Usos de Kratom y efectos secundarios
Puede que hayas oído hablar de kratom (Mitragyna speciosa), un suplemento a base de hierbas utilizado tradicionalmente en el sudeste de Asia para obtener energía y para ayudar a aliviar dolores y molestias. Derivado de un tipo de árbol de hoja perenne, el kratom contiene compuestos alcaloides llamados mitraginina y 7-hidroximitraginina..
Cómo podría funcionar
Se piensa que la mitragynine y la 7-hydroxymitragynine pueden ayudar a controlar el dolor al unirse a proteínas llamadas receptores de opioides y, a su vez, reducir la percepción del dolor. Los medicamentos opioides (una clase de medicamentos utilizados para aliviar el dolor) funcionan de manera similar, al reducir la intensidad de las señales de dolor que llegan al cerebro. También disminuyen los efectos de los estímulos dolorosos al influir en las regiones del cerebro involucradas en la regulación de las emociones..
Se dice que Kratom es un estimulante suave en dosis más bajas y un sedante en dosis más altas..
Usos
Si bien kratom se usa tradicionalmente para aumentar la energía y aliviar el estrés, en los últimos años, kratom ha ganado popularidad como alternativa a los opioides para el dolor como la hidrocodona (por ejemplo, Vicodin) y la oxicodona (por ejemplo, OxyContin). En muchos casos, el kratom se usa para controlar el dolor crónico asociado con afecciones como la artritis y la fibromialgia..
Kratom también se usa cada vez más como un enfoque a base de hierbas para aliviar los síntomas asociados con la abstinencia de opioides, como dolores musculares y trastornos del estado de ánimo..
Una alternativa opioide?
Desde 1999, la cantidad de opioides recetados vendidos en los EE. UU. Casi se cuadruplicó, según los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC). Durante ese tiempo, la cantidad de muertes por opioides recetados también se ha cuadruplicado. Además, más personas murieron por sobredosis de drogas en 2014 que en cualquier otro año registrado, con más de seis de cada diez muertes relacionadas con un opioide..
Muchos defensores de kratom sugieren que la hierba podría servir como una solución a la crisis de los opioides, ofreciendo otra opción para aliviar el dolor y ayudando a quienes luchan por superar la adicción a los opioides..
Regulación
El 30 de agosto de 2016, la Administración de Control de Drogas de los Estados Unidos (DEA, por sus siglas en inglés) anunció su intención de colocar a dos de los constituyentes activos de la hierba en su lista de medicamentos de la Lista I tan pronto como el 30 de septiembre de 2016.
La DEA retiró su aviso de intención en octubre de 2016 y abrió un período de comentarios públicos oficiales que duró hasta el 1 de diciembre de 2016..
Además de incluir heroína y MDMA, se considera que las drogas de la Lista I no tienen “uso médico actualmente aceptado y tienen un alto potencial de abuso”. La hierba ilegal. Kratom permanecería en la lista de la Lista I durante al menos dos años.
La intención de la DEA de incluir mitragynine y 7-hydroxymitragynine en su Lista de medicamentos de la Lista I se encontró con una gran reacción. A mediados de septiembre de 2016, por ejemplo, los manifestantes realizaron una marcha y manifestación en Lafayette Park en Washington, DC, y presentaron una petición firmada por más de 120,000 personas que se oponen a la prohibición..
En el mitin, el director de la Alianza de Educación Botánica, Travis Lowin, declaró que la DEA "ha fallado a los estadounidenses en sus esfuerzos por combatir la epidemia de opioides, y apuntar a kratom empeorará la situación".
De acuerdo con aquellos que se oponen a la prohibición, colocar los alcaloides de kratom en la lista de medicamentos de la Lista I también ahogaría la investigación adicional sobre los compuestos.
El 14 de noviembre de 2017, el Comisionado de la Administración de Drogas y Alimentos (FDA) de los Estados Unidos, Scott Gottlieb, MD, emitió un aviso de salud pública sobre los riesgos asociados con el kratom.
