El modelo de etapas de cambio para superar la adicción
El modelo de "etapas de cambio" o "transteórico" es una forma de describir el proceso mediante el cual las personas superan la adicción. Las etapas del cambio se pueden aplicar a una variedad de otros comportamientos que las personas desean cambiar, pero tienen dificultades para hacerlo, pero son más reconocidas por su éxito en el tratamiento de personas con adicciones. Se desarrolló a partir de investigaciones que analizan cómo se produce el cambio en la "recuperación natural" de las adicciones y se ha adoptado al alejarse de los enfoques de confrontación y patología, hacia enfoques motivacionales y centrados en la persona, como las entrevistas motivacionales..
1Modelo de superación de la adicción
Imagen: Elizabeth Hartney, 2011 Hay cuatro etapas principales: pre-contemplación, contemplación, preparación y acción. A veces también se incluyen etapas adicionales de mantenimiento y recaída.
Estas etapas se pueden representar como un ciclo, y se sugiere que las personas pasen por estas etapas en secuencia. En realidad, las personas pueden saltar de una etapa a otra, ir hacia atrás y hacia adelante e incluso estar en más de una etapa a la vez..
El modelo secuencial proporciona una manera útil de entender el proceso de cambio y da una estructura de cómo se pueden alentar y gestionar los cambios en los comportamientos adictivos..
2La etapa de precontemplación
La etapa de precontemplación ocurre antes de que esté listo para cambiar su consumo de alcohol, consumo de drogas u otra conducta adictiva. Imagen © Elizabeth Hartney, 2011 La precontemplación es la primera etapa en las "etapas de cambio" o el modelo "transteórico" de adicción y cambio de comportamiento..
Cuando las personas se encuentran en la etapa previa a la contemplación, normalmente no consideran que su comportamiento sea un problema. Esto puede deberse a que aún no han experimentado ninguna consecuencia negativa de su comportamiento, o puede ser el resultado de la negación sobre la negatividad o la gravedad de las consecuencias que han experimentado..
Cuando las personas se encuentran en la etapa previa a la contemplación, a menudo no están muy interesadas en escuchar sobre las consecuencias negativas o en el consejo para abandonar su adicción..
Por lo general, experimentan su comportamiento adictivo como una experiencia positiva o agradable en este punto. Sin embargo, las consecuencias negativas eventualmente afectan a las personas que se involucran en conductas adictivas, ya sea como resultado del desarrollo de una adicción (que, por definición, impacta en otras áreas de la vida), o como resultado de otros daños como consecuencia de una ocasión única de participar en el comportamiento adictivo. Estas consecuencias negativas pueden empujar al individuo a la etapa de "contemplación".
3La etapa de contemplación
La etapa de contemplación es cuando estás considerando cambiar tu comportamiento adictivo. Imagen © Elizabeth Hartney, 2011 La palabra contemplación significa esencialmente considerar o pensar algo profundamente. En el contexto del modelo de "etapas de cambio" de adicción y cambio de comportamiento, la contemplación se refiere específicamente a la etapa en la que la persona que se involucra en el comportamiento adictivo comienza a pensar en cambiar, reducir, moderar o abandonar el comportamiento adictivo..
En las etapas de cambio o modelo transteórico, la etapa de contemplación está separada de la etapa de preparación o de la etapa de acción, por lo que alguien en la etapa de contemplación generalmente está más abierto a recibir información sobre las posibles consecuencias de su comportamiento adictivo. Pueden estar abiertos a aprender diferentes estrategias para controlar o abandonar el comportamiento adictivo, sin comprometerse con un enfoque específico o incluso para hacer un cambio..
Las personas con adicciones pueden estar en las etapas de contemplación durante muchos años. Pueden avanzar a la siguiente fase, la etapa de preparación, o pueden regresar a la etapa previa a la contemplación..
Los contempladores generalmente se benefician de los enfoques motivadores y de información sin juzgar para alentar el cambio (en lugar de los métodos de confrontación).
La etapa de contemplación concluye con la decisión de cambiar el comportamiento adictivo..
4La etapa de preparación
Imagen: Elizabeth Hartney, 2011 La etapa de preparación del modelo de etapas de cambio (transteórico) significa que una persona ha avanzado en la planificación y preparación para llevar a cabo los cambios que contemplaba. Con las adicciones a sustancias, una preparación minuciosa y pensada puede ser importante para el éxito.
Algunos ejemplos de los tipos de cosas que una persona podría planear, hacer o decidir durante la etapa de preparación incluyen:
- El tipo de cambio a realizar.: ¿Tiene la intención de reducir, reducir daños o dejar de fumar por completo??
- Como hacer el cambio.: Por ejemplo, si tiene la intención de reducir el consumo de cigarrillos, ¿cuánto debería reducir su consumo de cigarrillos??
- Obtención de los recursos necesarios.: Por ejemplo, si tiene la intención de usar parches de nicotina, necesitará investigar el tipo de parche más adecuado, discutir con su médico la dosis más adecuada (muchas personas no usan parches lo suficientemente fuertes y terminan experimentando antojos); Y de hecho, compran suministros de parches. Si su intención es reducir el riesgo de transmisión de ETS, deberá comprar u obtener suministros de condones..
