factores. En algunos casos, se necesita cirugía para prevenir complicaciones a largo plazo..
