Los síntomas de la osteoartritis
La pérdida de cartílago es común en la osteoartritis.
La artrosis primaria es el tipo de artrosis más comúnmente diagnosticada, que se desarrolla como resultado de la pérdida de cartílago, la degeneración de las articulaciones y, por lo general, la edad avanzada, pero no se asocia con ninguna otra causa. La osteoartritis secundaria se asocia con otra causa, como lesión articular, obesidad u otra afección articular.
Antes de que consideremos los síntomas comunes asociados con la osteoartritis, es interesante observar que las personas con osteoartritis pueden tener un daño articular evidente en la radiografía simple mientras experimentan pocos síntomas. A la inversa, es posible que alguien con osteoartritis tenga dolor u otros síntomas mientras no tenga pruebas de rayos X de la enfermedad..
Síntomas comunes asociados con la osteoartritis
El inicio de los síntomas generalmente acompaña a la pérdida gradual de cartílago en una articulación afectada. Los síntomas de la osteoartritis incluyen característicamente:Dolor en las articulaciones - El dolor es el síntoma principal asociado con la osteoartritis y está relacionado con el deterioro funcional y la discapacidad en las personas con la enfermedad. Por lo general, el dolor de osteoartritis se desarrolla gradualmente. Con la osteoartritis de leve a moderada, el dolor generalmente empeora con el uso de la articulación (es decir, con la actividad) y mejora con el reposo. A medida que avanza la enfermedad, el dolor suele ser más persistente y constante y puede no aliviarse con el descanso o los tratamientos conservadores para la osteoartritis. Si bien el dolor en reposo puede ser un signo de enfermedad más grave o avanzada, también puede ser un signo de inflamación local de la articulación.
El dolor asociado con la osteoartritis no proviene directamente de la pérdida de cartílago. El cartílago es aneural, es decir, no tiene tejido nervioso. Es probable que el dolor esté vinculado a estructuras adyacentes, como el estiramiento de la cápsula articular por agrandamiento óseo, microfracturas de huesos subcondrales, sinovitis u otros cambios estructurales.
Rigidez articular - La rigidez matutina es común con la osteoartritis, pero no dura tanto como es característico de la artritis reumatoide. Por lo general, la rigidez matutina en personas con osteoartritis dura 30 minutos o menos. La rigidez articular asociada con la osteoartritis también tiende a repetirse a lo largo del día, especialmente después de períodos de inactividad. Cuando la rigidez se produce después de la inactividad, se conoce como gelificación. Las personas con osteoartritis también suelen quejarse de rigidez en las articulaciones cuando se acerca un clima tormentoso (es decir, cambios en la presión barométrica).
Ternura articular - Con la palpación (tacto), es común que haya dolor o sensibilidad, especialmente a lo largo del margen de la articulación. Las estructuras periarticulares (es decir, las estructuras que rodean la articulación) también pueden mostrar sensibilidad debido a la bursitis o tendinitis adyacente a la articulación.
Rango de movimiento limitado - La pérdida del rango normal de movimiento en las articulaciones afectadas por la osteoartritis puede desarrollarse debido al dolor, la hinchazón, las contracturas por flexión y las anomalías asociadas con la pérdida de cartílago, como la mala alineación de la articulación o la inhibición mecánica de la articulación relacionada con cuerpos sueltos..
Inflamación de articulaciones - OsteoartritisPuede causar un tipo de hinchazón conocida como derrame. Derrame articularEs una acumulación de exceso de líquido en la articulación afectada..
Ampliación conjunta - El agrandamiento articular es característico de la osteoartritis y puede estar asociado con agrandamiento óseo o derrame articular. El agrandamiento de las articulaciones es muy común con la osteoartritis de la mano, particularmente la DIP (articulaciones interfalángicas distales) y la PIP (articulaciones interfalángicas proximales) de la mano. La formación de osteofitos (crecimientos óseos o espolones óseos), que se pueden sentir debajo de la piel en el área de cualquier articulación, también puede contribuir al agrandamiento óseo o articular. Los nodos de Heberden y los nodos de Bouchard son característicos de la osteoartritis. Los derrames asociados con osteoartritis generalmente no son inflamatorios y no están asociados con enrojecimiento o calor..
Crepitación - El movimiento activo o pasivo de cualquier articulación afectada por la osteoartritis puede causar sensaciones de chasquido o rechinamiento. Las sensaciones pueden ser audibles o palpables. La sensación es causada por superficies irregulares o ásperas de las superficies de las articulaciones que normalmente serían lisas o por escombros dentro de la articulación..
Deformidad articular o desalineación. - La pérdida severa de cartílago en la articulación afectada puede ocasionar desalineación o deformidad. La desalineación es a menudo evidente con la artrosis de rodilla. Una rodilla con alineación normal tiene su eje de carga en una línea que se extiende por la mitad de la pierna. Cuando una rodilla está mal alineada, puede ser varo o valgo (pierna arqueada o rodilla-rodada, respectivamente). La mala alineación del varo es común con la artrosis severa de rodilla, pero también puede ocurrir con una enfermedad de leve a moderada. Además, la osteoartritis de la rodilla del compartimento medial suele estar asociada con la desalineación en varo, mientras que la osteoartritis de la rodilla del compartimento lateral suele asociarse con la desalineación en valgo.
Inestabilidad articular - Las articulaciones inestables pueden ser causadas por dolor articular, rigidez articular o deformidad articular. La inestabilidad puede hacer que usted sienta que una articulación con pesas se dobla o cede. También puede hacer que una articulación se bloquee, especialmente la rodilla, lo que también afectaría la estabilidad.
Inflamación local - La osteoartritis no es una enfermedad inflamatoria sistémica. Si bien puede haber hinchazón o derrame de tejidos blandos, la inflamación se localiza en la osteoartritis y es menos impactante en comparación con los tipos inflamatorios de artritis..
