Causas de la congestión nasal además de las alergias
Anormalidades estructurales
Cada vez que veo a un niño con congestión nasal que no es causada por alergias (lo que significa que la prueba de alergia es negativa), siempre me preocupan las anomalías estructurales como la causa. Típicamente, los problemas estructurales causarán congestión nasal que es mayormente constante y que no cambia de una fosa nasal a otra. Las anomalías estructurales pueden incluir desviación del tabique, concha bullosa e hipertrofia adenoidea, y generalmente se diagnostican con el uso de rayos X o una tomografía computarizada sinusal. El tratamiento generalmente implica cirugía, aunque los estudios han demostrado que los esteroides intranasales pueden mejorar la congestión nasal en niños con agrandamiento de las adenoides.Sinusitis crónica
La congestión nasal que no es causada por alergias puede ser causada por una infección sinusal crónica. A diferencia de una infección sinusal aguda, una infección sinusal crónica puede imitar los síntomas de la rinitis alérgica, especialmente la congestión nasal. El diagnóstico se realiza mediante el uso de radiografías sinusales o una tomografía computarizada sinusal, o el tratamiento se puede considerar empíricamente con un ensayo de antibióticos.Rinitis no alérgica
Los síntomas de la rinitis no alérgica pueden imitar a los de las alergias, pero las pruebas de alergia son negativas. Las causas de la rinitis no alérgica pueden incluir rinitis vasomotora y enfermedad por reflujo gastroesofágico. El tratamiento de la rinitis no alérgica generalmente incluye aerosoles nasales, como los esteroides nasales y los antihistamínicos nasales..
