Una visión general de la artritis enteropática
La artritis enteropática se clasifica como una de las espondiloartropatías. Otras espondiloartropatías incluyen espondilitis anquilosante, artritis psoriásica y artritis reactiva. "Enteropatía" se refiere a cualquier enfermedad relacionada con los intestinos.
Los síntomas
La artritis enteropática puede ocurrir como artritis axial, artritis periférica o mixta. Como artritis axial, los síntomas de dolor de espalda y rigidez se asemejan a espondilitis anquilosante y pueden preceder a los síntomas gastrointestinales. Como artritis periférica, generalmente hay un patrón de pauciarticular (cuatro o menos articulaciones afectadas) y artritis asimétrica (las articulaciones afectadas no están en el mismo lado del cuerpo). Los problemas gastrointestinales pueden ocurrir al mismo tiempo que la artritis o artritis antes de la enfermedad intestinal..Causas
La artritis ocurre en hasta el 20 por ciento de las personas con enfermedad inflamatoria intestinal, con una prevalencia más alta entre las personas con enfermedad de Crohn en comparación con las que tienen colitis ulcerosa. En la artritis enteropática, los síntomas de la artritis pueden preceder a los síntomas gastrointestinales durante un largo período de tiempo.Hasta que los síntomas gastrointestinales son evidentes, la artritis a menudo se clasifica como espondiloartritis indiferenciada. Sin embargo, la mayoría de las personas con artritis enteropática ya han sido diagnosticadas con una de las enfermedades inflamatorias del intestino.
Los resultados del estudio publicados en Clinical Rheumatology sugirieron que IL-23, un biomarcador, es mayor en personas con enfermedad inflamatoria intestinal, especialmente la enfermedad de Crohn, y es mayor en pacientes con artritis periférica y / o axial en comparación con los controles. Se necesitan más estudios, pero puede ser un hallazgo significativo que podría conducir a un nuevo objetivo terapéutico.
Diagnóstico
Una discusión abierta y honesta con su médico acerca de todos sus síntomas es el lugar para comenzar. Típicamente los doctores hacen pruebas para buscar:- anemia
- Elevada CRP y ESR indicativo de inflamación.
- Falta de cambios erosivos en una radiografía de articulaciones periféricas.
- Rayos X sacroilíacos y de la columna vertebral que se asemejan a una espondilitis anquilosante
Aquellos que presentaron síntomas de espondilitis enteropática en la década de 1980 a 1990 y de 1991 a 2001 experimentaron un retraso significativo en el diagnóstico. Ha mejorado considerablemente.
Las personas que presentaron espondilitis enteropática entre 2002 y 2012 tuvieron una demora en el diagnóstico. Parece evidente que las clínicas con un enfoque multidisciplinario, que se centran tanto en los síntomas articulares como en los síntomas gastrointestinales, son óptimas para este diagnóstico en particular..
Tratamiento
La artritis enteropática se trata de manera muy similar a otras espondiloartropatías para los síntomas articulares. El problema es que ambas afecciones deben tratarse, tanto la artritis como la enfermedad intestinal, pero como los AINE pueden tratar la artritis de manera efectiva, los medicamentos pueden empeorar la enfermedad intestinal.Los inhibidores de TNF, que incluyen Remicade (infliximab), Humira (adalimumab) y Cimzia (certolizumab pegol) se han utilizado con éxito para tratar la enfermedad inflamatoria intestinal. También son efectivos para la artritis inflamatoria..