La investigación
Hasta ahora, la investigación publicada sobre los posibles beneficios del kratom como analgésico y alternativa de opioides es muy escasa. La investigación disponible incluye un informe publicado en el Revista Internacional de Políticas de Drogas en 2010, para lo cual los científicos encuestaron a 136 usuarios activos de kratom y encontraron que la hierba fue "descrita como asequible, fácilmente disponible y que no tiene efectos secundarios graves a pesar del uso prolongado". Este informe no incluyó pruebas de los efectos sobre la salud o los peligros potenciales de kratom.
En un informe más reciente, publicado en La dependencia de drogas y alcohol en 2014, los investigadores encuestaron a 293 usuarios regulares de kratom y determinaron que más de la mitad habían desarrollado problemas graves de dependencia. Los síntomas asociados con el retiro de kratom incluyeron espasmos musculares, interrupción del sueño, enojo y tensión.
Un estudio basado en ratón publicado en el Diario de Química Médica en 2016 indica que el kratom no puede retardar la respiración en la misma medida que otras drogas como la morfina. Dado que las muertes debidas a una sobredosis de opioides suelen ser el resultado de una depresión respiratoria, el hallazgo del estudio sugiere que se requieren investigaciones adicionales sobre los compuestos en el kratom.
Efectos secundarios y preocupaciones de seguridad
Kratom parece causar náuseas, vómitos, sudoración y mareos, en algunos casos.
De enero de 2010 a diciembre de 2015, los centros de envenenamiento de EE. UU. Recibieron 660 llamadas relacionadas con la exposición al kratom, según la DEA.
La DEA también afirma que el uso de kratom puede conducir a la adicción, y que "se han informado varios casos de psicosis derivados del uso de kratom, donde los individuos adictos al kratom presentaron síntomas psicóticos, que incluyen alucinaciones, delirio y confusión".
Se han informado síntomas de abstinencia, que generalmente se perciben como más leves en comparación con los opioides, como aumento de los espasmos musculares y dolor, dificultad para dormir, sofocos, fiebre, ojos llorosos, secreción nasal, disminución del apetito, trastornos del estado de ánimo y diarrea.
Aunque los informes de casos han reportado somnolencia, irritabilidad, palpitaciones, presión arterial alta, falta de concentración, insomnio, hipotiroidismo, convulsiones, psicosis, hepatitis y coma en personas que usan kratom, no está claro cuánto se debe exclusivamente al kratom.
Los riesgos parecen ser más altos cuando se toman en extractos concentrados (que tienen una mayor potencia), mezclados con otras sustancias psicoactivas, drogas o adulterantes, o cuando son tomados por personas con trastornos del consumo de alcohol, un historial de abuso de heroína o cierta salud condiciones.
La DEA señaló que el kratom se ha asociado con 30 muertes en todo el mundo, y que ninguna parece deberse únicamente al kratom. De las 15 presuntas muertes relacionadas con kratom que ocurrieron entre 2014 y 2016, 14 involucraron otras drogas o sustancias ilegales. Un grupo de nueve sobredosis fatales en Suecia se vinculó a un producto comercializado como "Krypton", que se encontró que estaba vinculado con O-desmetiltramadol, un opiáceo relacionado con el tramadol..
Según el aviso de la FDA, "la FDA está al tanto de los informes de 36 muertes asociadas con el uso de productos que contienen kratom".
Puede aprender más sobre el uso seguro de los suplementos, pero tenga en cuenta que los productos a base de hierbas no son revisados por la Administración de Drogas y Alimentos de los Estados Unidos antes de que lleguen al mercado. Como resultado, no hay garantía de que un suplemento contenga los ingredientes enumerados en la etiqueta (o que esos ingredientes aparezcan en las cantidades indicadas). La adulteración y la contaminación con otras drogas, hierbas y sustancias son posibles..
Una palabra de Verywell
Vivir con dolor no es fácil. Si vive con dolor, es posible que ya esté muy familiarizado con el profundo efecto que puede tener en su calidad de vida..
Si está considerando probar kratom, debe hablar primero con su proveedor de atención médica..
Algunas clínicas de dolor están explorando enfoques complementarios, junto con el tratamiento del dolor, para controlar o hacer frente al dolor. Por ejemplo, la atención plena (y otras prácticas de la mente y el cuerpo) pueden ayudar a algunas personas a permanecer controladas por el dolor a pesar de los desafíos de la vida cotidiana..
