Enfermedad por deposición de pirofosfato de calcio (CPPD)
La CPPD se conoce con otros nombres, como pseudogota, un término más antiguo que todavía se usa en muchas prácticas médicas, y condrocalcinosis, que se refiere específicamente a los depósitos de calcio que se desarrollan en los espacios articulares..
Los síntomas
Con la CPPD, la formación progresiva de calcio en las articulaciones puede desencadenar los brotes ocasionales de síntomas de artritis inflamatoria que incluyen dolor, rigidez, hinchazón, fatiga, fiebre baja y restricción del movimiento..El riesgo de un ataque de CPPD tiende a aumentar con la edad. Según las estadísticas del Colegio Americano de Reumatología, el desarrollo de cristales de calcio ocurre en casi el tres por ciento de los adultos en sus 50 años. Ese número aumenta a casi el 50 por ciento cuando la persona llega a 90.
No todas las personas que desarrollan cristal de CPPD experimentarán síntomas. Del 25 por ciento que lo hace, la mayoría tendrá episodios dolorosos relacionados con las rodillas o experimentará dolor e inflamación en los tobillos, codos, manos, muñecas u hombros. Los ataques de CPPD pueden durar desde unos pocos días hasta varias semanas..
Los ataques de CPPD pueden ser desencadenados por una enfermedad grave, cirugía, trauma o esfuerzo excesivo extremo. A lo largo de los años, la enfermedad puede causar el deterioro progresivo de las articulaciones, lo que resulta en una discapacidad a largo plazo. Alrededor del cinco por ciento de los pacientes desarrollará una afección similar a la artritis reumatoide crónica que involucra articulaciones periféricas (es decir, las mismas articulaciones en diferentes lados del cuerpo, como las muñecas o las rodillas).
Diagnóstico
El diagnóstico de CPPD a menudo se retrasa porque los síntomas se confunden con otros tipos de artritis, como la osteoartritis, la artritis reumatoide y la gota (una enfermedad caracterizada por la formación de cristales de ácido úrico).El diagnóstico generalmente involucra la aspiración de líquido de la articulación afectada y el análisis de los depósitos cristalinos en el laboratorio..
El médico también puede ordenar pruebas de imágenes, como una ecografía, una tomografía computarizada (TC) o una imagen de resonancia magnética (IRM) para ayudar a identificar masas calcificadas alrededor de la articulación.
Tratamiento
A diferencia de la gota, en la cual los cristales de ácido úrico pueden disolverse con medicamentos, los cristales que involucran CPPD son insolubles (lo que significa que no pueden disolverse).El tratamiento, por lo tanto, se enfoca en el alivio de los síntomas y en evitar ataques futuros. Las opciones farmacéuticas incluyen:
- Medicamentos antiinflamatorios no esteroides (AINE) para controlar el dolor y la inflamación
- Colcrys en dosis bajas (colchicina), comúnmente utilizada para la gota, para personas que no pueden tolerar los AINE
- Inyecciones de cortisona (esteroides) en la articulación afectada para proporcionar alivio sostenido a corto plazo de la inflamación
- Plaquenil (hidroxicloroquina) o metotrexato (MTX) en casos más graves para atenuar la respuesta inmune y reducir la inflamación
