¿Cómo se relacionan la espondiloartritis axial y la espondilitis anquilosante?
La espondiloartritis (también llamada espondiloartropatía) se refiere a una familia de afecciones reumatológicas inflamatorias que pueden afectar las articulaciones, incluidas las articulaciones de la columna vertebral, así como otros sistemas corporales..
La espondiloartritis axial puede considerarse un subconjunto de la espondiloartritis que afecta principalmente a las articulaciones axiales (las articulaciones de la columna vertebral, el tórax y la pelvis).
La espondilitis anquilosante generalmente se considera un subconjunto específico de espondiloartritis axial..
Espondiloartropatías
Las espondiloartropatías son la categoría más amplia en el tema.Las espondiloartropatías son un grupo de enfermedades inflamatorias relacionadas que tienen algunas características superpuestas en cuanto a sus síntomas y genética..
Algunas de estas características a menudo superpuestas incluyen:
- Inflamación en los huesos de la columna vertebral y la pelvis.
- inflamación de las articulaciones periféricas
- Inflamación de una parte del ojo (uveítis).
- Inflamación en el punto de inserción de los ligamentos y tendones (entesitis)
- inflamación del intestino
- lesiones de la piel
- Asociación con el factor genético HLA-B27.
Por ejemplo, las personas que tenían estos síntomas junto con la psoriasis serían diagnosticadas con espondiloartritis psoriásica. A las personas que tenían enfermedad inflamatoria intestinal junto con estos síntomas se les podría decir que tenían espondiloartritis enteropática. A las personas que no encajan perfectamente en una categoría se les podría decir que tenían espondiloartritis no diferenciada..
Espondiloartritis axial frente a la periférica
Más recientemente, los médicos han comenzado a dividir las espondiloartropatías en espondiloartritis axial y espondiloartritis periférica.En la espondiloartritis axial, los síntomas de la artritis afectan las articulaciones axiales, las articulaciones de la columna vertebral, el tórax y la articulación sacroilíaca (hueso de la cadera)..
En la espondiloartritis periférica, las personas generalmente no tienen síntomas que afecten estas articulaciones. En su lugar, pueden tener síntomas que afectan las otras articulaciones, como las rodillas o las articulaciones de los dedos o los dedos de los pies.
Sin embargo, no siempre es tan claro. Algunas personas con espondiloartritis axial también tienen problemas con una o más de sus articulaciones periféricas.
Independientemente del tipo, el diagnóstico de todas las espondiloartropatías requiere un examen físico, una conversación sobre sus síntomas y, por lo general, exámenes de laboratorio y pruebas de imagen. También hay un poco de superposición en cuanto a las formas en que se tratan estas diferentes formas de espondiloartropatía.
¿Dónde cabe la espondilitis anquilosante en?
¿Cómo se aplica esto a usted si le han dicho que padece una afección como la espondilitis anquilosante??La espondilitis anquilosante (EA) es una categoría de enfermedad más antigua, pero que muchos médicos y pacientes todavía usan. El término "espondilitis" simplemente significa "inflamación de la vértebra", los huesos pequeños que forman la columna vertebral..
La AS se considera una variedad de espondiloartropatía axial, ya que afecta principalmente a las articulaciones axiales.
Los pacientes con espondilitis anquilosante experimentan dolor de espalda inflamatorio, movimiento limitado de la columna vertebral y, a veces, otros síntomas característicos que se encuentran en espondiloartropatías, como entesitis y uveítis. A menudo puede causar una discapacidad muy grave. Tradicionalmente, se pensaba que era más común en hombres que en mujeres, aunque ahora es menos claro si este es el caso.
Históricamente, los rayos X fueron una parte importante del diagnóstico de EA. Cuando se observa bajo rayos X, también puede ver signos de inflamación sustancial de las articulaciones sacroilíacas (denominada sacroilitis) en una persona con EA.