- Deshacerse de los desencadenantes: Los desencadenantes son recordatorios de su adicción que probablemente causen antojos y dificulten la lucha contra su comportamiento adictivo. Los desencadenantes pueden incluir alijo de drogas o parafernalia de drogas para un usuario de drogas; botellas de licor para un bebedor; ceniceros y encendedores para un fumador; Pornografía para alguien con una adicción sexual. Dejar de lado estos recordatorios puede ser un proceso difícil en sí mismo, pero pasar por el proceso puede fortalecer su decisión de superar su adicción esta vez.
- Poner soporte en su lugar: El apoyo puede incluir todo tipo de apoyo social, desde informar a amigos y familiares que desean que superen su adicción hasta reservar un lugar en detox y / o un centro de tratamiento, hasta encontrar un grupo de apoyo. Incluso puede ayudar a informar a sus compañeros de adicción (otros usuarios de drogas, bebedores, etc.) de sus planes, pidiéndoles que respeten su proceso y que no se involucren en el comportamiento que lo rodea..
Puede haber muchas otras preparaciones que se deben hacer en su circunstancia específica, como encontrar un Lugar limpio y seguro para comenzar tu nueva vida.. Si necesita la ayuda de un consejero o trabajador social, este es el momento de obtenerla. Él o ella también pueden ayudarlo con otros preparativos..
Es importante recordar no apresurarse en la etapa de preparación. Será diferente para todos..
Para algunas personas, como aquellas cuyos familiares y amigos han estado suplicándoles que renuncien durante años, todo el apoyo requerido podría estar fácilmente disponible. Para otros, como los que abandonan el comercio sexual, podría requerirse una nueva ubicación e identidad..
Una vez que se han hecho los preparativos necesarios, una persona normalmente está lista para pasar a la etapa de acción.
5La etapa de accion
La etapa de acción es cuando tomas el control de tu comportamiento adictivo. Imagen © Elizabeth Hartney, 2011 La etapa de acción es el enfoque para muchas personas que intentan superar la adicción. Esta es la etapa en la que el cambio real comienza a suceder. La etapa de acción suele ser estresante, pero con una buena preparación, también puede ser un momento emocionante que da paso a nuevas opciones..
Para muchas personas, la etapa de acción comienza en un centro de desintoxicación o tratamiento, donde hay profesionales capacitados en el lugar para ayudarlo durante las fases iniciales de descontinuar una adicción. Para otros, particularmente aquellos cuyos objetivos son moderar o controlar el comportamiento (en lugar de dejarlo por completo), puede ser similar a su vida normal, pero con mayor moderación y quizás una mayor necesidad de apoyo y otras formas de lidiar con el estrés..
Dependiendo de los objetivos que establezca en la etapa de contemplación y de los planes que hizo en la etapa de preparación, la etapa de acción puede ocurrir en pasos pequeños y graduales, o puede ser un cambio de vida completo. Puede sentirse extraño e incluso vacío vivir la vida sin el drama de su adicción. Se necesita tiempo para acostumbrarse a la vida sin una adicción, incluso si su apoyo y formas alternativas de hacer frente son buenas..
La identificación y el desarrollo de formas efectivas de enfrentar el estrés son cruciales durante la etapa de acción. Esto le permitirá pasar efectivamente a la etapa de mantenimiento, sin experimentar la etapa de recaída.
6La etapa de mantenimiento
Imagen: Elizabeth Hartney, 2011 La etapa de mantenimiento del modelo transteórico de cambio de Prochaska y DiClemente se refiere a continuar para lograr el progreso que comenzó en la etapa de acción. Para las personas con adicciones, esto significa defender las intenciones hechas durante la etapa de preparación y los comportamientos introducidos en la etapa de acción..
Por lo general, esto significará mantenerse abstinente del alcohol o las drogas, mantener un nivel reducido de conductas adictivas, atenerse a los límites establecidos, como seguir un plan de gastos para el juego compulsivo o la adicción a las compras o continuar persiguiendo objetivos de reducción de daños, como practicar con mayor seguridad. sexo.
La etapa de mantenimiento es más difícil después de un período de tiempo y el enfoque en alcanzar la meta ha perdido intensidad..
Las personas pueden volverse complacientes en este punto, y pueden comenzar a pensar que un pequeño lapso no hará una verdadera diferencia..
El mantenimiento también puede volverse difícil cuando el estrés de la vida lo alcanza a usted y las viejas y familiares formas de sobrellevar, utilizando el comportamiento adictivo, reaparecer. Es por esto que es importante aprender nuevas formas de sobrellevar el estrés durante la etapa de acción para que haya estrategias alternativas disponibles para usted durante la etapa de mantenimiento..
Aunque muchas personas tienen éxito en mantener la abstinencia de los comportamientos adictivos, el consumo controlado de alcohol y el consumo de sustancias, y la moderación en otros comportamientos adictivos, la recaída también es común. Por esta razón, la "recaída" también se incluye a veces como una etapa dentro de las etapas del modelo de cambio..
7La etapa de recaída
Imagen: Elizabeth Hartney, 2011 La etapa de recaída a veces se incluye en el modelo de etapas de cambio, en reconocimiento de que una persona puede tener algunos o incluso muchos pequeños lapsos, o incluso recaídas, períodos en los que el comportamiento adictivo se reanuda, antes de que se logre el mantenimiento. En realidad, el resultado del proceso de cambio es altamente individual: algunas personas pueden adaptarse al consumo controlado de alcohol, el uso de drogas o la adicción sin volverse adictas. Para otros, la abstinencia es la única manera en que una persona puede mantener su adicción bajo control..
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