Debido a esto, la espondilitis anquilosante es más o menos sinónimo de un término más nuevo: la espondiloartritis axial radiográfica. Esto a veces se abrevia como rAxSpA. También puede considerar la espondilitis anquilosante como una forma más avanzada o grave de espondiloartritis axial..
Guía de discusión del médico de espondilitis anquilosante
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Espondiloartritis axial no radiográfica
La resonancia magnética (MRI) comenzó a usarse más comúnmente en los años 80, 90 y más. Debido a la forma en que funciona, la MRI puede recoger más detalles que los rayos X convencionales, revelando más información sobre lo que está sucediendo..Los practicantes comenzaron a notar que algunas personas tenían muchos de los síntomas de la espondilitis anquilosante, aunque los cambios en la inflamación crónica no se podían ver en la radiografía. Sin embargo, esos pacientes hizo tiene inflamación de la articulación sacroilíaca que se puede observar con una resonancia magnética.
En otras palabras, estas personas tenían inflamaciones y cambios inflamatorios que no eran tan graves o avanzados como los de las personas diagnosticadas con EA. Estas personas finalmente se clasificaron como "espondiloartritis axial no radiográfica" o "espondiloartritis axial pre-radiográfica". También puede ver este abreviado como nrAxSpA.
Qué esperar durante una resonancia magnética
Espondiloartritis axial no radiológica frente a espondilitis anquilosante?
Los investigadores y los clínicos no están seguros de la relación entre la espondiloartritis axial no radiográfica y la espondilitis anquilosante todavía..Algunas personas diagnosticadas con espondiloartritis axial no radiográfica desarrollan posteriormente los síntomas de la espondilitis anquilosante clásica (es decir, espondiloartritis axial radiográfica), y la inflamación de la articulación sacroilíaca se vuelve lo suficientemente grave como para poder verla en una radiografía. En otras palabras, su sacroilitis va de "no radiográfica" a "radiográfica". Pero, también parece que muchas personas no progresan de esta manera.
Los investigadores aún no están seguros de qué tan común es la progresión; les ocurre a algunas personas, quizás a la mayoría, pero no a todos.
Es interesante observar que a más mujeres se les diagnostica espondiloartritis axial no radiográfica que a las espondilitis anquilosantes. Las personas con espondiloartritis axial no radiográfica tienden a tener una duración más corta de la enfermedad y niveles más bajos de marcadores inflamatorios. También tienden a tener enfermedades menos graves. También puede haber otras diferencias genéticas, pero los investigadores todavía están trabajando para comprender que.
Actualmente, el tratamiento de las dos afecciones es muy similar: terapia física, ejercicio, analgésicos de venta libre y tratamientos con receta..
Diagnósticos multiples
No es probable que tenga espondiloartritis axial no radiográfica y otra forma de espondiloartropatía. Actualmente, los investigadores generalmente categorizan otras formas clásicas de espondiloartropatías como tipos de periférico espondiloartropatía.Por ejemplo, se le podría decir que tiene espondiloartritis periférica con psoriasis, espondiloartritis periférica con enfermedad inflamatoria intestinal o espondiloartritis periférica de una infección previa (artritis reactiva). Así que las personas con estas condiciones generalmente no son consideradas en este grupo. Sin embargo, todavía tienen síntomas debido a problemas con las articulaciones axiales..
Existe una gran cantidad de tratamientos que se superponen para todas las diferentes formas de espondiloartropatía, por lo que la terminología exacta para su diagnóstico no siempre es importante.
Una palabra de Verywell
A menudo es útil comprender la terminología básica que los clínicos e investigadores usan sobre su enfermedad. Si está confundido, no dude en pedir una aclaración a su proveedor de atención médica. Eso le dará una ventaja en el tratamiento y la comprensión de su condición. Pero también sepa que en esta categoría, ya que el tratamiento se superpone entre los diferentes tipos de la condición, la terminología no es de suma importancia. Lo más importante es que usted entienda qué está pasando en su cuerpo y cómo puede controlar mejor sus síntomas..Sacroiliitis: dolor inflamatorio en las articulaciones SI
